青光眼的中西医诊治

青光眼是指与眼压升高有关的以视网膜神经纤维萎缩、视盘凹陷和视野缺损为主要特征的一组疾病。据国内外相关报道，青光眼居全球不可逆致盲性眼病的第1位，一直以来就是眼科专家研究的重点和热点。流行病学调查显示：2020年全球青光眼人数将达到7960万，中国青光眼患者人数预计将达800万，且青光眼在高龄人群中的发病率更高，随着我国老龄化社会的到来，其造成的危害将愈发明显。近年来，国内外医学界在青光眼的基础研究、早期诊断、手术方法的改进、诊疗设备和药品的研发等方面取得了很大的进展；而在1000多年前的中医文献里就对青光眼有了初步认识，以后初步深入和完善，形成了一套中医药诊治青光眼的理论和方法。新中国成立以来，我国中医、西医及中西医结合眼科工作者，发挥我国医疗体系的独特优势，在中西医结合诊治青光眼的基础和临床研究方面取得了一些重要进展，探索了不少新的诊疗方法，取得了不少有临床应用价值的成果。为进一步推广青光眼的中西医诊疗知识，提高青光眼的临床诊疗效果，我们组织国内相关专家特编写《青光眼的中西医诊治》一书。

本书的编写分为上篇总论、下篇各论和附录三部分。

总论主要介绍青光眼的基础知识，中医对青光眼的认识、青光眼相关的解剖及病理生理、青光眼的发病机制及分子遗传学、青光眼的临床流行病学、青光眼的检查与诊断、青光眼的中西医治疗概要、青光眼预防与调护等。

各论主要介绍原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼、先天性青光眼、发育性青光眼、恶性青光眼、新生血管性青光眼、晶状体源性青光眼、青睫综合征、其他类型的继发性青光眼、混合型青光眼。在各论的编写体例上，对于每一个疾病章节，均按病名、无标题概述、中医病因病机、西医病因及发病机制、临床表现、诊断要点及鉴别诊断、中医辨证论治、西医治疗、专方专药、难点与对策、经验与体会、预防和调摄、预后和转归、疗效评定标准、名老中医治疗经验、中西医研究进展、中医古籍精选、评述等进行论述。在此部分还介绍了国内外青光眼的相关诊疗标准（共识）和临床指南、青光眼的研究进展。

附录主要介绍眼科有关正常值、与青光眼相关的中医文献摘录等。

本书以湖南中医药大学为主编单位，由湖南中医药大学、中南大学、黑龙江中医药大学、成都中医药大学、陕西中医药大学、贵州中医药大学、广西中医药大学、天津中医药大学、南京中医药大学、同济大学等高等学校附属医院和暨南大学中医学院、中国中医科学院眼科医院、长沙星沙人民医院、重庆爱尔眼科医院、深圳市眼科医院等单位联合编写。参编的专家不少是我国从事青光眼的中医、西医或中西医结合诊疗的知名专家，在一定程度上反映了我国青光眼的中西医诊疗现状和学术水平。

本书力求权威性与可读性，编写工作历时三年多，虽经反复审改，但由于编者个人能力水平有限，不足之处甚或错漏之处在所难免，恳请海内外专家教授和医生们批评指正，以便重印或再版时进一步补充、修改和完善。

湖南中医药大学　彭清华

2020年11月

本书分为上篇总论、下篇各论和附录三部分。总论主要介绍青光眼的基本知识、中医对青光眼的认识、青光眼相关的解剖及病理生理、青光眼的检查与诊断、中西医治疗概要、预防与调护等。各论从中医与西医病因及发病机制、临床表现、诊断要点及鉴别诊断、中医辨证论治、西医治疗、专方专药、难点与对策、经验与体会、预防和调摄、预后和转归、疗效评定标准、名老中医治疗经验、研究进展、古籍精选、评述等方面介绍各种类型青光眼的诊疗，并介绍了青光眼的相关诊疗标准（共识）和临床指南、青光眼的相关研究进展。附录主要介绍眼科有关正常值、与青光眼相关的中医文献摘录等。

本书适合中西医结合眼科临床医师、学生和科研人员使用。

本书分为上篇总论、下篇各论和附录三部分。总论主要介绍青光眼的基本知识、中医对青光眼的认识、青光眼相关的解剖及病理生理、青光眼的检查与诊断、中西医治疗概要、预防与调护等。各论从中医与西医病因及发病机制、临床表现、诊断要点及鉴别诊断、中医辨证论治、西医治疗、专方专药、难点与对策、经验与体会、预防和调摄、预后和转归、疗效评定标准、名老中医治疗经验、研究进展、古籍精选、评述等方面介绍各种类型青光眼的诊疗，并介绍了青光眼的相关诊疗标准（共识）和临床指南、青光眼的相关研究进展。附录主要介绍眼科有关正常值、与青光眼相关的中医文献摘录等。

本书适合中西医结合眼科临床医师、学生和科研人员使用。

彭清华，湖南中医药大学，副校长 教授，1988年湖南中医药大学硕士研究生毕业，后相继获博士学位；1999年晋升教授、主任医师，2000年聘为博士生导师，全国眼底病中医医疗中心主任、眼科科研实验室主任，国家重点学科中医诊断学的主要学术骨干、部级和省级重点学科《中医眼科学》的学科带头人和学术带头人

