围术期神经系统监测（第2版）

神经电生理监测应用于临床已超过三十年，对于围术期脆弱的神经系统而言，神经电生理监测在神经功能保护方面发挥着关键作用，已经成为围术期决策的重要依据，对降低患者致残率，改善预后发挥着不可替代的作用。围术期神经功能监测已广泛应用于神经外科、脊柱脊髓外科、心胸外科、耳鼻喉科等手术，受到了包括外科医师、麻醉医师及神经电生理医师的广泛关注。神经电生理监测团队亟需一部既可指导临床实践，又能反映该领域前沿动态和发展方向的权威参考。2012年由Antoun Koht、TodB.Sloan和J. Richard Toleikis三位教授主编的《Monitoring the Nervous System for Anesthesiologists and Other HealthCare Professionals》(第1版)发行，我们团队有幸完成了这部专著的中文翻译工作，并由北京大学医学出版社出版。由于该书内容详实，重点突出，实用性强，中文版出版后受到了国内相关专业人员的高度评价，也得到了业界的普遍认可。

2017年本书第1版出版发行，新版保留了第1版的大体框架，分别从监测技术、麻醉管理、临床应用等方面进行了更新和更加详尽的阐述，增加了“小儿外科手术术中神经监测”等五章内容。所有章节均进行了大幅度的更新，反映了神经监测领域的新进展，并增加了各章节学习要点、问题和答案等内容。

虽然我们对译文进行了多次交叉审校，尽力保证翻译和出版质量，但由于水平所限，难免有所瑕疵，敬请广大读者批评指正。

刘海洋 菅敏钰

本书是围术期神经系统监测领域广受赞誉、代表本领域世界*水平的学术专著。第2版做了全面的更新、拓展和丰富，增加了大量新的病例、插图、多媒体链接和操作指南等内容。

由术中神经监测领域世界知名的专家编写，针对的读者对象是术中神经监测的研究生、住院医

师以及手术团队的成员，包括麻醉医师、技术人员、神经监测医师、手术医师和护士。

骨科、神经外科、耳科、血管外科等常规手术有可能对神经系统产生损伤，高效的术中神经监

测需要手术团队所有成员之间的密切配合。本书的目的是帮助医学生、住院医师和手术团队的成员更好地理解彼此的职责，从而提高医疗质量和患者安全。

部分 监测技术

第1章 躯体感觉诱发电位3

第2章 经颅运动诱发电位17

第3章 听觉诱发电位30

第4章 视觉诱发电位43

第5章 脑深部电极刺激术60

第6章 脊髓功能监测74

第7章 肌电图88

第8章 反射反应用于术中监测106

第9章 脑及脊髓功能定位132

第10章 脑电图监测145

第11章 原始和处理后脑电图的临床应用166

第12章 近红外光谱在中枢神经系统监测的应用178

第13章 经颅多普勒超声监测190

第14章 颈静脉球氧饱和度监测200

第15章 颅内压监测212

第16章 术中监测设备和电干扰220

第17章 术中神经监测信号的优化234

第二部分 麻醉管理

第18章 神经外科唤醒麻醉263

第19章 麻醉管理与术中神经生理监测276

第三部分 病例分析

第20章 神经生理监测的应用与电信号异常评估301

第21章 颅内动脉瘤夹闭术中神经生理监测307

第22章 颅内动静脉畸形手术319

第23章 幕上肿瘤手术的术中神经生理监测328

第24章 幕下肿瘤手术334

第25章 三叉神经痛的微血管解压术343

第26章 面肌痉挛手术355

第27章 颅底手术368

第28章 小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型手术376

第29章 耳鼻喉和前颈部手术384

第30章 颈动脉手术395

第31章 颈椎前入路手术408

第32章 后入路颈椎手术417

第33章 脊柱侧弯矫正手术426

第34章 胸椎手术神经生理监测433

第35章 腰骶椎手术神经生理监测448

第36章 髓内手术457

第37章 脊髓栓系手术术中监测469

第38章 周围神经手术481

第39章 主动脉弓手术490

第40章 胸腹主动脉瘤手术的电生理监测511

第41章 心肺转流术期间的监测526

第42章 神经介入放射学533

第43章 小儿外科手术术中神经监测540

第四部分 重症监护

第44章 ICU中的监测559

第45章 癫痫:脑电图在手术室和ICU的应用567

第46章 术中脑血流监测583

后记:神经系统监测的未来趋势598

本书是围术期神经系统监测领域广受赞誉、代表本领域世界*水平的学术专著。第2版做了全面的更新、拓展和丰富，增加了大量新的病例、插图、多媒体链接和操作指南等内容。

由术中神经监测领域世界知名的专家编写，针对的读者对象是术中神经监测的研究生、住院医

师以及手术团队的成员，包括麻醉医师、技术人员、神经监测医师、手术医师和护士。

骨科、神经外科、耳科、血管外科等常规手术有可能对神经系统产生损伤，高效的术中神经监

测需要手术团队所有成员之间的密切配合。本书的目的是帮助医学生、住院医师和手术团队的成员更好地理解彼此的职责，从而提高医疗质量和患者安全。