Braunwald心脏病学超声心动图精要
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作者[美] Scott D. Solomon [美] Justina C. Wu [美] Linda D. Gillam
出版社中国科学技术
ISBN9787504696878
出版时间2023-01
装帧精装
开本其他
定价398元
货号31738310
上书时间2024-12-18
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商品详情
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商品简介
本书引进自 Elsevier 出版社，是一部系统学习超声心动图基础理论和基本知识的经典教材。全书共十一篇 49 章，系统介绍了超声心动图原理、目标导向的心脏结构、功能评估的基本方法，归纳了常见心肌、瓣膜、大血管疾病超声心动图基本知识，还重点阐释了超声心动图与急诊、麻醉重症、心脏内 / 外科及放射影像等学科的横向联系，总结了超声心动图的zui新进展，如掌上超声、多模式检查和多学科协作等。书中有关慢性系统性疾病合并心脏损害、心脏占位、成人先天性心脏病等方面的专科诊疗内容，以及书末附录中的超声心动图定量指标的参考值、常用超声心动图的基本概念与公式，对非心脏内科专业的临床医生补充相关知识颇有帮助。本书内容实用，图表丰富，讲解细致，既可作为超声医生的案头工具书，又可为临床心脏外科医生提供指导。
作者简介
宋海波教授四川大学华西医院麻醉科主任医师中国医药教育协会超声医学专业委员会麻醉超声学组组长中华医学会麻醉学分会超声学组学术秘书超声医学专科能力建设项目专家委员会委员中国医药生物技术协会心血管外科技术余工程分会常务委员刘进教授四川大学华西医麻醉手术中心主任中国医师协会麻醉学医师分会首任会长国际麻醉研究会会员世界胸心血管麻醉学会会员美国麻醉医师学会会员唐红教授四川大学华西医院心内科学科主任中国超声医学工程学会副会长中国医师协会超声医师分会超声心动图专委会常委中国医药教育协会超声专委会常委
目录
目 录
第一篇 超声和设备的基本原理
第 1 章 超声的物理原理和图像的产生
第 2 章 M 型超声心动图
第 3 章 心脏超声造影原理
第 4 章 经食管超声心动图的原理
第 5 章 三维超声原理
第 6 章 应变超声心动图原理及应用
第 7 章 伪像
第二篇 超声心动图检查
第 8 章 经胸图像采集原理：成人标准经胸超声心动图检查
第 9 章 经胸检查及系列切面
第 10 章 3D 超声心动图：图像采集
第 11 章 患者选择和设备优化
第 12 章 增强超声造影在实践中的应用
第 13 章 随时待命：急诊超声
第三篇 心脏结构和功能的评估
第 14 章 左心收缩功能的评估
第 15 章 左心室舒张功能
第 16 章 右心室结构和功能评估
第 17 章 心房评估
第四篇 超声心动图评估心肌疾病
第 18 章 急性心肌梗死
第 19 章 心肌梗死的机械性并发症
第 20 章 心肌梗死的远期结果和预后
第 21 章 心力衰竭的超声心动图
第 22 章 扩张型心肌病
第 23 章 肥厚型心肌病
第 24 章 限制性和浸润性心肌病
第 25 章 超声心动图在评价心脏同步性中的应用
第 26 章 超声心动图评估心室辅助装置
第 27 章 负荷超声心动图及心脏超声在心肺功能测试中的应用
第五篇 心脏瓣膜病
第 28 章 二尖瓣疾病
第 29 章 主动脉瓣疾病
第 30 章 三尖瓣和肺动脉瓣疾病
第 31 章 人工瓣膜
第 32 章 超声心动图在瓣膜介入治疗中的应用
第六篇 心包和大血管疾病