总论

章　绪论 002

第二章　中医对青光眼的认识 008

第三章　青光眼相关的解剖及病理生理 018

节　前房及前房角的解剖学基础 018

第二节　房水生成的解剖基础 021

第三节　房水的功能和组成 025

第四节　血-房水屏障 027

第五节　房水循环的生物学 029

第六节　青光眼视神经损害的发病机制 030

第七节　青光眼视神经损害的病理生理 033

第四章　青光眼的发病机制和分子遗传学 038

节　原发性青光眼的发病机制 038

第二节　青光眼的分子遗传学 049

第五章　青光眼的临床流行病学 053

节　原发性闭角型青光眼的流行病学 053

第二节　原发性开角型青光眼的流行病学 057

第六章　青光眼的检查与诊断 064

节　眼科问诊 064

第二节　视功能检查 066

第三节　眼压测量、眼压描记及目标眼压 072

第四节　前房角镜检查 074

第五节　超声生物显微镜检查 077

第六节　青光眼的眼底表现 080

第七节　视网膜神经纤维层检查 082

第八节　视野检查 086

第九节　青光眼的早期诊断 091

第十节　青光眼的中医辨证 093

第七章　青光眼治疗概要 100

节　青光眼的治疗目的 101

第二节　青光眼的常用中医内治法 101

第三节　青光眼的常用中药与方剂 104

第四节　青光眼的常用中医外治 118

第五节　青光眼的常用西药 130

第六节　青光眼的激光治疗 134

第七节　青光眼的手术治疗 139

第八章　青光眼的预防和调护 152

节　青光眼的预防 152

第二节　青光眼的调护 154

各论

第九章　原发性闭角型青光眼 160

节　中医病因病机 160

第二节　西医病因及发病机制 161

第三节　临床分期及表现 162

第四节　诊断要点及鉴别诊断 165

第五节　中医治疗 167

第六节　西医治疗 170

第七节　难点与对策 171

第八节　经验与体会 171

第九节　预防和调摄 171

第十节　预后和转归 172

第十一节　疗效评定标准 172

第十二节　医案精选 173

第十三节　名老中医治疗经验 179

第十四节　研究进展 185

第十五节　古籍精选 188

第十六节　评述 189

第十章　原发性开角型青光眼 192

节　中医病因病机 192

第二节　西医病因及发病机制 193

第三节　临床表现 194

第四节　诊断要点及鉴别诊断 197

第五节　中医治疗 199

第六节　西医治疗 203

第七节　难点与对策 206

第八节　经验与体会 206

第九节　预防和调摄 207

第十节　预后和转归 211

第十一节　疗效评定标准 211

第十二节　医案精选 211

第十三节　名老中医治疗经验 213

第十四节　研究进展 215

第十五节　古籍精选 218

第十六节　评述 218

第十一章　高眼压症 221

节　中医病因病机 221

第二节　西医病因及发病机制 221

第三节　临床表现 222

第四节　诊断要点及鉴别诊断 224

第五节　中医治疗 225

第六节　西医治疗 226

第七节　难点与对策 227

第八节　经验与体会 228

第九节　预防和调摄 228

第十节　预后和转归 229

第十一节　疗效评定标准 229

第十二节　医案精选 229

第十三节　名老中医治疗经验 230

第十四节　研究进展 231

第十五节　古籍精选 231

第十六节　评述 232

第十二章　正常眼压性青光眼 234

节　中医病因病机 234

第二节　西医病因及发病机制 234

第三节　临床分期及表现 235

第四节　诊断要点及鉴别诊断 237

第五节　中医治疗 239

第六节　西医治疗 241

第七节　难点与对策 243

第八节　经验与体会 244

第九节　预防和调摄 244

第十节　预后和转归 244

第十一节　疗效评定标准 245

第十二节　医案精选 245

第十三节　名老中医治疗经验 246

第十四节　研究进展 249

第十五节　古籍精选 251

第十六节　评述 251

第十三章　先天性青光眼 253

节　中医病因病机 253

第二节　西医病因及发病机制 253

第三节　临床表现 255

第四节　诊断要点及鉴别诊断 258

第五节　中医治疗 260

第六节　西医治疗 262

第七节　难点与对策 265

第八节　经验与体会 266

第九节　预防和调摄 266

第十节　预后和转归 267

第十一节　疗效评定标准 267

第十二节　医案精选 267

第十三节　名老中医治疗经验 268

第十四节　研究进展 269

第十五节　古籍精选 271

第十六节　评述 271

第十四章　发育性青光眼 274

节　中医病因病机 274

第二节　西医病因及发病机制 274

第三节　临床分型及表现 275

第四节　诊断要点及鉴别诊断 275

第五节　中医治疗 276

第六节　西医治疗 277

第七节　难点与对策 277

第八节　经验与体会 278

第九节　预防和调摄 278

第十节　预后和转归 278

第十一节　疗效评定标准 279

