被历史淹没的澄江针灸学派传人赵尔康——临床针灸验案验方集——原名《针灸秘笈纲要》，1948年出版—为针科学、灸科学、经穴学、治疗学四部分，其中治疗学占全书最大比例，总结赵尔康先生多年的教学心得及临床经验，其中大量特色治病经验，如伤寒、咳嗽、舌病、牙痛、目疾、小儿惊风及一些消化系、泌尿生殖系疾病等。不仅是赵本人的临床经验，而且相当部分为承谈安针灸心得
赵尔康（1913-—1998）江苏江阴人，1932 年跟随亲戚承淡安学习，为承淡安先生的亲传弟子。抗战承淡安入川避乱，将其针灸手稿等托付赵保管。1937年赵在江阴设诊所。1952年赵在无锡沈果巷建立针灸门诊部。1965—1971年分别在山西积山巡回医疗队、江西永修柘林水库医疗队参与巡回医疗，一生救人无数。针灸临床经验丰富。五十年代初首创了我国第一具用纸浆石膏混合原料制成的人体经穴模型
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作者赵尔康
出版社针灸学社
年代不详
装帧平装
上书时间2023-06-08
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【澄江针灸学派传人赵尔康】
赵尔康（1913-——1998）江苏省江阴人，澄江针灸学派的二号人物。遵父亲“拯人之危，救人之急，余忖度之，莫如医道”的教诲，加之自身志向所取，又因学习针灸花费较少[，赵尔康1932 年便跟随亲戚承淡安学习，为承淡安先生的亲传弟子。抗日战争爆发后，承淡安入川避乱，将其针灸手稿，书籍托付赵尔康保管。并参与以承淡安为代表创办的中国针灸学研究社、中国针灸专门学校、针灸疗养院，分别担任代理总务、教师、医务主任等职。1937 年，赵尔康在家乡江阴瓠岱桥设诊所，1939年在诊所内设立学社办事处，与社员继续通函研究探讨针灸学术，并为贫病者义务。1952年赵尔康在无锡沈果巷设中华针灸学社办事处并建立针灸门诊部。1965—1971.年 分别在山西积山巡回医疗队、江西永修柘林水库医疗队参与巡回医疗，为广大农民进行诊疗。积累大量的针灸临床经验。他继承了承淡安精湛的医术，是承淡安为代表的澄江针灸学派中，难得理论与实践具佳的一员大将。
五十年代初首创了我国第一具用纸浆石膏混合原料制成的人体经穴模型。赵尔康于1952年秋在宋代王惟一所铸“铜人”的启示下，致力于“人体经穴模型”的研制。在研究制模和确定经穴的过程中，不仅参考人体摄影，同时利用模特儿反复对照，以矫正模型的轮廓和订正经穴的部位。在经历数十次的失败，1955 终于首创了我压第一具纸浆、麻布及石膏混合原料制成的经穴模型。该模型清晰地表明了一四经的经线和经穴的名称部位，解决了平面图的局限性，为针灸临床和教学提供了直观的模具。同时，赵尔康将人身的骨度，经穴的折量法，以及每穴的位置、解剖、主治、手法等参考《针灸甲乙经》《针灸大成》《高等针灸学讲义》等多种针灸专著编写成《人体经穴模型说明书》
赵尔康一生致力于针灸的学术、临庆研究，所著《中华针灸学》，在大量继承承淡安思想经验的基础上，又作出自己的思考，主要有以下几点：
（一） 他强调针灸临床必须以中医理论作指导，以理法方穴为治疗手段。凡由脏腑引起的某些病症，首先考虑采用该脏腑的背输穴，并选用脏腑所属经脉上的五输穴相配合，他对久不收敛的溃疡漏管和虚脱施各种灸法。他认为要取得好的针灸疗效，手法是重要的环节，针感的有无，是疾病预后的标志之一。