第 33 章 心包疾病
第 34 章 主动脉疾病
第七篇 肺动静脉疾病
第 35 章 肺栓塞
第 36 章 肺动脉高压
第八篇 心脏肿块
第 37 章 原发和继发肿瘤
第 38 章 心内血栓的识别
第 39 章 其他心脏包块
第九篇 心脏相关全身性疾病
第 40 章 感染性心内膜炎的超声心动图
第 41 章 其他心脏系统性疾病
第 42 章 恶性肿瘤的超声心动图
第十篇 成人先天性心脏病
第 43 章 房间隔缺损
第 44 章 室间隔缺损
第 45 章 成人其他常见先天性心脏病
第十一篇 超声心动图的其他形式
第 46 章 掌上超声心动图
第 47 章 超声心动图检查适用标准
第 48 章 超声心动图与其他心脏影像学检查
第 49 章 心脏外科术中经食管超声心动图
附录 A 超声心动图相关指标的参考值
附录 B 超声心动图的相关公式
内容摘要
本书引进自Elsevier出版社，是一部系统学习超声心动图基础理论和基本知识的经典教材。全书共十一篇49章，系统介绍了超声心动图原理、目标导向的心脏结构、功能评估的基本方法，归纳了常见心肌、瓣膜、大血管疾病超声心动图基本知识，还重点阐释了超声心动图与急诊、麻醉重症、心脏内/外科及放射影像等学科的横向联系，总结了超声心动图的最新进展，如掌上超声、多模式检查和多学科协作等。书中有关慢性系统性疾病合并心脏损害、心脏占位、成人先天性心脏病等方面的专科诊疗内容，以及书末附录中的超声心动图定量指标的参考值、常用超声心动图的基本概念与公式，对非心脏内科专业的临床医生补充相关知识颇有帮助。本书内容实用，图表丰富，讲解细致，既可作为超声医生的案头工具书，又可为临床心脏外科医生提供指导。
主编推荐本书由专业的超声心动图专家编纂，强调实践应用而非晦涩难懂的复杂理论，同时聚焦解剖原则、生理学，以及获得和解释超声心动图图像的必要操作方法，并特别兼顾了临床治疗，既有简单到足以作为该领域入门的内容，又有全面到足以作为资深从业者参考的内容。书中插图精美、数量众多，这一点非常符合超声心动图基于视觉学习的特点，其中大部分插图都经过相关专家审核确认。插图中既有普适的经典图像，又有特殊案例，展示了数十年来多个学术机构的经验和该领域的zui新进展。
【内容简介】
精彩内容
第1章超声的物理原理和图像的产生
一、概述超声成像在临床实践中应用广泛，可以用于身体各部分的成像，包括软组织、血管和肌肉。超声成像的设备涵盖了从类似手机大小、可以手持的小超声设备到可以进行精细复杂的高端成像［如三维（3D）超声成像］的大型设备。虽然心脏和大血管的成像传统上被称为超声心动图，但图像生成的基本物理原理对所有超声设备都是通用的。终端用户应该熟悉这些原则，因为它们对于理解超声的用途、限制和对超声图像的解释至关重要，并且可以帮助优化超声系统的使用，以获得高质量的图像。 二、超声图像的生成超声图像的生成基于脉冲回声原理。电脉冲导致探头内压电陶瓷晶体的形变[1-3]。这一形变产生了高频（＞1000000Hz）的声波（超声波），当探头扫查人体时声波在组织中传播，从晶体产生的声压缩波在软组织中传播的速度大约是1530m/s。与所有的声波一样，每一次压缩之后都要进行解压缩：这些事件的频率决定了声波的频率。在诊断性超声成像中，使用频率在2.5～10MHz，远远超过了人类的听力范围，因此称其为超声。 超声波的主要决定因素有三个：①波长（λ），表示两个压缩点之间的空间距离（它是轴向分辨率的主要决定因素，如后文定义的）；②频率（f），与波长成反比；③声速（c），对于给定的介质是常数（图1-1A和B）。这三个波的特征有固定的关系：c=λf。频率的增加（如波长缩短）意味着穿透深度减低，因为较大的黏性效应会导致更多的衰减。