灾害康复医学

什么是灾害？
灾害是指能够对人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事物的总称，主要包括自然灾害与人为灾害，自然灾害是其中*常见的类型。据世界卫生组织报道，近 10 年来，世界范围内有超过 2.6 亿人受到地震、海啸、泥石流、洪水和飓风等自然灾害的影响。
 任何灾害都会导致不同程度的人员伤亡，产生大批的伤员。
 1976 年 7 月 28 日唐山大地震：24 万多人死亡，16 万多人重伤。
 2008 年汶川大地震：69 227 人死亡，374 643 人受伤，这是中华人民共和国成立以来破坏力*的地震，也是唐山大地震后伤亡*严重的一次地震。
 灾害发生后，早期紧急医学救援乃医学界的首要任务，但早期短暂的紧急医学救援结束后，漫长的伤员康复渐渐淡出了人们的视野。
 骨折、脊髓损伤、挤压伤、创伤性截肢、周围神经损伤及颅脑外伤是*常见的由灾害导致的损伤。无论哪一种损伤，其结局只有两种：一是死亡；一是经过早期紧急医学救援后伤员存活了下来。
 存活的伤员无一例外，会出现不同类型、不同程度的功能障碍，包括生理功能障碍（如运动、感觉、心肺、认知、语言等），心理功能障碍，结构异常，日常生活活动受限及社会参与受限等。这些功能障碍必然会消耗大量的医疗资源和社会资源，必然会影响伤员的工作、学习和生活，必然会影响伤员回归家庭、回归社会，甚至影响家庭与社会的稳定。所以，对存活的伤员实施康复治疗乃灾后医学界的当务之急。事实上，对于伤员来说，康复治疗与早期紧急医学救援同样重要，不仅决定了伤员的身体功能能否恢复、日常生活能否独立、能否重新回归家庭与社会，而且是灾后维持社会稳定的重要举措。
 因此，早期紧急医学救援结束后，*重要的任务就是按照《国际功能、残疾和健康分类》的要求，针对伤员功能障碍实施综合康复，以促进伤员尽早实现生活独立和回归社会。
世界卫生组织基于世界范围的多年医学、人道主义救援经验总结和科学研究，提出现代医疗救援必须具有多学科、综合性的救援特点。显然，中国康复如何有效地参与早期紧急医学救援，如何建立灾害康复救援体系，如何建立灾后伤员康复体系，是个值得思考与探索的问题。
在中国，有规模地组织灾后伤员康复治疗始于 1976 年的唐山大地震，灾后早期康复救援则始于 2008 年的汶川大地震。在 2008 年的汶川大地震中，除了急诊医学科、重症医学科、神经外科及骨科专家组成早期医疗救援队奔赴灾区外，康复医学专业人员也加入了灾后伤员早期康复的行列。在总结汶川大地震救援经验的基础上，2010 年的玉树地震、2012 年的芦山地震及2017 年九寨沟地震中，康复医学专业人员都发挥了积极的作用。
《灾害康复医学》从备灾、应灾、灾后救援和灾后重建等方面强调了康复医学的早期介入理念，提炼出康复医学针对灾害的早期伤残评估方法、早期康复介入、功能康复训练、辅具使用及心理康复的综合康复特点，对减少并发症、避免或者降低残疾率将发挥积极作用。
本书内容主要包括：灾害伤员紧急医学救援、灾害伤员物理治疗、灾害伤员作业治疗、灾害护理、灾害心理障碍及康复、灾害伤员的社区康复、灾害康复救援实践、灾害康复研究、灾害康复应急管理体系等，重点介绍了骨折康复、颅脑损伤康复、脊髓损伤康复、周围神经损伤康复及截肢康复等灾后常见损伤的临床思维模式，为灾后伤员康复提供了科学的方法学工具。同时，借鉴国际灾害伤员康复的*理念，介绍了灾害康复实验室的基本概况，以便更好地服务于教学和科研。
 真心希望本书的出版对推进中国灾害康复医学的发展产生积极的影响。由于编者水平有限，错漏与不当之处难免，真诚欢迎各位专家、老师和同仁不吝赐教斧正，不胜感激之至！ 