（二）注重经典传承;强调辨证论治;对症对因取穴，重视选穴配穴;提倡精简取穴;倡导无痛操作;重视针感;强调针刺安全:针灸并重，提倡瘢痕灸;倡导三因制宜。
（三）针灸并重，提倡瘢痕灸;倡导三因制宜。赵尔康所著《中华针灸学》大量特色治病经验进行整理，如伤寒、咳嗽、舌病、牙痛、目疾、小儿惊风及一些消化系、泌尿生殖系疾病等。不仅是赵本人的临床经验，而且相当部分为承谈安针灸心得。
赵尔康学术思想
1注重经典传承。澄江针灸学派十分重视中医经典的学习。受承淡安的影响，赵尔康先生非常重视中医经典的学习和传承，他认为[54]作为临床医生，一定要有深厚的理论功底作为支撑，而针灸医家尤其需要牢记十二经络之循行、穴道之部位、奇经八脉之各异，才能形成熟练的中医思维，治病时方能做到心中有数，同时，赵尔康认为:针灸歌赋作为历代医家长期以来理论及临床实践的精华，具有很强的学术价值，值得每一位针灸医家熟记，因此他编写了《针灸治疗歌赋汇编》《针灸治疗歌赋类编》，涵盖了《标幽赋》《金针赋》《百症赋》《兰江赋》《玉龙歌》等。
2，传承承淡安先生的思想，赵尔康亦强调辨证论治，认为辨证论治是中医诊断和治疗的根本法则。一个病因往往可以出现多种症状，一个症状也可能由多种原因所引起。虽然在临床上，针灸对很多病症用对症疗法，也能发生疗效，因此很多针灸医者形成了治病只求疗效而忽略诊断的思维，这是不可取的。治病必须探本求源，做出精确的诊断，才能定出精准的治疗方针，从根本上达到治疗的目的。尤其对疑难杂症，中医常强调整体观念，医者需要通过望闻问切来进行八纲辨证。赵尔康先生认为一般来说，针灸对阳证、里证宜浅刺不留针，少灸;阴证、里证宜深刺久留针，多灸;虚证寒证宜补，多灸;实证、热证宜泻，多针。这是针灸辨证论治的总的原则。若阴阳不识，表里不别，虚实不分，寒热不辨，只凭一些简单的症状，头痛医头，脚痛医脚，则必难以收到满意的疗效。
3 对症对因取穴，重视选穴配穴.对症对因选穴是承淡安先生在临庆选穴组方的重要出发点。不仅是通过症状、病因病
机来作中医的辨证，从而确定治则治法，还有根据已经明确的西医病因作对大治疗，如治疗三叉神经痛，承淡安先生从西医解剖学的角度，根据三叉神经分布位置来确定不同疼痛部位的针灸处方[3]。赵尔康在组穴时，也重视对症对因。根据疾病的症状取穴及病因病机拟方取穴，在从根本上治疗疾病的同时，也兼顾缓解症状，以达到针到病除的效果。如咳血取肺俞清肺热止咳嗽，膈俞、尺泽止血，配合太渊、鱼际清热生津润肺;若外感咳血，加大杼、风门解表驱风;若内伤咳血，加三阴交养阴培本。又如治疗痢疾之风痢疾取足三里止腹痛，配合大杼、合谷解表而驱散风寒，天枢、关元逐肠中积垢;寒痢取中膂俞止痢，配合天枢、气海清肠中积滞，大都振脾阳而温中下两焦之寒。此外，赵尔康先生同样根据已知的西医病因病理来选穴，如治疗伤寒厥阴病的纯阳症，取天枢、大肠俞消除肠粘膜的炎症以止利:治疗慢惊风取大椎镇静中枢神经以止搐等。
赵尔康认为针灸治疗时，只有选用特定的穴位，才能达到预期的作用。因此，在针灸临床中，要熟悉穴位的部位及其主治病症，尤其要掌握穴位的特异性，从而正确选穴。由于人体的穴位很多，有时全部牢记有一定困难，因此，除对所有穴位有基本的了解外，还须深究一些常用穴位的特点、作用等。他强调，针灸的处方和配穴非常重要。其中的规律可归为按经取穴、局部取穴和邻近取穴三个方面。头面驱干的穴位，大多主治局部和邻近组织器官的疾病，四肢部、特别肘膝以下的穴位，除具有上述作用外，还有主治全身疾病的作用。经验证明，凡属全身性疾患，按经取穴的疗效较好，局部与邻近取穴的疗效较
