作者简介
悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee),肿瘤学家、血液学家、科普作家、普利策奖获得者、哥伦比亚大学医学中心助理教授,他拥有斯坦福大学生物学学士学位、牛津大学免疫学博士学位,以及哈佛医学院医学博士学位。他的研究主要集中在癌症治疗和与血细胞有关的基因功能上。
著有《癌症传:众病之王》《基因传:众生之源》《医学的真相》。其中《癌症传》荣获普利策奖,并被改编成3集长达6小时的纪录片,由美国公共电视网(PBS)播出。
目录
引言 v
第一部分 黑色体液,致癌元凶 001
第一章 “血液化脓” 003
第二章 黑暗深渊 014
第三章 凤凰涅槃 027
第四章 神秘瘟疫 033
第五章 体液学说 043
第六章 走下神坛 048
第七章 “遥表同情” 052
第八章 根治主义 058
第九章 隐形射线 072
第十章 化学魔弹 079
第十一章 巴里事件 089
第十二章 慈行善举 094
第十三章 吉米之屋 103
第二部分 缺乏耐心的战争 107
第十四章 癌症协会 109
第十五章 “新生力量” 119
第十六章 “屠宰场” 132
第十七章 初步胜利 140
第十八章 小鼠医生 145
第十九章 VAMP 方案 149
第二十章 霍奇金病 158
第二十一章 整体治疗 171
第二十二章 本末倒置 181
第二十三章 “登月计划” 191
第三部分 “如果我没有好转,你会把我赶走吗?” 203
第二十四章 “我们信仰上帝,其他(必须)源自数据” 205
第二十五章 盲目乐观 215
第二十六章 知己知彼 224
第二十七章 辅助化疗 233
第二十八章 癌症统计 243
第四部分 预防就是治疗 253
第二十九章 “黑色棺材” 255
第三十章 皇帝的新装 261
第三十一章 “夜贼” 269
第三十二章 “警告声明” 278
第三十三章 危险因素 297
第三十四章 “天罗地网” 308
第三十五章 STAMP 328
第三十六章 地图与降落伞 345
第五部分 基因蓝图,自我扭曲 359
第三十七章 “共同病因” 361
第三十八章 “癌症病毒” 375
第三十九章 “猎杀 sarc” 384
第四十章 突变假说 392
第四十一章 风险预测 399
第四十二章 癌症标志 414
第六部分 渐进发展,颠覆改变 423
第四十三章 “努力绝非徒劳无功” 425
第四十四章 旧病新药 436
第四十五章 万缕之城 444
第四十六章 同情用药 457
第四十七章 乘胜追击 465
第四十八章 红桃皇后 477
第四十九章 山外有山 484
阿托莎之战 497
致 谢 509
悉达多·穆克吉访谈录 513
术语参考释义 527
推荐阅读 531
图片来源 537
注释 539
译者注记 599
内容摘要
30岁的卡拉·里德是马萨诸塞州伊普斯威奇的一位幼儿园老师,同时她也是3个年幼孩子的母亲。2004年5月19日清晨,卡拉被一阵剧烈的头痛从睡梦中唤醒。她后来回忆道:“那种头痛非比寻常,简直就是头痛欲裂。这种感觉让我迅速意识到,必定是出了什么严重的问题。”
其实这种严重的头痛症状已经持续了将近1个月。4月底的一个早上,卡拉发现后背出现了几处瘀斑。在随后的1个月里,这些形态不规则的瘀斑此消彼长,在其背部留下了地图样的痕迹。除此之外,她的牙龈也在不知不觉中变得苍白。性格活泼的卡拉是一名精力充沛的教师,她通常会每天花上几个小时带着一帮五六岁的孩子在教室里做游戏。可是到了5月初,她几乎连楼梯都爬不动了。更为严重的是,卡拉甚至出现晨起后浑身无力的症状,唯有手脚并用爬过走廊才能来到其他房间。尽管卡拉每天都要间断地睡上12~14个小时,但是她在醒来后仍然会感到极其疲惫,只得再次缓慢地挪到沙发上继续休息。
在发病后的4周里,卡拉的先生陪着她去看了两次病,但是全科医生既没有做化验检查,也没有明确诊断。与此同时,幽灵般的骨痛在她的身体里时隐时现。医生对于卡拉的症状勉强做了些解释,这也许是偏头痛导致的结果,她建议卡拉用阿司匹林来控制症状。然而这样做只是加重了卡拉的牙龈出血。
