仁济泌尿临床手册

近二十年来，泌尿科的临床发展日新月异，在常规临床知识和操作的基础上，大量的科学研究成果被临床接受和应用。我们认为有必要编写一本有关泌尿科基础与进展结合的手册，以规范和指导学科临床实践。

已故著名的泌尿科江鱼教授于 20世纪 80年代主编的中国第一本《泌尿外科手册》，曾指导许多临床医师学习和掌握泌尿科基础知识和技能。《仁济泌尿临床手册》则聚焦于泌尿科临床主要问题和重点问题，依据仁济医院泌尿科各亚专业、重要专病临床诊断与处理经验，按照临床医师看病治病的思路，参考经典泌尿科专科书籍和国际国内临床指南、专家共识和规范，以实用性和可操作性为特色。例如，在“泌尿科急诊”一章，我们对严重上尿路感染、严重血尿、上尿路梗阻性肾功能衰竭等临床难点，梳理出一套诊断、鉴别诊断及处理思路。

本书每个章节都由亚专业组负责编写，经过科室讨论，并经有经验的临床医师审核，以期为泌尿科的专科医师提供临床思路和处理原则。当然，《仁济泌尿临床手册》是仁济医院泌尿科的临床常规，内容上可能有不完整之处，需要通过与广大读者学习交流使手册得以更加完善。书中内容如有不当之处，欢迎同行批评指正。

本书是聚焦泌尿科临床主要问题和重点问题，基于经典泌尿科专科书籍和国际国内临床指南，结合上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科临床实践的认识与经验，形成的一本实用
性和可操作性强的临床手册。本书囊括了泌尿科常用检查和操作、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、男科疾病、肾移植、泌尿生殖系统畸形及泌尿科急诊等内容。同时采用条目化编写方式，使得本书的阅读更加有重点。

黄翼然，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科，医学硕士、主任医师、二级教授、博士研究生导师，现任上海国际医学中心院长和中华医学会泌尿外科分会常委。曾任中华医学会男科学分会副主任委员、上海医学会男科学分会主任委员、上海市专科医师培训泌尿外科专家组组长、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长和泌尿外科主任、上海市男科学研究所所长。
主编《泌尿外科手术并发症的预防与处理》《临床肾脏肿瘤学》等，参与编写《吴阶平泌尿外科学》等著作。率先捐资50万元发起成立上海交通大学医学院“翼然教育基金”，旨在利用上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的学科优势，建立临床重要诊疗技术培训、专科护理培训和科室管理培训的平台，提高基层医疗机构尤其是贫困地区泌尿外科的临床诊治水平，培养泌尿外科专科医师，更好地造福患者。

第一章·泌尿科常用检查与操作 1

第一节　泌尿生殖系统疾病症状学 1

第二节　泌尿科实验室检查 7

第三节　泌尿系统影像学检查 28

第四节　尿流动力学检查 42

第五节　泌尿科常用检查和操作 47

第六节　泌尿科常用药物 69

第七节泌尿科常用化疗方案的作用机制及不良反应的处理 84

第八节　核医学在泌尿科的应用 90

第二章·泌尿科急诊 100

第一节　泌尿系统急性损伤 100
第二节　肾绞痛 115
第三节　睾丸扭转 118
第四节　严重血尿 120
第五节　上尿路梗阻性肾功能衰竭 125
第六节　严重上尿路感染 128
第七节　尿道热 134
第八节　急性尿潴留 136
第九节　阴茎异常勃起 139

第三章·男科学 142

第一节　男性性功能障碍诊断与治疗 142
第二节　隐匿性阴茎 150
第三节　男性不育症 152
第四节　男性性激素异常 172
第五节　阴茎硬结症 179
第六节　血精 182
第七节　前列腺炎 185

第四章·泌尿生殖系统肿瘤 189

第一节　肾上腺肿瘤 189
第二节　肾细胞癌 203
第三节　肾良性肿瘤 227
第四节　上尿路尿路上皮癌 232
第五节　膀胱癌 245
第六节　前列腺癌 277
第七节　阴茎癌 303
第八节　睾丸肿瘤 310

第五章·泌尿系统结石 315

第一节　泌尿系统结石概述 315
第二节　输尿管镜下处理上尿路结石 319
第三节　经皮肾镜取石术处理上尿路结石 326
第四节　腹膜后纤维化 332
第五节　输尿管瘘 337

第六章·排尿功能障碍 340

第一节　前列腺增生 340
第二节　膀胱过度活动症 347
第三节　神经源性膀胱 357
第四节　间质性膀胱炎 /膀胱疼痛综合征 363
第五节　女性压力性尿失禁 370
第六节　膀胱阴道瘘 376
第七节　尿道直肠瘘 380
第八节　尿道狭窄 382
第九节　盆腔脂肪增多症 386

第七章·泌尿生殖系统先天畸形 390

第一节　尿道下裂 390
第二节　先天性肾盂输尿管连接部狭窄 396
第三节　睾丸鞘膜积液 400
第四节　原发性膀胱输尿管反流 402
第五节　遗尿症 405
第六节　巨输尿管症 408
第七节　马蹄肾 412
第八节　输尿管开口异位 414

第八章·肾移植 416

第九章·泌尿生殖系统感染 426

第一节　泌尿系统结核 426
第二节　泌尿系统非特异性感染 431
第三节　泌尿生殖系统特异性感染 442
第四节　尿源性脓毒血症 445

1.本书是基于黄翼然教授和仁济泌尿亚专业组组长和骨干医师实际工作经验和临床心得体会，为专科医师和进修医师提供既深入浅出又言简意赅的临床手册，有利于他们快速了解系统知识和掌握必备技能，并在这份严谨的规范专业诊疗中进一步打造自身临床水平，领会“病人至上”的价值理念。
2.本书在个人临床经验的基础上，倾注了高年资医师实际临床工作的心得体会，将会帮助专科医师和进修医师在泌尿科诊疗中更为游刃有余、学有多得，为将来进一步成长奠定坚实的基础。