差:反之，局部疾患，局部与邻近取穴的疗效较好，而按经取穴的疗效较差。但临床上由于病情的错综复杂，不能机械的套用这些规律，有些疾患还须两种或三种取穴方式互相结合应用，才能达到预期的效果。
4提倡精简取穴，，须视病情的轻重来决定，在对每一位患者施术前，必须先进行详细的诊断、选穴，只要掌握正确的诊断和
选穴的原则，那么选穴就不必过多。如果多取穴位，反而会失去专攻的力量，同时使患者多受痛苦而精神上益感疲劳，并徒增施术时间。掌握中心，取多用穴也有好处，但这适用于年龄较轻、体质较强、疾病较新，同时适合隔日或数日施治一次的患者。他认为，在临床上遇到同一病例时，应当通过系统的研究，得出繁简适宜的结论，对疗效肯定的病，只须三五个穴就够了。这样，不仅可减少患者的痛苦和思想负担，也便于总结某一穴位对某一疾病的疗效。
5倡导无痛操作
赵尔康认为进针时要尽量做到无痛或减少疼痛。他亦强调指力的练习。他认为，针刺之法，先须运气，而后再学针刺，方能收事半功倍之效。练习指力时初取粗短之针，于棉絮或报纸或旧书薄账册，或绸布呢绒等适合针刺之物上，用右手大食二指，夹持针柄，中指扶助而捻入，练习七日至十日后，即改用细长之针，以左手大食一指夹持针身，助其下插之势，每日约练习一小时。在诸多针刺操作方法中，应以进、退、指夹持针身，助其下插之势，每日约练习一小时。在诸多针刺操作方法中，应以进、退、捻、留、捣等为最基本方法，在练习指力的同时，也须着重练习这些手法，必须在熟练这些基本操作方法的基础上，再选择一两种补泻手法加以深刻的探讨和体会。要尽量做到无痛操作，除指力的练习外，赵尔康先生强调在进针前后需要做好以下几个方面:
(1)在针刺前，对初诊的患者需要进行耐心解释，消除患者的紧张情绪及不必要的顾虑，使患者能和医者合作:
(2)针刺时要选择舒适并且能持久的体位，使针刺部位的肌肉尽可能放松，以便于进针;
(3)取穴最好选择肌肉较丰厚、组织较松的部位;
(4)在对穴位消毒后，需待酒精稍于后进针:
(5)进针时先用左手拇指在穴位上加以按压或指切，右手持针使针尖轻而快速地透过真皮层，或使用进针器进针;六、在针尖贴近皮肤或略加压力时，如果患者感到疼痛，应当将针尖稍许移动，避开痛点后再进针;七、如果针进入皮肤后，患者诉疼痛，这可能是由于刺到而管或骨膜，这时当将针稍作提起后调整方向刺入。
6，注重灸法.赵尔康也注重灸法的使用，在所著《中华针灸学》中根据疾病的性质、辨证来选择使用针法或灸法。如治疗感冒、消渴、鼻病、伤食等病，选用针法;治疗胃脘痛、呃逆、癥疲、遗尿等病选用灸法;治疗疟疾、痹病、咳嗽、泄泻、头痛等病则.根据辨证来选用针法或灸法。在灸法选择上，他尤重视瘢痕灸，如《针灸资生经》曰“凡著艾得灸疮发，所患即差，不得疮发，其病不愈”，他指出[温灸(指无痕灸)远不及古法灸(指痕灸)有效。在操作上，瘢痕灸与无痕灸相极为简便，而无痕灸操作则异堂繁复:在消费上，瘢痕灸绝无所费，无痕灸消费其多:在时间上，瘢痕灸数分钟即可完成无痕灸则需三四十分钟;在功效上，瘢痕灸有直接疗效，无痕灸收效不及其五分之一。他认为，无痕灸仅能产生不甚强烈之温暖，但不能引起机体生理变化，虽在临庆上稍有疗效，是因为神经受温煦以及药气刺激而发生的些微效能。瘢痕灸虽留有瘢痕，但长
外特多，在施术时必使患者灸致表皮焦坏，引起机体产生无菌性炎症反应而收效。赵尔康指出，无痕灸的优势仅在于不生瘢痕、减少灸法之痛苦，但其短处过多，实不可取，在临庆上更提倡使用瘢痕灸。
