口腔多学科临床思维与实践(口腔副功能的检查诊断与对策)(精)9787559121820
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作者杜阳
出版社辽宁科学技术出版社
ISBN9787559121820
出版时间2021-11
装帧精装
开本16开
定价198元
货号11354707
上书时间2024-10-17
商品详情
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作者简介
杜阳,2010年,获北京大学口腔医学院口腔修复学博士学位。2016—2017年,在奥地利维也纳大学做访问学者。毕业至今任职于北京大学口腔医院门诊部特诊科。北京口腔医学会修复专业委员会青年委员。承担北京大学口腔医院及门诊部多项教育改革项目和新技术新疗法项目,承担北京大学口腔医院“住院医师规范化培养”《咬合疾病的系统检查》教学项目。 热爱并专注于咬合疾病的诊断和治疗、口颌系统多学科疾病的设计与修复治疗、全口咬合重建治疗、磨牙症及重度磨耗的诊断和处理流程,多次在学术会议、专题讲座中针对以上专题进行演讲和教学。2013—2020年,多次负责重量、北京大学级、北京大学口腔医院级及受邀到省市级教学院校进行继续教育项目,主讲“口腔多学科复杂疾病的临床诊疗思维”“口腔副功能的检查、诊断与处理”系列课程。 2008年以来,担任国内外多场学术会议、讲座、继续教育课程同声传译及翻译,翻译专题为功能学、颞下颌关节紊乱症、美学修复、种植修复、材料学等。 2013—2015年,奥地利维也纳大学多学科治疗中心中国区系列课程基础班、不错治疗班翻译。 2015—2016年,世界牙科论坛美学大师班一年课程同声传译。 2017—2018年,Dawson功能学系列课程首场讲座翻译。 2019年,人民卫生出版社出版的《超薄瓷贴面美学修复》“超薄瓷贴面的咬合设计”章节作者。 2020年,获发明及实用新型技术一项。
目录
章 闻磨色变?——口腔医生如何看待磨牙症 / 21节 循证困境 / 22第2节 口颌系统知识梳理 / 26第3节 多样性红利——新的解题思路 / 50第2章 以终为始——如何与口腔副功能共处 / 63节 以治疗决策为目标的患者分类 / 64第2节 新分类下的口腔副功能对策 / 70第3章 总是去安慰——口腔副功能对策之一:健康指导 / 77 节 制订个性化的健康指导 / 78第2节 主观问题列表 / 85第4章 至少不伤害——口腔副功能对策之二:垫 / 89节 垫设计 / 90第2节 客观问题列表 / 96第5章 有时去治愈,常常去帮助 ——做好修复、种植、正畸医生的“本职工作” / 101节 积极治疗决策树 / 102第2节 多学科沟通 / 108第6章 口腔多学科临床思维与实践 / 121节 口颌系统疾病的诊疗流程 / 122第2节 临床工具 / 131
内容摘要
一、关于磨牙症的循证研究
欧洲功能骀学派认为,对于“磨牙症”应从一个范畴上去理解。当磨牙、紧咬牙、晃动等行为以释放精神压力为目的,并未对口颌系统结构造成影响,应视为功能运动。当这些运动频率过大、强度过高,对口颌系统结构的影响超出了其承受能力,使结构出现症状、功能存在问题,应视为病理行为,即“磨牙症”。在这个生理和病理范围之间,为口腔副功能
(图1-1-1)。
磨牙症是口腔颌面部的一种常见病,发病率为8%~31%。正常情况下,人类上下颌牙齿的咬合由于神经肌肉保护性反射作用,能够明确地感知咬合力大小及咬合位置,因此能够有效防止咬合损伤。磨牙症患者的咬合行为通常是在无意识状态下进行的,包括磨牙、紧咬牙和无意识的短暂、高频、小幅牙齿交错行为,这些咬合行为存在时间过长、频率过高或强度过大时,可能出现下颌过度运动、咬合力过大,进而导致牙体硬组织过度磨损、咀嚼肌酸胀或疼痛、颞下颌关节损伤,严重时可能造成长期慢性口颌面部疼痛、影响口腔治疗的有效性和预后,损害患者的咀嚼、吞咽及言语发音功能,对患者的精神、生活和工作造成负面影响。
目前的研究显示磨牙症的病因多样:
·遗传因素
·精神因素
·神经系统异常
·咬合因素
