卵巢癌手术图解

“一个外科医生的手术能力是对病人道德上的承诺！”—— TE LINDE
《卵巢癌手术图解》是《宫颈癌手术图解》的姊妹篇，再次以图解和视频的形式细致阐述卵巢癌所涉及的各个术式的手术步骤及心得体会。因卵巢癌手术大多数情况下会涉及胃肠外科、血管外科、泌尿外科等多学科的联合手术，因此，卵巢癌手术是很复杂且很难规范的手术。
本书涉及的所有术式，虽然在必要的手术中需要多学科协作，但都是以妇科医生为主要术者，以一个妇科肿瘤医生的思维和理念完成全过程手术。笔者团队将手术每一步的心得体会，以连续图片的形式结合文字进行解析，同时配合手术视频对每种术式的技术要点进行阐述，包括术者和助手的配合、器械的摆位、损伤的避免、无瘤原则的应用等。把复杂的手术细化为每一个可操作性的动作，一招一式均具有可模仿性和可重复性，在确保手术安全性的同时既避免了初学者对复杂手术的盲从，也增加了对初学者的可普及性和可推广性。
最新研究表明，“卵巢癌肿瘤细胞减灭术，必须做到R0 切除，患者才能获益”。这一理念无疑增加了术前评估、术者多学科手术技能及高质量多学科合作的难度，因此，本书将术前评估作为特殊章节来阐述以方便读者参考。此外，本书沿袭《宫颈癌手术图解》的编写特色及编写体系，涵盖开腹、腹腔镜、机器人等手术方法，融入了膜解剖理念，特别是以不同胚原单位之间的融合筋膜间隙为手术入路，在上腹部和腹膜后区域的复杂解剖手术中具有独到优势，并对此进行了充分地阐释。
我国著名的妇科肿瘤学家吴葆桢教授生前常说的一句话，“卵巢癌手术的最大失误是不做手术”，表达了妇科肿瘤医生对卵巢癌手术不能轻言放弃的决心。在前辈的激励下，在提升手术技术和追求学术的道路上，我们要继续前行与探索。
成书之际，衷心感谢我们编写团队的每位成员，大家对手术技术的提升和技巧的运用有着极大的探索激情和超越传统的创新精神，每一台手术都将“无血的视野和精准的解剖”努力做到极致，除了天赋和悟性外，更多的是汗水和心血，这也是成就本书的图谱、视频的可观赏性和可普及性的关键所在。
本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
韩世超 王 军
大连医科大学附属第二医院
2023 年12 月

早期卵巢癌的全面分期手术和晚期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术决定了该类患者群体的远期生存期，故而如何对疾病进展进行准确的评估并选择合适的治疗方式尤为重要，本书是《宫颈癌手术图解》的姊妹篇，将依托编者实战经验，结合最新的卵巢癌诊治指南，以卵巢癌（如：卵巢的浆液性瘤、黏液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾丸母细胞瘤等）术中解剖为基础，就手术过程中实际遇到的各种复杂情况的不同处理方式、技术要点及难点，清晰地描述手术的关键步骤、手术中最重要和最常见的操作程序，并以数百张高质量的手术插图展示手术过程，同时配套手术视频，很好地指导临床医生工作。

中国医师协会医学机器人医师分会第一届委员会委员、中国医师协会微无创专业委员会机器人及适宜技术学组、中国医师协会微无创专业委员会数字医学与临床应用解剖学组委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会副主任委员兼秘书长、中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会副主任委员、中华预防医学会生殖健康分会委员、辽宁省医学会妇产科学分会副主任委员。

第一部分　卵巢癌手术相关解剖
第一章 盆腔脏器解剖 /2
第二章 右上腹脏器解剖 /9
第三章 左上腹脏器解剖 /12
第四章 腹膜后解剖 /16
第五章 腹、盆腔血管 /22
第六章 相关神经解剖 /36
第七章 相关淋巴解剖及淋巴回流 /40
第二部分　全面分期手术
第八章 全子宫附件切除术 /50
第九章 盆腔淋巴结切除术 /55
第十章 高位腹主动脉区域淋巴结切除术 /74
第三部分　肿瘤细胞减灭术
第十一章 盆腔区域手术 /94
第十二章 腹膜切除术 /139
第十三章 上腹部区域手术 /159
第十四章 肠表面病灶切除术 /179
第十五章 膈肌腹膜切除术 / 186
第十六章 心膈角淋巴结切除术 / 210
第十七章 腹膜后融合转移淋巴结切除术 / 215
第十八章 复发卵巢癌手术治疗 / 289
参考文献 / 307
附录 卵巢癌分期及评估 / 309
附录1 卵巢癌分期（FIGO） / 309
附录2 临床评估 / 310
附录3 影像学及手术评估 / 310
二维码资源
视频8-1 全子宫 单侧附件切除术（腹腔镜） /50
视频9-1 盆腔淋巴结切除术（腹腔镜） /55
视频10-1 高位腹主动脉区域淋巴结切除术（腹腔镜） /74
视频10-2 高位腹主动脉区域淋巴结切除术（机器人） /92
视频11-1 联合直肠盆腔病灶整体切除术 /94
视频11-2 免直肠切除盆腔病灶整体切除术 /108
视频11-3 阑尾切除术 /138
视频12-1 腹膜切除术 /158
视频13-1 大网膜切除术 /159
视频13-2 脾脏切除术 /167
视频13-3 肝脏肿物切除术 /173
视频14-1 肠表面病灶切除术 /179
视频15-1 部分膈肌腹膜切除术 /198
视频15-2 右侧膈肌腹膜切除术 /198
视频16-1 心膈角淋巴结切除术 /210
视频17-1 左侧盆腔融合转移淋巴结切除术 /221
视频17-2 右侧盆腔融合转移淋巴结切除术 /240
视频17-3 骶前盆腔融合转移淋巴结切除术 /249
视频17-4 腹主区域融合转移淋巴结切除术 /259
视频18-1 复发病灶切除术 /289

早期卵巢癌的全面分期手术和晚期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术决定了该类患者群体的远期生存期，故而如何对疾病进展进行准确的评估并选择合适的治疗方式尤为重要，本书是《宫颈癌手术图解》的姊妹篇，将依托编者实战经验，结合最新的卵巢癌诊治指南，以卵巢癌（如：卵巢的浆液性瘤、黏液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾丸母细胞瘤等）术中解剖为基础，就手术过程中实际遇到的各种复杂情况的不同处理方式、技术要点及难点，清晰地描述手术的关键步骤、手术中最重要和最常见的操作程序，并以数百张高质量的手术插图展示手术过程，同时配套手术视频，很好地指导临床医生工作。

中国医师协会医学机器人医师分会第一届委员会委员、中国医师协会微无创专业委员会机器人及适宜技术学组、中国医师协会微无创专业委员会数字医学与临床应用解剖学组委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会副主任委员兼秘书长、中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会副主任委员、中华预防医学会生殖健康分会委员、辽宁省医学会妇产科学分会副主任委员。