【赵尔康临床经验】
赵尔康在临证时对疾病常选择对症对因治疗，在直接缓解疾病症状的同时，又针对疾病病因选穴以标本兼治。他在临床上针灸并重，常根据疾病的种类、性质来选用针法或灸法。赵尔康先生在 1948年写成《中华针灸学》，该书分为针科学、灸科学、经穴学、治疗学四部分，其中治疗学占全书最大比例，总结赵尔康先生多年的教学心得及临床经验。治疗学部分参照西医的分类方式分为急性传染病、新陈代谢病、呼吸器病、消化器病、循环器病、神经系统病、泌尿生殖器病、运动器病。每一种疾病均分为概述、病因、症状、治法、治理、预后、死候详细论述，在列出自己针灸处方的同时，又罗列了许多历代医家的治法经验。这一部分主要选取该书较有特色的一些经验。
赵尔康在阐述伤寒病因病机时也融入了西医理论，如解释太阳病中风发热是因头人体散温机能亢进，而汗出仍有发热是因为造温机能亢进，体温来源多于去路，又如阐释阳明病病因病机时提到正气抵抗病毒于肌表等。这些描述虽有时代的局限性，
尔康擅于汇通中西、与时俱进的思想。对伤寒一病的论述，赵尔康先生简单将三阳病分为经病、腑病，三阴病中的太阴病、少阴病分为寒化、热化，厥阴病分为纯阳症、纯阴症来论述。这些论述中，在针法灸法的选择上，三阳病选用针法，三阴病中属热、属阳者选用灸法，属寒、属阴者选择针法，即根据病性来选择针灸补泻，这和仲景的“三阳多针，三阴多灸”的思想在本质上是一致的。在辨证治法上，赵尔康同样法于仲景，如太阳病伤寒为外感风寒表虚症，《伤寒论》中选用麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，赵尔康先生取穴亦重发汗解表;阳明病多为里实热证，《伤寒论》以清泄里热为主要治则，赵尔康先生虽将阳明病分为经病、腑病，但均以清解里热为主。而在组方选穴上，赵尔康先生不似承淡安先生，没有明显的循经取穴，仅在某些经病证中选取一、两个循经穴位;亦不强调“护胃气”的理念，取阳明经穴位时补泻之意均有体现。他主要选用对因取穴配合对症取穴的方法，并认为虽六经之中，还有合病、并病、传变等种种变化，但如果掌握这其中的规律，“其余各症，自可旁通触引，举一反三矣”[69]。
赵尔康将太阳病之腑病分为蓄血、蓄水二者。蓄水表现为发汗后出现发热，口渴欲饮，水入则吐，少腹硬满疼痛，小便不利，脉浮。因小肠分泌入膀胱之水液，无从排泄，留而不去，同时肾脏的分泌、膀胱的气化、输尿管的功能均失常则发为此症。取少泽一分，间使三分，关元五分，小肠俞三分，膀胱俞三分，阴陵泉三分。少泽、间使清热而止口渴呕吐，关元鼓舞下焦气化功能，小肠俞、膀胱俞、阴陵泉利小便。蓄血与蓄水之不同在于热结膀胱，蓄血于下焦而致小腹硬满疼痛，小便自利，其人如狂，脉微而沉。取心俞三分，神门三分，中极七分，膀胱俞三分，足三里五分，行间三分。心俞、神门宁心安神，中极、膀胱俞散下焦瘀血，足三里、行间破血行瘀。
赵尔康选用了《沈氏尊生》一书中对咳嗽的分类，其中包括了外感咳嗽，如风嗽、寒嗽、湿嗽、热嗽、天行嗽:又有内伤咳嗽，如劳嗽、食积嗽、气嗽、痰嗽、干嗽、酒嗽、夜嗽;亦有外感内伤兼可致者，如郁嗽、血嗽、久嗽，并对每一证型根据自己的临庆经验列出了针灸处方。这十六种证型对咳嗽的种类涵盖较为广泛，且相对易于辨证。
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