重新发现精神分析:思考与做梦，学习与遗忘:thinking and dreaming, learning and forgetting9787568941976

托马斯·H.奥格登（Thomas H Ogden）

医学博士，毕业于阿姆赫斯特学院、耶鲁大学医学院和旧金山精神分析协会。他曾担任伦敦塔维斯托克诊所的精神科医师，目前是精神科高级研究中心的联合主任、旧金山精神分析协会的教员、北加利福尼亚精神分析协会的督导师和分析师。

我从六七岁起就意识到，精神分析是治疗总是感到不愉快或恐惧这 样的心理问题的一种方式；但直到 16 岁时读到弗洛伊德（Freud，1916- 1917）的《精神分析引论》，我才初次发现，精神分析是一系列关于我们如 何成为我们自己的理念。我在这里使用了“发现”这个词，正是出自弗洛 伊德这本导论性的系列演讲集中一句令我印象深刻的话：“我不会告诉 你它（作为一种治疗方法的精神分析）是什么，而是坚持由你自己去发现 它”（1916-1917，p.431）。要向读者引介精神分析，还有什么比邀请读者 去发现（而不是被教导）更好的方式呢？

自从初次发现精神分析之后，我又花了很多时间来重新发现精神分 析。在某个很重要的维度上，精神分析的发展历程只能以这样的方式度 过。毕竟，无论是作为一套思想体系还是作为一种治疗方法，精神分析自 始至终都是一个思考与再思考、做梦与再做梦、发现与重新发现的过程。

贯穿于这本书每一页的思想主线是这样一种观点：分析师的任务是 在他或她所做的每一件事中重新发现精神分析，包括在每次分析会谈 中，每次督导时，每次精神分析研讨会上，以及每次阅读精神分析著作 时，等等。

对精神分析的重新发现需要思想上的自由和行动上的谦卑；需要不 断革新以及全新的发现；需要独立思考，并且承认：

如果今天有人要对癔症及其心理基础（或者精神分析的任何其他方 面）发表自己的见解，那么他无法避免大量地重复他人的思想……我要 声明，在下面的几页里，我的原创只占很小的比例。

（Breuer and Freud，1893-1895，pp.185-186）

在这本书中，我将讨论我重新发现精神分析的体验中的三种相互重 叠和交织的形式：（1）在与每个患者每次分析会谈的对话中创造出鲜活 的精神分析；（2）在督导和教授精神分析的体验中重新发现精神分析； （3）通过阅读和写作精神分析作品和文学作品自己亲身“梦出”精神分 析。尽管我将以上这三种形式的重新发现的体验各自作为单独的主题来进行讨论，但在讨论这些主题时难以做到泾渭分明：在讨论与患者的 谈话时，关于督导的想法悄无声息地混了进来；精读精神分析作品的体 验不请自来地进入了关于督导和教学的讨论中；而对文学作品的回应又 出现在精神分析案例讨论中。事实上，在本章的各部分以及本书后续的 各章节中，所有这三种重新发现精神分析的形式都是以相互对话的方式 存在的。

在与患者谈话的体验中重新发现精神分析

与患者在一起并与之交谈，是让我有机会投入重新发现精神分析的工作并在其中承担责任（并在这个过程中，重新发现成为一名精神分析 师意味着什么）的主要途径之一，或许可以说是最重要的途径。具体来 说，我将与每个患者在每次分析会谈中创造鲜活的精神分析视为我的任务。在这种重新发现精神分析的形式中，一个至关重要的方面是，创造 出独属于每个患者也独属于分析中那个特定时刻的谈话方式。当我说 与每个患者以不同的方式谈话时，我指的不仅限于不自觉地使用不同的 声调、节奏、用词、正式或非正式的表达等方面，我还指以一种特定的方 式与另一个人在一起并与之交流，而这种方式不会出现在世界上其他任 何两个人之间。

有某些时候会让我格外能意识到，眼前这个患者和我正在谈话的方 式不同于我有生以来和其他任何人谈话的方式。在这些时刻，我强烈地 感觉到自己何其幸运，可以花这么多时间与另一个人一起创造出种种方 式，来谈论对他以及对我来说最重要的那些东西。在情感上和智力上，我被患者使用以及我使用自己的方式，这样的经历是我在生命中的其他 时刻都不曾有过的。西尔斯对此做了很好的表达，他说的话包含了我常 有但却往往没有勇气说出来、更别说写下来的一些感受和想法。在讨论 自己在对一名精神分裂症患者的治疗过程中的体验时，他（用自己独有 的方式）说（Searles，1959），“当时我们静静地坐着，不远处收音机里正在 播放

一首温柔浪漫的歌，我突然感到这个男人[指患者]对我来说比世上 其他任何人都要珍贵，连我妻子也比不上

”（p.294）。（参见第八章，关于 西尔斯对精神分析的这部分贡献以及其他贡献的讨论。）

需要很长时间，才能让一名分析师成熟到足以比较稳定地在与每个 患者交谈时采用自己独特的方式，并且这种方式对于处在分析中那个特定时刻的那个特定患者也是独特的；据我的经验，这大约需要经历一二 十年的全职临床实践。

一名分析师首先必须深入透彻地学习精神分析 技术，然后他才可以开始去“忘记它”——也就是说，亲身去重新发现它。

在以我上面所描述的这种方式与患者交谈时，分析师需要格外留意分析 设置。当我能够以这种方式与患者交谈时，我觉得自己已经不再对患者 “进行解释”或提供其他任何形式的“分析干预”，而与患者“只是说

话”。 按照我的经验，与患者“只是说话”通常涉及“说话简单”，即以简 单明了的方式说话，避免陈词滥调、术语行话，以及所谓“治疗性的”或其 他“了知一切”的语调。

每次的精神分析都面对不同的来访者、不同的问题、不同的环境等，因此，每次的精神分析都充满挑战。精神分析工作者要把自己的精神分析经验、精神分析技能和对精神分析理论的认识应用在自己的实践中，形成自己独特的咨询风格。精神分析师，就要需要不断地学习和精进，不仅在治疗中向来访者学习，在被督导过程中向督导师学习，还要从经典精神分析著作中学习。以此为目标，作者就以下议题进行了认真的讨论，通过谈话做梦、精神分析督导、精神分析教学、分析风格要素、比昂心智功能四原则和哈罗德·西尔斯俄狄浦斯情结。对精神分析的重新发现需要分析师思想上的自由、行动上的谦卑，以及不断革新和全新的发现。