卡拉平时性格开朗、善于交际并且热情好客。她对于自身病情的波动更多的是感到疑惑而不是担心。卡拉从小到大没怎么生过病。医院对她来说是个陌生的场所,她从来没有找专科医生看过病或者咨询过问题,更不用说要与肿瘤科医生打交道了。卡拉幻想和杜撰出了许多理由来解释自身的症状,这一切可能只是过度劳累、精神抑郁、消化不良、神经衰弱或者失眠造成的结果。但是最终,卡拉意识深处的第七感告诉她,一场来势汹汹的灾难性风暴已经来临。
5月19日下午,卡拉请邻居代为照顾她的3个孩子,然后自行驱车到诊所按照医嘱抽血化验。医生给卡拉开了常规化验单以了解血细胞计数的情况。检验师在从卡拉身上抽了一管静脉血后马上就注意到了其中的异常。与正常人的血液相比,卡拉的静脉血不仅颜色浅淡,而且黏稠度低,好像被稀释过了一样。
卡拉做完化验后就一直等着出结果,但是当天并没有任何反馈。第二天早晨,卡拉在鱼市接到了诊所打来的电话。
诊所护士在电话里说:“我们还需要再抽血做化验。”
“那我什么时候过去?”卡拉边问边安排着忙碌的一天。她记得出……
主编推荐
医学人文领域经典畅销著作,10周年纪念版。 穆克吉医生历时六年写作,马向涛医生多年打磨,两位医学专家强强联合。 2011年获得被称为“新闻界的诺贝尔奖”的普利策奖。 豆瓣评分9.1,超过10000+条评论,豆瓣医学热门。 《时代周刊》《纽约客》《经济学人》等数十家媒体推荐。 比尔·盖茨、韩启德、尹烨、马向涛、李治中(菠萝)、博世宁等,赞誉推荐! 文津奖推荐图书,本书被改编成3集长达6小时纪录片由美国公共电视网(PBS)播出。 高超的叙事和专业知识、历史、现实融合。 生动的人物和事件,充满人文关怀。 非虚构写作的经典文本。 医学专业的推荐图书,更是写个普通读者的读物。 什么是癌症? 癌症是细胞不受控制的、畸形而疯狂的病理性生长和变异。它不停的复制,吞噬人的生命,从而达到永生的目的。癌症不是某一种疾病,而是一整族疾病的统称。 人为什么会得癌症? 因为基因突变。基因突变致癌理论,是癌症研究目前第yi个令人信服的、综合全面的致癌理论。细胞分裂,就会发生一定数目的基因突变,基因突变会引起某些细胞的癌变,癌细胞不受控制的生长变异就可能引发癌症。 人类能战胜癌症吗? 目前来看,不能接近战胜。癌症不是由外部侵入,而是从生命内部的基因层面发起变异攻击。癌症医学干预的是人类的生命密码-基因组,这就意味着,人类很可能根本无法把癌症从自己身体里分离出来。 如何正确看待和应对癌症? 靶向药物、基因治疗、免疫治疗等优选医学手段和药物的诞生,使得癌症的死亡率稳步下降,如果未来我们能在人衰老之前阻止癌症带来的死亡,把癌症筛查等预防手段放在和癌症治疗同样重要的位置,把癌症变成慢性疾病,这或许是生命和癌症和谐共存的好办法。 --------- 精彩推荐: (癌症)是一种潜伏性疾病,尽管治疗取得了突破,但仍困扰着医学。《癌症传》是结合临床诊断和个人经验,对癌症漫长历史的探究,文风优雅。 ——2011年普利策奖评语 穆克吉的这部医学作品及时而重要,既客观又引人共鸣,令人敬佩。 ——《时代周刊》 很难想象有多少书,能为普通读者把现代科学技术的某个领域描写得如此智慧、通俗易懂和感同身受。《癌症传》是一个了不起的成就。 ——《纽约客》 穆克吉秉持科学家的洞察力和耐心,将那些孤立的线索编织成连贯的故事,引人入胜。 ——《经济学人》 我喜欢穆克吉2015年的TED演讲和他关于癌症的精彩著作《癌症传》,这本书在2011年获得了普利策奖。一个医生能在业余时间写作并赢得普利策奖,一定让全职作家很好恼火! ——比尔·盖茨 (微软联合创始人) 本书讲述了百余年来人类与癌症斗争的历史,以及在此过程中所彰显的勇气、坚韧、智慧、宽容与善良,让读者深入理解癌症,更加懂得生命的珍贵与意义,体会到医学的温度。 本书的作者是一位癌症医生,又是一位讲故事的高手,既能保持学术的严谨,又能结合自身经历,通过生动有趣的故事把复杂的医学道理表达得清清楚楚,引人入胜。 本书把历史与现实结合起来,把医学与社会结合起来,把疾病与人性结合起来,把内史与外史结合起来,是我很好喜欢的一部医学史著作。 ——韩启德(中国科学院院士,中国科协名誉主席) 《癌症传》不仅是我心中祈望的白色巨塔,它也是我从医二十余年的人生感悟。愿这部作品能够为饱受病痛折磨的患者带来一丝抚慰,愿我们心中隐形的太阳能够继续发出璀璨的生命之光。 ——马向涛(北京大学医学博士) 没有突然发生的肿瘤,只有突然发现的癌症。 如果说只推荐一本癌症相关的作品,我会毫不犹豫地推荐这部《癌症传:众病》。 作者悉达多?穆克吉,没错和佛祖名字相同,是一位印度裔美国医生和作家。他花了6年时间完成了这一步浸染了浓郁人文色彩的很好作品。癌症不是个容易讲的话题,或者过于沉重,又难免陷于晦涩的专业,而此作在人类和癌症数千年抗争史中娓娓道来,在科技蜿蜒曲折的发展过程中说尽人间冷暖,在很多关键的飞跃点上让一众挺身而出的凡人跃然纸上——令读者在悲天悯人的共情中,渐渐衍生出超脱生死的达观。 时至今日,手术技术和放疗技术有了快速进步,而靶向药物、免疫治疗、基因治疗等一系列新技术也在迅速普及,越来越多的癌种五年生存率超过了90%甚至更高……癌症在很多国度早已不是众病。更为欣慰的是,越来越多的人理解了癌症的真相:因为寿命的提升,人类终究无法摆脱肿瘤,但是无论是早期干预还是晚期保持较高质量的带瘤生存都会是更为睿智和实际的选择。 从更高的视野看,人类应该更加敬畏自然,珍视环境,爱护同类和家庭。真正的“癌症”恰恰是停留在我们意识中的无知和自大,对于地球来讲,我们难道不更加像“癌细胞”么? ——尹烨(华大集团CEO) 一部关于癌症的传记,兼具历史、医学的准确以及传记文学的跌宕;亦是一部人类与癌症抗争、与之共存共生的历史,有挫折与成功,也有(过度的)乐观和悲观。 ——苏静静(北京大学医学人文学院副教授) 很多人都是谈癌色变,《癌症传》是一本客观,有趣且温暖的癌症科普作品。它完mei地将专业知识、历史文化和精巧叙事融合在一起,不仅普及知识,更帮助读者树立正确、客观的认识。 ——李治中(菠萝)(癌症科普作家) 这本书并没有回避癌症研究和治疗目前的黑暗面,而是客观陈述了在百余年的抗癌历史中犯下的种种错误甚至罪行,不少共性问题甚至今天还在重演,善于思考的读者可以通过这本书反思当下癌症医疗和预防工作的误区。 ——薄世宁(北京大学第三医院重症医学科副主任医师,2019年“中国好书”《薄世宁医学通识讲义》作者)
精彩内容
这是一部恢弘、深刻和饱含人文主义色彩的“癌症传记”,讲述了癌症在几千年前首次被记录,一直到二十一世纪人类认识、治疗和征服癌症的过程,并对癌症的本质有了全新的理解。
作为医生、科研工作者和普利策获奖作家,穆克吉以细胞生物学家的精准、历史学家的视角和传记作家的热情,来审视癌症,记录了5000年来人类的抗癌战争,最终为读者带来这部内容震撼的癌症编年史。
癌症的故事饱含人类的智慧、坚韧和毅力,但也掺杂着傲慢、家长式作风和误解。穆克吉通过医学前辈和同辈的视角,讲述了几个世纪以来医疗工作者眼中的认识、挫折、胜利和死亡,他们不断提自己的能力,以对抗这个无限狡猾的对手。就在30年前,人们还认为,通过一场全面的“抗癌战争”,人类就可以轻而易举地击败这个对手。
这本书读起来就像一部以癌症为主角的惊悚小说。从切除乳房的波斯女王阿托萨,到接受原始放疗和化疗的人,再到作者的白血病患者卡拉,这本书讲述了那些为了生存而经受严酷治疗的人的故事,同时也加深对这种标致性疾病的理解。
这本内容引人入胜、情节紧迫和到处充满惊奇的书,为癌症治疗的未来提供了独特的参考,也为那些试图了解癌症真相的人打开了清晰的视角。
媒体评论
医学人文领域经典畅销著作,10周年纪念版。
穆克吉医生历时6年写作,《基因传》译者马向涛医生多年翻译打磨,2位医学专家强强联合。
2011年获得被称为“新闻界的诺贝尔奖”的普利策奖,《时代周刊》把这本书列为1923年以来出版的最重要的100部英文著作之一。
豆瓣评分9.1,超过10000+条评论,豆瓣医学热门第yi名。
《时代周刊》《纽约客》《经济学人》等数十家媒体推荐。
比尔·盖茨、韩启德、尹烨、马向涛、李治中(菠萝)等,赞誉推荐!
