临床心血管内科疾病诊断与治疗

随着社会的飞速发展、人口老龄化及不健康生活方式的盛行，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病。与此同时，对心血管内科疾病诊断与治疗的研究也日渐活跃起来，各种新理论和新方法层出不穷。为进一步提高心内科临床医师诊断心血管疾病的准确性，提高心血管疾病患者的治愈率，编者根据自己丰富的临床经验，并参考国内外的心内科学研究成果，吐故纳新，倾力著以此书。

心脏病作为一类常见病和多发病，患者的病情变化快、危险程度高，给患者本人和其家庭带来了巨大的经济负担和心理压力。因此，心脏的诊断技术和治疗方法尤为重要。经过实践证明，开展心脏集中监护，明显提高了心脏病患者的抢救成功率。心脏病患者不同个体间存在差异，广大医务工作者要不断提高心血管疾病的治疗水平，在遵循心血管疾病普遍规律的同时要注意个体的特殊性，熟练应用临床监护设备，将心血管的疾病诊断与治疗的理论知识灵活应用于临床，为广大患者提供更优质服务。

本书分为十五章，重点介绍了心血管系统的结构、心血管系统的生理、心血管检验、心电图、心血管辅助检查、高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病、感染性心脏疾病、大血管疾病、先天性心脏病、心血管相关疾病等内容。

本书由戎靖枫（上海中医药大学附属曙光医院）担任主编，承担第二～四章内容编写；王岩（哈尔滨医科大学附属第四医院心内科）担任第二主编，承担第九～十章内容编写；杨茂（哈尔滨医科大学附属第四医院心内科）担任第三主编，承担第十一～十三章内容编写；池浩（上海中医药大学附属曙光医院）担任副主编，承担第五～六章内容编写；路英杰（哈尔滨医科大学附属第四医院心内科）担任第二副主编，承担章、第七～八章内容编写；何谦（四川大学华西医院）、阳琴（四川大学华西医院）、孟祥薇（哈尔滨医科大学附属第四医院影像科）参编，完成文稿统筹、文稿组织及第十四～十五章内容编写。

由于编者精力有限，虽经多次校稿，但书中疏漏在所难免，恳请广大读者提出宝贵意见和建议，以便修订。

编者

2020年9月

本书共分为十五章，包括心血管内科的常见疾病和多发疾病，较为系统、全面地介绍了心血管疾病的起因、诊断方法和治疗技术，以及心血管系统的特点结构及辅助检查等。详细介绍了四十余种心血管内科疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等内容，突出诊断和治疗处理，有助于帮助专业医师更好地学习和实践，并有助于和患者沟通。 

本书立足临床实践，内容全面翔实，重点突出，力求深入浅出，实用性强。不仅适合心脏专科医师阅读参考，同时也是医学生、外科、麻醉科及有实践经验的内科医师学习的实用参考书。

本书共分为十五章，包括心血管内科的常见疾病和多发疾病，较为系统、全面地介绍了心血管疾病的起因、诊断方法和治疗技术，以及心血管系统的特点结构及辅助检查等。详细介绍了四十余种心血管内科疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等内容，突出诊断和治疗处理，有助于帮助专业医师更好地学习和实践，并有助于和患者沟通。 

本书立足临床实践，内容全面翔实，重点突出，力求深入浅出，实用性强。不仅适合心脏专科医师阅读参考，同时也是医学生、外科、麻醉科及有实践经验的内科医师学习的实用参考书。

戎靖枫，上海中医药大学附属曙光医院心血管科，主任医师，医学博士，硕士生导师。毕业于上海中医药大学。现为上海中医药大学附属曙光医院心血管科主任医师。美国心脏学会高级心肺复苏导师。

学术专长：从事心血管介入工作，主要进行冠脉介入，起搏器植入，各种心律失常射频消融术以及先天性心脏病封堵术等心血管介入手术。擅长应用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心力衰竭等各类心血管疾病。

