我国全民医保制度整合与优化设计研究

图书标准信息

• 作者 孙长学、张璐琴 著
• 出版社 中国计划出版社
• 出版时间 2016-07
• 版次 1
• ISBN 9787518204045
• 定价 45.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 244页
• 字数 213千字
• 正文语种 简体中文
• 丛书 中国宏观经济丛书

【内容简介】

　　《我国全民医保制度整合与优化设计研究》针对医保制度中迫切需要解决的问题提出政策建议，比如，针对制度多元分割、待遇悬殊问题，要将按照户籍标准（城乡）、就业标准（劳动者与居民）、行业性质标准（公务员与普通劳动者）等分别建立的新农合、城镇居民医保、城镇职工医保以及公费医疗等各个封闭运行的制度加以有序整合；针对医保基金统筹层次不高，不利于制度运行效率提升的问题，需要统筹和优化设计，进一步发挥医疗保险大数法则作用，发挥社会保险的共济功能，统筹平衡医疗保险风险管控能力和保障水平；还有医保关系转移接续、异地就医，经办管理资源低效、制度精细化管理运作水平低、医保付费方式不合理不完善、医保制度与我国疾病模式变化不适应等问题，都提出相应的政策建议。

【目录】

总论篇
第一章 基本医疗保障制度的理论基础与基本框架
一、关于医疗保障制度的概念及内涵
二、医疗保障制度的理论基础
三、我国医疗保障制度的基本框架
第二章 我国医疗保障制度改革进展及现状
一、我国医疗保障制度改革进程
二、我国医疗保障制度改革的主要成效
三、我国医疗保障制度存在的主要问题
第三章 我国医疗保障制度整合的迫切要求及具备的条
一、完善制度的迫切要求
二、制度整合的条件已经具备
第四章 医疗保障制度的国际经验借鉴
一、典型国家医疗保障制度基本模式
二、医疗保障管理模式比较分析
三、医疗保障制度城乡统筹模式
第五章 医保制度整合的地方实践总结
一、典型地方的探索实践
二、我国医保制度整合模式比较
三、基本经验总结
第六章 我国全民医保制度整合总体思路研究
一、医保制度整合的基本原则
二、医保制度整合的总体思路
三、医保制度整合路径
第七章 全民医保制度整合与优化设计的政策重点
一、理顺医保制度的管理体制
二、创新医保制度的经办体制
三、发挥医保制度对医疗费用和行为的规范和管控作用
四、加大基本医疗保障公共财政投入
五、加快管理机构与职能整合
六、将更多的中医药纳入医保体系

调研与专题篇
第八章 湖南和内蒙古等地统筹城乡居民基本医保改革试点调研
一、湖南、内蒙古等地城乡居民医保统筹改革试点的主要做法及成效
二、当前城乡居民医保统筹改革试点探索出的主要经验
三、居民基本医疗保险制度城乡统筹中存在的困难和问题
四、几点调研建议
第九章 山西省高平市城乡统筹医疗保险制度调研报告
一、高平市城乡基本医疗保险制度运行现状
二、高平市城乡基本医疗保险制度存在的主要问题
三、推动城乡医保统筹发展的政策建议
第十章 德国的医疗费用控制制度
一、德国的医疗保险制度概述
二、药品参考定价制度
三、医疗保险用药费用分担制度
四、医药费用支付限额制度
五、医药平行进口制度
六、处方药品替代使用制度
第十一章 北欧的医保制度
一、瑞典医保制度的概况
二、芬兰医保制度的概况
三、挪威医保制度的概况
四、存在的问题和改革举措
五、启示
第十二章 国外医疗保障制度改革经验借鉴
一、世界主要国家医疗保障制度基本模式比较分析
二、医疗保障管理模式比较分析
三、医疗保障制度城乡统筹发展模式
四、主要结论
第十三章 关于加快城乡基本医保管理体制改革的政策建议
一、当前我国基本医保管理体制现状
二、各地在基本医保管理体制改革上的探索与突破
三、现行基本医保管理体制亟待解决的几个突出问题
四、尽快理顺基本医保管理体制对深化医改的重要影响
五、医保经办管理体制的优劣势比较
六、推进基本医保管理体制改革的几点建议
参考文献