本书内容主要包括：灾害伤员紧急医学救援、灾害伤员物理治疗、灾害伤员作业治疗、灾害护理、灾害心理障碍及康复、灾害伤员的社区康复、灾害康复救援实践、灾害康复研究、灾害康复应急管理体系等，重点介绍了骨折康复、颅脑损伤康复、脊髓损伤康复、周围神经损伤康复及截肢康复等灾后常见损伤的临床思维模式，为灾后伤员康复提供了科学的方法学工具。同时，借鉴国际灾害伤员康复的*理念，介绍了灾害康复实验室的基本概况，以便更好地服务于教学和科研。

何成奇，主任医师、教授、医学博士、博士生导师。1997 年 获 福 建 中 医 学 院 医学 硕 士 学 位；1999 年 美 国Loma Linda 大学访问学者；2003 年 获 四 川 大 学 外 科 学（骨科）博士学位。先后担任四川大学华西医院康复医学科 / 康复医学系书记、主任，康复医学四川省重点实验室主任，四川大学 -香港理工大学灾后重建与管理学院副院长。领导的学科为国家临床重点专科，2018 年专科排名全国第三。学术任职：先后担任中国康复医学会运动疗法专业委员会主任委员，中国医师协会康复医师分会骨科康复专业委员会副主任委员，中华医学会物理医学与康复专业委员会候任主任委员，四川省学术技术带头人，四川大学华西医院一级专家，四川省卫健委首席专家，四川省医学会物理康复专业委员会主任委员，四川省医师协会康复医师分会会长，成都康复医学会会长。

*章 总论 
*节　灾害概述 
第二节　灾害康复 
第三节　康复在灾害中的作用与任务 
第二章 紧急医学救援 
*节　概述 
第二节　紧急医学救援的实施 
第三节　紧急医学救援的发展方向 
第三章　灾害物理治疗 
*节　概述 
第二节　物理治疗的灾害管理 
第四章　灾害作业治疗 
*节　作业治疗在灾害管理中的作用 
第二节　灾害中作业治疗技术的应用 
第五章 灾害护理 
*节　灾害超急性期伤员的护理 
第二节　灾害急性期、亚急性期伤员的护理 
第三节　灾害慢性期伤员的护理 
第四节　灾害稳定期伤员的护理 
第五节　脆弱人群的灾害护理 
第六章 　 灾害心理障碍及康复 
*节　概念 
第二节　应对与干预方式 
第七章 灾害伤员的社区康复 
*节　社区康复概述 
第二节　灾害伤员的社区康复服务 
第三节　社区康复中特殊情况的应对策略 
第四节　灾害伤员社区康复成效评估 
第五节　灾害伤员社区康复的困难与建议 
第八章 灾区康复救援实践 
*节　绵竹地区地震灾后康复救援的经验 
第二节　合力社区NGO在地震灾后康复中的作用 
第三节　台湾“6·27”粉尘爆炸灾害 康复医疗救援实践 
第九章 灾害康复研究 
*节　灾害康复文献综述 
第二节　准实验研究 
第十章　 灾害康复应急管理体系 
*节　灾害应急管理体系 
第二节　灾害康复应急管理体系 
第三节　四川大学华西医院在历次地震中的康复救援体系介绍 
第十一章　骨折康复的临床思维 
*节　脊柱骨折康复的临床思维 
第二节　肩关节骨折康复的临床思维 
第三节　踝关节骨折康复的临床思维 
第十二章　颅脑损伤康复的临床思维 
*节　脑卒中康复的临床思维 
第二节　脑外伤康复的临床思维 
第十三章 脊髓损伤康复的临床思维 
第十四章 周围神经损伤康复的临床思维 
第十五章 截肢康复的临床思维 
第十六章 灾害康复实验室 
*节　背景 
第二节　建设目标及实现目标的途径 
第三节　实验室的功能 
第四节　实验室建设情况 
参考文献 
后　记