文津奖推荐图书,本书被改编成3集长达6小时纪录片由美国公共电视网(PBS)。
--------什么是癌症?
癌症是细胞不受控制的、畸形而疯狂的病理性生长和变异。它不停的复制,吞噬人的生命,从而达到永生的目的。癌症不是某一种疾病,而是一整族疾病的统称。
人为什么会得癌症?
因为基因突变。基因突变致癌理论,是癌症研究史上第yi个令人信服的、综合全面的致癌理论。细胞分裂,就会发生一定数目的基因突变,基因突变会引起某些细胞的癌变,癌细胞不受控制的生长变异就可能引发癌症。
人类能战胜癌症吗?
目前来看,不能完全战胜。癌症不是由外部侵入,而是从生命内部的基因层面发起变异攻击。癌症医学干预的是人类的生命密码-基因组,这就意味着,人类很可能根本无法把癌症从自己身体里分离出来。
如何正确看待和应对癌症?
靶向药物、基因治疗、免疫治疗都先进医学手段和药物的诞生,使得癌症的死亡率稳步下降,如果未来我们能在人衰老之前阻止癌症带来的死亡,把癌症筛查等预防手段放在和癌症治疗同样重要的位置,把癌症变成慢性疾病,这或许是生命和癌症和谐共存的好办法。
精彩推荐:
(癌症)是一种潜伏性疾病,尽管治疗取得了突破,但仍困扰着医学。《癌症传》是结合临床诊断和个人经验,对癌症漫长历史的探究,文风优雅。
——2011年普利策奖评语
穆克吉的这部医学作品及时而重要,既客观又引人共鸣,令人敬佩。
——《时代周刊》很难想象有多少书,能为普通读者把现代科学技术的某个领域描写得如此智慧、通俗易懂和感同身受。《癌症传》是一个了不起的成就。
——《纽约客》穆克吉秉持科学家的洞察力和耐心,将那些孤立的线索编织成连贯的故事,引人入胜。
——《经济学人》我喜欢穆克吉2015年的TED演讲和他关于癌症的精彩著作《癌症传》,这本书在2011年获得了普利策奖。一个医生能在业余时间写作并赢得普利策奖,一定让全职作家非常恼火!
——比尔·盖茨 (微软联合创始人)——韩启德
没有突然发生的肿瘤,只有突然发现的癌症。
如果说只推荐一本癌症相关的作品,我会毫不犹豫的推荐这部《癌症传:众病之王》。
作者悉达多·穆克吉,没错和佛祖名字相同,是一位印度裔美国医生和作家。他花了6年时间完成了这一步浸染了浓郁人文色彩的优秀作品。癌症不是个容易讲的话题,或者过于沉重,又难免陷于晦涩的专业,而此作在人类和癌症数千年抗争史中娓娓道来,在科技蜿蜒曲折的发展过程中说尽人间冷暖,在很多关键的飞跃点上让一众挺身而出的凡人跃然纸上——令读者在悲天悯人的共情中,渐渐衍生出超脱生死的达观。
时至今日,手术技术和放疗技术有了快速进步,而靶向药物、免疫治疗、基因治疗等一系列新技术也在迅速普及,越来越多的癌种五年生存率超过了90%甚至更高……癌症在很多国度早已不是众病之王。更为欣慰的是,越来越多的人理解了癌症的真相:因为寿命的提升,人类终究无法摆脱肿瘤,但是无论是早期干预还是晚期保持较高质量的带瘤生存都会是更为睿智和实际的选择。
从更高的视野看,人类应该更加敬畏自然,珍视环境,爱护同类和家庭。真正的“癌症”恰恰是停留在我们意识中的无知和自大,对于地球来讲,我们难道不更加像“癌细胞”么? ——尹烨(华大集团CEO)《癌症传》不仅是我心中祈望的白色巨塔,它也是我从医二十余年的人生感悟。愿这部作品能够为饱受病痛折磨的患者带来一丝抚慰,愿我们心中隐形的太阳能够继续发出璀璨的生命之光。
——马向涛(北京大学医学博士,《基因传》《癌症传》译者)很多人都是谈癌色变,《癌症传》
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