儿童摄食吞咽障碍评估与治疗

随着现代医疗技术的改善，新生儿的存活率在逐渐上升，进而导致儿童在发育过程中伴随一系列的并发症，使残障儿童的数量大大增加。这一部分的儿童常见的障碍有：摄食吞咽障碍、肢体运动障碍、听力言语障碍以及智力障碍等。其中摄食吞咽障碍不仅严重影响患儿体格生长发育及营养、健康状况，而且严重影响患儿语言、心理、智力的发育。因此，吞咽障碍的康复十分重要。随着康复治疗的介入，部分患儿的吞咽功能会有不同程度的恢复。《儿童摄食吞咽障碍评估与治疗》这本书对临床工作的吞咽治疗师、康复医师以及家属有着重要的指导性意义。摄食吞咽障碍的评估与治疗一直是康复里面一个很重要的内容，同样也是许多言语治疗师的主要工作之一。但在我国，关于摄食吞咽障碍的书籍多数围绕的是成人方面，关注儿童的摄食吞咽障碍的书籍少之又少，因此许多医院都未曾涉及儿童摄食吞咽障碍的评估与治疗，很多吞咽障碍儿童难以得到很好的康复。这便是本书编写的由来！
《儿童摄食吞咽障碍评估与治疗》汇聚了国内外编者的先进理念，特别感激各位编者将这些年所得到的理念、思想、技术都融合在这本书，为全国的读者们带来宝贵的知识，也填补了国内儿童吞咽康复书籍的空白。在各位编者的努力下，《儿童摄食吞咽障碍评估与治疗》终于和大家见面了。
本书以清晰的章节分布、专业的康复知识、科学严谨的态度告诉读者：什么是儿童摄食吞咽障碍？儿童摄食吞咽障碍的临床表现有什么？如何进行评估与治疗？通过其专业性、实用性及可操作性，教你如何认真对待儿童摄食吞咽障碍，希望能帮助更多的吞咽障碍儿童得到恢复。
根据儿童摄食吞咽障碍的特征，我们将这本书分为25 章，80 余万字，详细地描述了儿童摄食吞咽障碍的评估与治疗。本书主要分为三部分，第一部分（第一、二章）—儿童摄食吞咽基础，从儿童生长发育、摄食吞咽发育来给予言语治疗师以及患儿家属入门认识；第二部分（第三～六章）—儿童摄食吞咽障碍的评估与治疗策略，意在剖析其病因和症状表现，并详细讲解评估的方法与治疗策略，其中评估的这一章融合国内外的评估方法，让读者全面了解整个评估流程，是全书的亮点之一；第三部分（第七～二十五章）—不同疾患摄食吞咽障碍的治疗，大部分篇章使用病例分析的模式，根据我们所见所识，尽量详尽地去介绍各种疾患的摄食吞咽障碍的评估与治疗，如脑性瘫痪、唇腭裂、Pierre Robin 序列征等。
作为一名长期从事临床工作的康复治疗师，我专注于言语吞咽领域30 余年，获国家专利多项，其中首创的手持式电棒替代传统的电极片，为众多吞咽障碍的患儿带来益处，也为全国的治疗师提供新颖有效的治疗手段。
在我工作的这么多年来，我深深了解摄食吞咽障碍对于患儿来说会带来多大的痛苦，这种痛苦在成年人里也相当难受，更何况一个孩子呢！在这些年的工作里，我曾听到许多患儿家属向我倾诉，他们缺乏这方面的知识；同样，很多同行也向我倾诉他们想治疗儿童吞咽困难时的难题。因此，我清楚了解《儿童摄食吞咽障碍评估与治疗》这本书的意义，希望本书的出版最终能惠及广大摄食吞咽障碍患儿，并对提高我国吞咽障碍的临床诊疗水平略作贡献。
周惠嫦
2023 年10 月