第十二节　研究进展 279

第十三节　评述 279

第十五章　恶性青光眼 281

节　中医病因病机 281

第二节　西医病因及发病机制 281

第三节　临床表现 281

第四节　诊断要点及鉴别诊断 282

第五节　中医治疗 283

第六节　西医治疗 284

第七节　难点与对策 287

第八节　经验与体会 288

第九节　预防和调摄 289

第十节　预后和转归 289

第十一节　疗效评定标准 289

第十二节　医案精选 289

第十三节　研究进展 290

第十四节　评述 291

第十六章　新生血管性青光眼 292

节　中医病因病机 292

第二节　西医病因及发病机制 293

第三节　临床分期及表现 294

第四节　诊断要点及鉴别诊断 296

第五节　中医治疗 297

第六节　西医治疗 299

第七节　难点与对策 303

第八节　经验与体会 304

第九节　预防和调摄 306

第十节　预后和转归 309

第十一节　疗效评定标准 309

第十二节　医案精选 310

第十三节　名老中医治疗经验 314

第十四节　研究进展 315

第十五节　古籍精选 320

第十六节　评述 321

第十七章　晶状体源性青光眼 326

节　中医病因病机 326

第二节　西医病因及发病机制 326

第三节　临床表现 327

第四节　诊断要点及鉴别诊断 329

第五节　中医治疗 332

第六节　西医治疗 334

第七节　难点与对策 337

第八节　经验与体会 337

第九节　预防和调摄 337

第十节　预后和转归 338

第十一节　疗效评定标准 338

第十二节　研究进展 338

第十三节　评述 339

第十八章　青光眼睫状体炎综合征 341

节　中医病因病机 341

第二节　西医病因及发病机制 341

第三节　临床表现 342

第四节　诊断要点及鉴别诊断 342

第五节　中医治疗 343

第六节　西医治疗 344

第七节　难点与对策 345

第八节　经验与体会 345

第九节　预防和调摄 345

第十节　预后和转归 346

第十一节　疗效评定标准 346

第十二节　医案精选 346

第十三节　名老中医治疗经验 347

第十四节　研究进展 347

第十五节　评述 349

第十九章　其他类型的继发性青光眼 351

节　中医病因病机 351

第二节　西医病因及发病机制 352

第三节　临床表现 355

第四节　诊断要点及鉴别诊断 356

第五节　中医治疗 358

第六节　西医治疗 361

第七节　难点与对策 364

第八节　经验与体会 364

第九节　预防和调摄 365

第十节　预后和转归 367

第十一节　疗效评定标准 367

第十二节　医案精选 367

第十三节　名老中医治疗经验 369

第十四节　研究进展 370

第十五节　评述 373

第二十章　混合型青光眼 376

节　中医病因病机 376

第二节　西医病因及发病机制 376

第三节　临床表现 378

第四节　诊断要点及鉴别诊断 378

第五节　中医治疗 379

第六节　西医治疗 382

第七节　难点与对策 384

第八节　经验与体会 384

第九节　预防与调摄 384

第十节　预后与转归 385

第十一节　疗效评定标准 386

第十二节　医案精选 386

第十三节　名老中医治疗经验 387

第十四节　研究进展 388

第十五节　古籍精选 389

第十六节　评述 390

第二十一章　青光眼相关临床指南和诊疗标准 392

节　临床指南与临床路径 392

第二节　青光眼的临床指南与专家共识 393

第二十二章　青光眼的相关研究进展 443

节　中西医结合研究进展 443

第二节　青光眼发病机制的巩膜生物力学研究进展 450

第三节　青光眼滤过性手术抗瘢痕形成新策略 456

第四节　OCT测量视网膜神经节细胞复合体在青光眼研究中的进展 462

第五节　青光眼微型引流物Ex-press引流钉研究进展 470

附录 479

一、眼科相关正常值 479

二、与青光眼相关的中医文献摘录 481

本书分为上篇总论、下篇各论和附录三部分。总论主要介绍青光眼的基本知识、中医对青光眼的认识、青光眼相关的解剖及病理生理、青光眼的检查与诊断、中西医治疗概要、预防与调护等。各论从中医与西医病因及发病机制、临床表现、诊断要点及鉴别诊断、中医辨证论治、西医治疗、专方专药、难点与对策、经验与体会、预防和调摄、预后和转归、疗效评定标准、名老中医治疗经验、研究进展、古籍精选、评述等方面介绍各种类型青光眼的诊疗，并介绍了青光眼的相关诊疗标准（共识）和临床指南、青光眼的相关研究进展。附录主要介绍眼科有关正常值、与青光眼相关的中医文献摘录等。

本书适合中西医结合眼科临床医师、学生和科研人员使用。

彭清华，湖南中医药大学，副校长 教授，1988年湖南中医药大学硕士研究生毕业，后相继获博士学位；1999年晋升教授、主任医师，2000年聘为博士生导师，全国眼底病中医医疗中心主任、眼科科研实验室主任，国家重点学科中医诊断学的主要学术骨干、部级和省级重点学科《中医眼科学》的学科带头人和学术带头人