·全身多因素的共同作用
(一)遗传因素
尽管目前尚无确切的证据表明磨牙症与遗传之间的相关性,但是有研究表明儿童期的磨牙症多与遗传因素相关,若父母患有磨牙症,则子女患磨牙症的概率将显著高于同龄人。
(二)精神因素
长期的兴奋紧张、过度疲劳或不良情绪均会影响大脑皮质的兴奋程度,进而引起咀嚼肌收缩,导致磨牙现象。调查发现多数磨牙症患者均伴有不同程度的抑郁、焦虑、紧张等负面情绪,这种现象在女性磨牙症患者中更为常见。上述不良心理特征的程度越高,患者出现磨牙症的概率及频率也越高。
(三)神经系统异常
近年来的研究表明,磨牙症的发生与中枢神经系统的化学调节机制相关,多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的传递异常,进而导致的睡眠轻度觉醒异常是引发磨牙症的重要因素。
(四)咬合因素
咬合关系的不协调是目前公认的磨牙症病因之一。牙列缺损、单侧咀嚼、早接触及咬合运动中的异常干扰等都可能会导致磨牙症的发生。
(五)全身多因素的共同作用
除上述原因外,其他全身性因素包括胃肠功能紊乱、气道功能异常、内分泌失调、过敏……
主编推荐
本书主编杜阳医生对临床、教学工作经验进行总结,以磨牙症这一临床上常见并棘手的疾病为入手点,提供了一种面对复杂口腔疾病的诊疗流程及多种使用方便的全面检查诊疗工具,既有理论讲解,又有典型病例介绍,实现了指导性与实用性的巧妙结合。故本书不仅对目前从事全科口腔医疗已毕业的年轻医生有所帮助,也是口腔医学教育中十分需要的。同样地,举一反三,本书提供的多学科实践思路,也可以对其他口腔疾病的检查、诊断与治疗有所帮助及参考。
精彩内容
适读人群 :口腔医生
本书主编杜阳医生对临床、教学工作经结,以磨牙症这一临床上常见并棘手的疾病为入手点,提供了一种面对复杂口腔疾病的诊疗流程及多种使用方便的检查诊疗工具,既有理论讲解,又有典型病例介绍,实现了指导与实用的巧妙结合。
故本书不仅对目前从事全科口腔已毕业的年轻医生有所帮助,也是口腔医学教育中十分需要的。同样地,举一反三,本书提供的多学科实践思路,也可以对其他口腔疾病的检查、诊断与有所帮助及参考。
内容简介
本书所写的内容,在教科书中属于口腔颌面部检查与术前准备章节,但分病种教课、分方式教课、分科临床轮转的模式延续多年,而实际的临床工作中,很少有患者存在单一的口腔问题,这导致刚入门的学生或年轻医生对的检查、复杂病例的多学科病因分析与术前准备训练不足,遇上这种问题时往往会不知从何入手,有心无力;或者陷入专科思维的诊疗模式而忽略患者的整体口腔情况,比如外科医生只拔除不能保留的牙齿,牙体疗存在牙体疾病的患牙,种植医生只在缺牙位行种植修复等。
这种单一的、局限的方式虽然可以在一段时间内、程度上解决了患者的某些口腔问题,但是从口颌系统的角度来说,由于没有处理患者其他可能影响咀能稳定的口腔问题,结果的可靠并不可知,患者也会因为某一问题反复多次诊降低了临床的工作效率。
如果在初的计划制订阶段能够考虑患者的口腔状况,制订序列并个化的方案,那么无论是效果的可靠还是临床工作效率都会得到很大的改善。
作者简介
杜阳
2010年,获北京大学口腔医学院口腔修复学博士学位。2016—
2017年,在奥地利维也纳大学做访问学者。毕业今任职于北京
大学口腔医院门诊部特诊科。北京口腔医学会修复专业委员会
青年委员。承担北京大学口腔医院及门诊部多项教育改革项目
和新技术新疗法项目,承担北京大学口腔医院“住院医师规范化培
养” 《咬合疾病的系统检查》教学项目。
媒体评论
本书主编杜阳医生对临床、教学工作经验进行总结,以磨牙症这一临床上常见并棘手的疾病为入手点,提供了一种面对复杂口腔疾病的诊疗流程及多种使用方便的全面检查诊疗工具,既有理论讲解,又有典型病例介绍,实现了指导性与实用性的巧妙结合。故本书不仅对目前从事全科口腔医疗已毕业的年轻医生有所帮助,也是口腔医学教育中十分需要的。同样地,举一反三,本书提供的多学科实践思路,也可以对其他口腔疾病的检查、诊断与治疗有所帮助及参考。
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