全书共包括解剖学、发育学、临床评估、仪器检查、手术处理、日常护理、各种儿童疾患所致吞咽障碍的治疗要点等内容，共十三个章节，涵盖康复科、小儿外科、儿科、影像科、耳鼻喉科、呼吸科、消化内科、营养科等多学科内容，全面系统地阐述了儿童吞咽障碍的基础理论和临床问题，也对近年来临床上出现的一些常见疑难、重症病例进行了详细介绍，对不同病种的吞咽障碍治疗具有良好的指导意义。
本书着重介绍吞咽障碍基础学、评估与治疗，力求简洁、扼要、重点突出，原则明确，具有较强的临床参考价值和可操作性。本书既可作为治疗师在日常诊疗患儿所用的参考工具书，也可作为从事儿童临床工作医护人员的临床参考书。
此外，本书不仅适合临床医护人员使用，也可让患儿家长了解到患儿疾病的发展、治疗及预后，也能学习到日常护理、居家训练等家庭指导内容，具有很高的指导性和实用性。

佛山市第一人民医院康复科主任技师，言语治疗师，主任助理，教学秘书；佛山市同济康复医院康复部主任、科教科科长；已完成吞咽相关的省市级项目课题5项；核心期刊发表科研论文10余篇；获批国家专利5项；获批佛山市科技进步奖一等奖1项。连续8年举办国家级及省市级的吞咽障碍专题学习班，每年吸引至少200名全国各地同行前来交流和学习。

第一章 儿童生长发育
第一节 年龄分期 / 001
第二节 生长发育 / 002
第三节 骨骼系统的发育 / 008
第四节 神经心理发育 / 009
第五节 运动发育 / 016
第六节 语言发育 / 020
第七节 呼吸系统发育 / 022
第八节 影响生长发育的因素 / 027
第二章 儿童摄食吞咽发育
第一节 摄食吞咽功能的发育 / 029
第二节 正常的摄食吞咽 / 032
第三节 儿童吞咽器官的解剖 / 035
第四节 儿童摄食吞咽的神经支配 / 057
第五节 儿童的营养管理 / 064
第三章 儿童摄食吞咽障碍的病因和症状
第一节 流行病学、病因 / 078
第二节 临床表现 / 080
第三节 常见并发症 / 086
第四章 儿童摄食吞咽障碍的康复评定
第一节 概述 / 090
第二节 主观评定 / 091
第三节 客观评定 / 095
第四节 摄食评定 / 106
第五节 仪器检查 / 111
第五章 临床治疗管理
第一节 摄食吞咽障碍的医疗小组 / 129
第二节 治疗目标和原则 / 131
第三节 治疗策略 / 132
第四节 吞咽治疗文书规范 / 135
第五节 儿童康复临床研究与治疗的伦理问题 / 137
第六章 儿童摄食吞咽障碍的治疗
第一节 间接训练 / 152
第二节 摄食直接训练 / 218
第三节 呼吸治疗技术 / 239
第四节 营养支持 / 246
第五节 儿童窒息的处理 / 261
第六节 误吸与吸入性肺炎 / 265
第七节 厌食和拒食 / 274
第七章 脑性瘫痪
第一节 概述 / 283
第二节 临床表现 / 285
第三节 诊断及评估要点 / 288
第四节 治疗策略 / 290
第五节 个案分析 / 298
第八章 唇腭裂
第一节 概述 / 303
第二节 评估要点 / 306
第三节 治疗策略 / 309
第四节 个案分析 / 313
第九章 声带麻痹
第一节 概述 / 317
第二节 诊断与评估要点 / 320
第三节 治疗策略及预后 / 321
第四节 个案分析 / 322
第十章 早产儿
第一节 概述 / 325
第二节 诊断和评估要点 / 327
第三节 治疗策略 / 333
第四节 个案分析 / 335
第十一章 唐氏综合征
第一节 概述 / 338
第二节 诊断和评估要点 / 340
第三节 治疗策略 / 341
第四节 个案分析 / 342
第十二章 儿童孤独症
第一节 概述 / 345
第二节 诊断及评估要点 / 348
第三节 治疗策略 / 351
第四节 个案分析 / 354
第十三章 胃食管反流
第一节 概述 / 358
第二节 诊断和评估要点 / 360
第三节 治疗策略 / 361
第四节 个案分析 / 365
第十四章 喉软骨软化
第一节 概述 / 369
第二节 诊断和评估要点 / 370
第三节 治疗策略 / 372
第四节 个案分析 / 373
第十五章 脑外伤
第一节 概述 / 376
第二节 诊断和评估要点 / 379
第三节 治疗策略 / 382
第四节 个案分析 / 383
第十六章 中枢神经系统感染性疾病
第一节 概述 / 389
第二节 诊断及评估要点 / 391
第三节 治疗策略 / 391
第四节 个案分析 / 393
第十七章 气管切开术后
第一节 概述 / 396
第二节 诊断和评估要点 / 398
第三节 治疗策略 / 399
第四节 个案分析 / 402
第十八章 重症身心障碍儿童
第一节 概述 / 404
第二节 诊断和评估要点 / 410
第三节 治疗策略 / 411
第四节 个案分析 / 417
第十九章 Angelman 综合征
第一节 概述 / 421
第二节 诊断和评估要点 / 422
第三节 治疗策略 / 423
第四节 个案分析 / 427
第二十章 Pierre Robin 序列征
第一节 概述 / 430
第二节 诊断和评估要点 / 432
第三节 治疗策略 / 434
第四节 个案分析 / 436
第二十一章重症儿童
第一节 概述 / 440
第二节 诊断和评估要点 / 441
第三节 治疗策略 / 443
第四节 个案分析 / 445
第二十二章 Kabuki 综合征
第一节 概述 / 447
第二节 诊断和评估要点 / 449
第三节 治疗策略 / 451
第四节 个案分析 / 452
第二十三章 Treacher Collins 综合征
第一节 概述 / 455
第二节 诊断和评估要点 / 456
第三节 治疗策略 / 457
第四节 个案分析 / 459
第二十四章 足月小样儿
第一节 概述 / 461
第二节 诊断与评估要点 / 463
第三节 治疗策略 / 463
第四节 个案分析 / 465
第二十五章 肌肉疾病
第一节 概述 / 467
第二节 诊断和评估要点 / 469
第三节 治疗策略 / 471
第四节 个案分析 / 472
附录 / 478
附录1 婴幼儿喂养困难调查问卷 / 478
附录2 饮食功能调查表和误吸可能性检查表 / 480
附录3 简易口部运动功能评估量表 / 485
附录4 Frenchay 构音障碍评定法 / 490
附录5 摄食功能评估 / 496
附录6 儿童口腔感觉及喂养评估 / 498
附录7 新生儿口腔运动能力发育评估表 / 504
附录8 儿童吞咽障碍SOAP 病例记录表 / 506
中英文名词对照索引 / 510