当声波通过组织时，组织特性（如组织密度）的变化会引起传播波的破坏，导致其能量的部分反射（镜面反射）和散射（反向散射）（图1-2和框1-1）[4]。通常，镜面反射来自不同类型组织的界面（如血池和心肌，或者心肌和心包），而反向散射来自组织内部（如心肌壁）。在这两种情况下，反射反向传播到压电晶体，再次导致其变形，从而产生电信号。这个信号的振幅（称为射频信号）与晶体的变形量成正比（即反射波的振幅）。然后，这个信号被电子放大，可以通过系统的“增益”设置进行调节，对信号和噪声同时放大或缩小。除了定义返回信号的振幅外，反射结构的深度还可以根据从发射脉冲到接收脉冲的时间间隔来定义，这个时间间隔等于超声从探头到组织再返回所需要的时间。反射振幅和深度数据用于形成扫查线，整个图像构建是基于前面提到的图像（扫查线）获取和（后处理）过程的重复操作。在图像采集过程中，探头以一定脉冲持续时间（脉冲长度）和一定的速率发射超声波，称为脉冲重复频率（PRF），这是超声图像时间分辨率的决定因素之一 [显然受到脉冲回波测量时间的限制（即它的决定因素）]，后文中进一步阐明（图1-1C）。 从扫查线获得的数据可以被可视化地表示为A型或B型的图像（图1-3）。成像射频信号最基本的模态是A型（A=振幅），这种信号被成像为距离探头一定距离处的振幅峰值。然而，由于A型信号的可视化不具有吸引力，因此，A型不用作图像显示选项。使用进一步处理来创建B型（B=亮度）图像，其中振幅以灰阶显示（图1-3）。为了实现这样的灰度编码，信号的多个点（如像素）是基于信号的局部振幅，用一个数字来进一步表示灰阶上的颜色。B型数据集可以显示为M型（M=运动）图像，显示了随时间变化的一维（1D）图像结构（从探头到图像结构的距离显示在y轴上，时间记录在x轴上；最佳的评估需要高时间分辨率和线性测量）或作为一个二维（2D）图像。按照惯例，高振幅的强反射设定为明亮的颜色，而低振幅的弱反射以暗色显示（框1-2）。 处理射频信号的另一点是克服了超声心动图的潜在技术限制；也就是说，由于衰减，来自离探头较远的组织反射在振幅上本来就比较小（框1-1）。在临床实践中，这意味着超声图像的分段，例如，在心尖切面上心房将不如心肌明亮。然而，衰减校正可以补偿这种影响，自动放大来自更深段的信号，定义为自动时间增益补偿（time-gaincompensation，TGC）（图1-4）。除了自动TGC，大多数系统都配备了TGC滑块，允许操作者在图像采集期间调整各段TGC。由于衰减效应在患者之间是可变的，因此获取超声心动图图像的初始TGC滑动器应置于中位，然后根据患者和当前的超声心动图视图对各滑动器位置进行调整。值得注意的是，衰减在图像采集后不能修正。图像优化的最后一步是对数压缩，它可以在后处理过程中执行，在诊断成像中作为“动态范围”应用。该方法通过修改灰度值来增加图像对比度，从而得到接近黑白的图像（低动态范围）或灰度更多的图像（高动态范围）[2]。 通常，脉冲回波的持续时间大约200μs，这由于在心脏检查中常见的波传播距离（从胸壁到心房顶和背部大约30cm）和通过软组织超声传播的速度决定的。这意味着大约每秒进行5000次脉冲回波测量，而大约180次这种测量形成一个典型的心脏2D图像，通过在90°扫查切面发射180个不同方向的脉冲，为每个脉冲传播重建一条扫查线。总之，一个超声心动图图像的重建需要大约36ms（180次测量×200μs），这意味着每秒大约有28帧图像。然而，帧的数量（即帧频）可以通过各种技术来实现，其中一些技术在当前的系统中已经实现，如多线采集，它可以同时构建2～4条线，从而将2D图像帧频提高4倍。有关高帧频成像的更多信息，请参见框1-3。
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