放邪出路理论与临证9787515226354

盛增秀，男，现年八十三岁，浙江省中医药研究院研究员、享受国务院政府特殊津贴专家，从事中医临床和科研工作五十余年，成绩显著，曾获省部级科技成果奖十七项次，其代表性著作有《医方类聚》（校点本和重校本）《医案类聚》《脉学类聚》《盛增秀医论选》《中医体质学说十论》等。国家中医药管理局二〇一四年批准建立盛增秀全国名老中医药专家传承工作室。

上篇 理论探要

一、放邪出路理论的内涵

二、放邪出路理论的源流探讨

三、放邪出路治法作用原理分析

四、名家论述选释

中篇 临证撷菁

一、放邪出路主要方剂和特异疗法举例说明

（一）麻黄汤

（二）荆防败毒散

（三）银翘散

（四）瓜蒂散

（五）大承气汤

（六）茵陈蒿汤

（七）防风通圣散

（八）大柴胡汤

（九）凉膈散

（十）五苓散

（十一）茯苓皮汤

（十二）刮痧和放血疗法

二、正确运用放邪出路治法的思考

（一）当具备放邪条件时，要不失时机地“放”

（二）当尚未具备放邪条件时，要积极创造“放”的条件

（三）顺应病情的良好转归，因势利导，促使病邪从外而解

下篇 医案选评

例1．春温初起妄用滋阴致病剧改投疏解得治案

例2．三拗汤治哮喘案

例3．辛温发汗解表治喘案

例4．麻黄连翘赤小豆汤加减治外有表邪伏暑郁蒸发黄案

例5．吐法治眩晕验案

例6．中风用涌吐法验案

例7．哮喘治用吐利法案

例8．邪闭痰结涌泄案

例9．痰中吐法得愈案

例10．涌法治郁案

例11．栀子豉汤涌泄法治湿热将蒙心包案

例12．湿热旺盛遍身发黄大下而愈案

例13．春温凉解泻下相继投剂获愈案

例14．下法救治疫病案

例15．阳厥用大承气汤化险为夷案

例16．因证数攻得愈案

例17．风温时疫急下逐邪存阴案

例18．大黄愈疫案

例19．邪热入腑案

一、放邪出路理论的内涵

什么叫“放邪出路”？这个问题必须首先搞清楚。如“编写说明”所述，放邪出路是中医祛邪法的重要手段之一。究其内涵，清代医家周学海曾直截了当地解释为“使邪有出路”。何谓“出路”？《素问·汤液醪醴论》曾明确指出：“开鬼门，洁净府。”《素问集注》注曰：“开鬼门，发表汗也；洁净府，泻膀胱也。”可见鬼门者，毛孔也；净府者，膀胱也。两者皆为人身之窍道，邪之去路。广义来说，凡人身诸窍，主要包括汗孔、鼻、口、前阴、后阴，均为邪气进出之门户。由是观之，祛邪之法，主要应立足于使邪气从窍道而出，即吴又可《温疫论》“导引其邪从门户而出”是也。

二、放邪出路理论的源流探讨

放邪出路理论源远流长，早在秦汉时期的《黄帝内经》（以下简称《内经》），堪称是肇其端、出其源者。如《素问·热论》指出：“其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。”未满三日，病邪尚偏于肌表，故用汗法以散邪；其满三日，病邪已传里成实，故用下法以逐邪。尽管汗下二法有异，但驱邪外出则一，实乃放邪出路的具体体现。他如《素问·阴阳应象大论》所述的“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”。“其有邪者，渍形以为汗：其在皮者，汗而发之”等发汗、涌吐、通利诸法，皆放邪出路，以达到邪去病愈之目的。《内经》作为中医第一部经典巨著，其论述无疑对历代医家有关放邪出路的理论和治法树立了津梁，厥功甚伟。

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