全书共包括解剖学、发育学、临床评估、仪器检查、手术处理、日常护理、各种儿童疾患所致吞咽障碍的治疗要点等内容，共十三个章节，涵盖康复科、小儿外科、儿科、影像科、耳鼻喉科、呼吸科、消化内科、营养科等多学科内容，全面系统地阐述了儿童吞咽障碍的基础理论和临床问题，也对近年来临床上出现的一些常见疑难、重症病例进行了详细介绍，对不同病种的吞咽障碍治疗具有良好的指导意义。
本书着重介绍吞咽障碍基础学、评估与治疗，力求简洁、扼要、重点突出，原则明确，具有较强的临床参考价值和可操作性。本书既可作为治疗师在日常诊疗患儿所用的参考工具书，也可作为从事儿童临床工作医护人员的临床参考书。
此外，本书不仅适合临床医护人员使用，也可让患儿家长了解到患儿疾病的发展、治疗及预后，也能学习到日常护理、居家训练等家庭指导内容，具有很高的指导性和实用性。

佛山市第一人民医院康复科主任技师，言语治疗师，主任助理，教学秘书；佛山市同济康复医院康复部主任、科教科科长；已完成吞咽相关的省市级项目课题5项；核心期刊发表科研论文10余篇；获批国家专利5项；获批佛山市科技进步奖一等奖1项。连续8年举办国家级及省市级的吞咽障碍专题学习班，每年吸引至少200名全国各地同行前来交流和学习。