章心血管系统的结构001

节心血管系统组成001

第二节血管吻合及侧支循环005

第三节血管的配布规律及其变异和异常006

第二章心血管系统的生理008

节心脏的泵血功能008

第二节心脏的电生理活动018

第三节血管的生理028

第三章心血管检验042

节心脏标志物的分类及介绍042

第二节急诊中的床旁心脏标志物检验技术049

第三节心肌损伤的酶学标志检测方法057

第四节心肌损伤的蛋白标志检测方法065

第五节肾素血管紧张素醛固酮系统的检验069

第四章心电图072

节正常心电图及测量072

第二节异常心电图波形074

第三节心律失常088

第四节电解质紊乱与药物影响101

第五节起搏心电图105

第六节动态心电图107

第七节急性冠状动脉供血不足的心电图诊断110

第八节诊断冠状动脉供血不足的心电图试验118

第五章心血管辅助检查125

节心脏X线检查125

第二节心脏CT129

第三节心脏MRI133

第四节MRA血管成像136

第六章高血压140

节原发性高血压140

第二节继发性高血压153

第三节难治性高血压158

第四节高血压急症166

第七章冠心病173

节慢性稳定型心绞痛173

第二节不稳定型心绞痛181

第三节隐匿型冠心病191

第八章心力衰竭193

节慢性心力衰竭193

第二节急性心力衰竭202

第三节舒张性心力衰竭207

第九章心脏瓣膜病213

节二尖瓣狭窄213

第二节二尖瓣关闭不全222

第三节二尖瓣脱垂综合征228

第四节主动脉瓣狭窄239

第五节主动脉瓣关闭不全244

第六节三尖瓣狭窄248

第七节三尖瓣关闭不全250

第八节肺动脉瓣疾病251

第十章心律失常254

节心律失常总论254

第二节心律失常的遗传基础267

第三节期前收缩273

第四节心房颤动280

第五节室上性心动过速283

第六节室性心动过速290

第七节病态窦房结综合征295

第八节房室传导阻滞299

第十一章心肌病306

节病毒性心肌炎306

第二节扩张型心肌病309

第三节肥厚型心肌病313

第四节限制型心肌病316

第五节酒精性心肌病318

第六节致心律失常型心肌病322

第七节心律失常性心肌病328

第十二章感染性心脏疾病333

节感染性心内膜炎333

第二节心包炎350

第十三章大血管疾病364

节主动脉夹层364

第二节主动脉瘤369

第三节梅毒性主动脉炎372

第四节细菌性主动脉炎377

第五节巨细胞性主动脉炎377

第十四章先天性心脏病379

节概述379

第二节房间隔缺损384

第三节室间隔缺损391

第四节动脉导管未闭397

第五节法洛四联症405

第六节完全性大动脉转位411

第十五章心血管相关疾病414

节甲状腺功能亢进症与心血管疾病414

第二节糖尿病与心血管疾病417

第三节嗜铬细胞瘤与心血管疾病422

第四节心源性脑栓塞426

第五节呼吸系统疾病与心血管疾病432

第六节消化系统疾病与心血管疾病436

第七节慢性肾病与心血管疾病440

第八节风湿免疫病与心血管疾病444

第九节其他先天性心血管病451

本书共分为十五章，包括心血管内科的常见疾病和多发疾病，较为系统、全面地介绍了心血管疾病的起因、诊断方法和治疗技术，以及心血管系统的特点结构及辅助检查等。详细介绍了四十余种心血管内科疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等内容，突出诊断和治疗处理，有助于帮助专业医师更好地学习和实践，并有助于和患者沟通。 

本书立足临床实践，内容全面翔实，重点突出，力求深入浅出，实用性强。不仅适合心脏专科医师阅读参考，同时也是医学生、外科、麻醉科及有实践经验的内科医师学习的实用参考书。

戎靖枫，上海中医药大学附属曙光医院心血管科，主任医师，医学博士，硕士生导师。毕业于上海中医药大学。现为上海中医药大学附属曙光医院心血管科主任医师。美国心脏学会高级心肺复苏导师。

学术专长：从事心血管介入工作，主要进行冠脉介入，起搏器植入，各种心律失常射频消融术以及先天性心脏病封堵术等心血管介入手术。擅长应用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心力衰竭等各类心血管疾病。