多层迷走神经指南：理论概述与实践应用9787523211731

［美］德博拉·A. 达娜（Deborah A. Dana）

印第安纳大学金赛研究所创伤性压力研究联合会顾问，多层迷走神经研究所联合创始人。一直致力于在全球范围内讲授“多层迷走神经理论”对心理治疗的影响；她是将“多层迷走神经理论”转化为临床实践的首要推动者。她尤其关注经历过复杂创伤的人，开发了从基础到高级模块的调节练习，旨在让人们感到足够安全以爱上生活并具备承担生活风险的能力。她著有《多层迷走神经理论的临床应用》《多层迷走神经与心理治疗》《多层迷走神经练习：在安全中定位自我》《柔性塑造：用多层迷走神经，与创伤、焦虑和解》等多部介绍该理论及具体干预技术的专著。

序

前言

第一部分 亲近神经系统

第一章　安全、危险与生命威胁：适应性反应模式

第二章　自主神经监控：神经觉

第三章　与生俱来的联结

第一部分　总结

第二部分 绘制神经系统映射地图

第四章　个人剖面地图

第五章　触发因素和闪光点地图

第六章　调节资源地图

第二部分　总结

第三部分 引导神经系统

第七章　慈悲的联结

第八章　安全地意识和注意的能力

第九章　建立安全的环境

第三部分　总结

第四部分 塑造神经系统

第十章　作为关系系统的自主神经系统

第十一章　通过呼吸和声音调节自主神经系统

第十二章　通过身体调节自主神经系统

第十三章　基于脑的迷走神经调节

第十四章　交织的状态

第四部分　总结

结语

附录一　自主神经冥想

附录二　工作表

致谢

参考文献

第三章　与生俱来的联结

 适者生存也可能是最温和的，因为生存常常需要互助与合作。

 ——特奥多修斯·多布赞斯基（Theodosius Dobzhansky）

 从本质上来说我们是社会生物，我们的天性就是与他人互动并建立联系（Cacioppo&Cacioppo，2014）。从生命最初的时刻，我们本能地转向母亲的面孔，一直到生命结束，我们始终需要与他人处在调谐的关系当中。多层迷走神经理论将与自主神经系统有关的安全描述为“依恋的前言”（Porges，2012）。通过共同调节，伴随着安全的基础建立起来，依恋也会产生。共同调节在生理层面建立了安全的平台，以此来支撑关于安全感的心理故事，并进一步导向社会融入。两个个体的自主神经系统会在共创的联结体验中找到庇护所。

 同事分享给我的这个温馨的故事很好地诠释了联结的力量。

 我两岁的女儿艾丽斯最近开始用记号笔画画，虽然她画出来的鸟、鱼、鲸鱼看起来都像一个椭圆，但她能区分那些是什么。有一天早晨，她画了一条鲸鱼并对我说：“它很难过。”我问她，她认为这条鲸鱼需要什么才能好起来。她回答“它需要另一条鲸鱼看着它”，并请求我再画一条鲸鱼来看着她的鲸鱼。画完之后我又问她原来那条鲸鱼的感受，艾丽斯说道：“它感觉好多了。”原来我们天生就需要在他人的存在中寻求安全感，想到此我不禁惊讶于我们作为人类的直觉智慧。接下来，艾丽斯画了很多需要另一个动物伙伴看着自己的动物。我们以两岁孩子的方式交谈，讨论了看到他人充满爱意的脸庞如何让我们产生好的感受，以及当他人感到难过、孤独或者伤心时我们如何给予对方安全感。

 共同调节是工作关系、持久的友谊关系以及亲密的伙伴关系这些积极人际关系的核心。我们如果在童年期错过了共同调节的机会，就会在成年后的人际关系中感受到这种缺失。不论是因某些行为（伤害行为）还是不作为（缺乏照顾）而产生的创伤，它们都会使共同调节变得危险，并且会阻碍个体共同调节技能的发展。出于应对这种情况的需要，自主神经系统被塑造得独立发挥调节作用。来访者经常说，他们需要人际联结，但是生活中没有一个安全的人，因此经过一段时间之后他们就放弃了寻求联结。通过多层迷走神经的视角，我们知道了，尽管这些来访者停止了明确地寻求联结，并且已经靠自己找到了应对的方法，但他们的自主神经系统从未停止对共同调节的需求和渴望。

 当我们失去联结的机会时，神经系统就会承受痛苦。孤独会带来痛苦。孤独的人会遭受包括免疫功能受损、心脏疾病和抑郁的身体健康问题及心理健康问题（Cacioppo，2011），而这些问题都与自主神经系统的功能有关。尽管有时候感到孤独会促使我们与外部接触，但随之而来的皮质醇升高以及交感神经系统激活（Cacioppo，2011）也会提升我们对威胁的警惕性（Hawkley&Cacioppo，2010）。一个孤独的人会感到不快乐和不安全。孤独会触发对不安全的神经觉，进而激活我们的自主神经防御系统。长期孤独会持续传递危险信号，我们的自主神经系统则一直锁定在生存模式当中。

……

1.揭开安全感背后的神经生物学奥秘，探索人类情感与行为的深层次联系。“多层迷走神经理论”从自主神经系统的角度解读安全感对人类心理健康的影响，它诠释了人类怎样才能获得安全感、保持安全感，安全感又如何影响人的情绪、行为，以及幸福。对于曾受创伤的来访者以及从事临床治疗的心理咨询师来说，“多层迷走神经理论”是一份天赐的礼物。

2.调节应激反应旧模式，开辟创伤治疗新范式。本书作者将多层迷走神经理论的视角引入临床实践，在第一部分简要介绍了多层迷走神经理论的临床意义，然后在第二、三、四部分介绍了将其引入临床治疗的思路和部分具体技术。通过本书，读者不仅将了解到“多层迷走神经理论”的理论精髓，还将掌握可行性强的实践技能，在生活中调节自己的自主神经反应，或者帮助来访者认识、理解、改善自己的应激反应，并获得安全感、提升幸福感。

“多层迷走神经理论”是关于安全感的科学，它诠释了人类怎样才能获得安全感、保持安全感，安全感又如何影响人的情绪、行为，以及幸福。

利用多层迷走神经理论的视角，我们可以从神经层面理解自身的症状和表现，从生理角度解读自己的行为和体验。我们将了解到，我们面对危险信号时的退缩和崩溃只是身体正常的保护性应激反应，而在自主神经系统的三个分支——背侧迷走神经、交感神经、腹侧迷走神经能够自主调节、相互协作时，我们便能快速从崩溃、僵化、畏缩的状态恢复，也能平静、自在、放松地享受简单的幸福。

自斯蒂芬·W. 波格斯提出“多层迷走神经理论”以来，它已经被众多心理健康从业者引入临床治疗，并取得了良好的效果。在本书中，作者德博拉·A. 达娜简明扼要地解释了多层迷走神经理论的精髓，并介绍了诸多由此衍生出来的干预技术。她将具体技术融入平实易懂的叙述，设计了多项可操作性强的练习，并提供了众多工作表及示例，以帮助读者进行调节自主神经系统的疗愈实践。