前言
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的阶段,是医生成长的必由之路,是提高医疗技术和服务水平的需要,也是提升基层医疗机构服务能力,为基层培养好医生,有效缓解“看病难”的重要措施之一,是深化医药卫生体制改革的重要基础性工作。
自2010年以来,在市政府和国家卫计委的大力支持和指导下,上海根据国家新一轮医改精神,坚持顶层设计,探索创新,率先实施与国际接轨的住院医师规范化培训制度,并把住院医师规范化培训合格证书作为全市各级公立医院临床岗位聘任和晋升临床专业技术职称的条件之一。经过6年多的探索实践,上海市已构建了比较完善的组织管理、政策法规、质控考核、支撑保障等四大体系,在培养同质化、高水平医师队伍方面积累了一定的经验,也取得了初步成效。
因一直立足于临床一线,对医生的培养特别是住院医师规范化培训工作有切身体验,我曾希望编写一套关于“住院医师规范化培训”的教材。如今,由上海市卫生计生委牵头组织编写的这套“住院医师规范化培训示范案例”丛书书稿已出炉,不觉欣然。丛书以住培期间临床真实案例为载体,按照诊疗流程展,强调临床思维能力的培养,病种全、诊疗方案科学严谨、图文并茂,是不可多得的临床诊疗参考读物,相信会对住院医师临床思维能力和技能培训有很大帮助。这套图书是上海医疗界相关专家带教经验的传承,也是上海6年来住院医师培养成果的集中展示。我想这是上海住院医师规范化培训工作向国家交出的一份阶段性答卷,也是我们与其他兄弟省市交流的载体;它是对我们过去医学教育工作的一种记录和总结,更是对未来工作的启迪和激励。
借此机会,谨向所有为住院医师规范化培训工作做出卓越贡献的工作人员和单位,表示衷心的感谢,同时也真诚希望这套丛书能够得到学界的认可和读者的喜爱。我期待并相信,随着时间的流逝,住院医师规范化培训的成果将以更加丰富多彩的形式呈现给社会各界,也将愈发彰显出医学教育功在当代、利在千秋的重大意义。是为序。
——王振义
导语摘要
本书以上海市小儿外科专业住院医师规范化培训要求为纲,针对小儿外科临床实践过程中遇到的实际病例为切入点,详细介绍了小儿外科常见疾病的诊疗过程和处理原则。旨在通过112 例典型病例的介绍,培养小儿外科住院医师的临床诊治思维能力。本书主要为小儿外科专业规范化培训的住院医师参考学习,也适用于小儿外科专业本科生、研究生、从事小儿外科临床工作的医师及其他相关专业医师。
作者简介
郑珊,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现任复旦大学附属儿科医院副院长,中华医学会小儿外科分会常务委员,中华医学会小儿外科上海分会现任主任委员,中华医学会新生儿外科学组组长,泛太平洋小儿外科协会理事。享受国务院特殊津贴。《中华小儿外科杂志》和《临床小儿外科杂志》副主编。第十二届全国政协委员,上海市妇联副主席。主要从事小儿外科临床和科研工作,擅长新生儿外科疑难病的诊治和危重病的救治。近年来主持国家卫生和计划生育委员会的临床重点专科建设项目、国家自然基金、上海市科委重点和卫生局领军人才项目多项。共发表国内权威杂志论文200 余篇,SCI 收录论文100 余篇。主编《小儿外科学》等多部著作。2012 年获国家*高等学校科技进步二等奖和中华医学会科技进步三等奖,2013 年中华人民共和国科技部“中国女医师协会五洲女子临床科研创新奖”。
目录
新生儿外科
案例1 先天性膈疝
案例2 食管裂孔疝
案例3 先天性膈膨升
案例4 先天性巨结肠
案例5 脐膨出
案例6 腹裂
案例7 食道闭锁/食道气管瘘
案例8 新生儿坏死性小肠结肠炎
案例9 先天性肠旋转不良
案例10 肠闭锁
案例11 环状胰腺
案例12 胎粪性腹膜炎
案例13 先天性直肠肛门畸形
案例14 肥厚性幽门狭窄
案例15 新生儿胃穿孔
案例16 新生儿脐炎和脐部蜂窝织炎
案例17 胆道闭锁
案例18 产伤
小儿普外科
案例19 腮源性囊肿与瘘
案例20 肠套叠
案例21 卵黄管发育异常(梅克尔憩室)
案例22 肠重复畸形
案例23 胃食管反流病
案例24 贲门失弛缓
案例25 腹股沟斜疝及嵌顿
案例26 急性阑尾炎
案例27 肠系膜囊肿、大网膜囊肿
案例28 结肠、直肠息肉
案例29 肛瘘
案例30 软组织感染:颁下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎
案例31 胆管扩张症
案例32 胆囊结石胆囊炎
案例33 急性胰腺炎
案例34 门静脉高压症
案例35 甲状舌管囊肿与瘘
案例36 腹部外伤
案例37 会阴部损伤
案例38 消化道异物
案例39 软组织异物
案例40 肾母细胞瘤
案例41 软组织肉瘤
小儿肿瘤外科
案例42 血管瘤
案例43 淋巴管瘤
案例44 神经母细胞瘤
案例45 骶尾部畸胎瘤
案例46 胰腺实性假乳头状瘤
案例47 肝母细胞瘤
案例48 卵巢肿窦瘤
案例49 颅脑损伤
案例50 脊髓损伤
小儿神经外科
案例51 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出
案例52 脑积水
案例53 脊髓栓系综合征
案例54 颅缝早闭
案例55 颅内出血
案例56 松果体区占位
小儿心胸外科
案例57 胸壁畸形(漏斗胸)
案例58 胸壁畸形(鸡胸)
案例59 先天性肺囊性病变
案例60 先天性肺隔离症
案例61 纵隔肿瘤
案例62 纵隔囊肿
案例63 脓胸
案例64 动脉导管未闭
案例65 房间隔缺损
案例66 室间隔缺损
案例67 法洛四联症
小儿泌尿外科
案例68 包茎
案例69 隐匿性阴茎
案例70 隐睾
案例71 鞘膜积液
案例72 精索静脉曲张
案例73 泌尿系统结石
案例74 睾丸肿瘤
案例75 先天性肾积水
案例76 膀胱输尿管反流
案例77 后尿道辦膜症
案例78 睾丸扭转
案例79 肾、输尿管重复畸形
案例80 输尿管异位开口
案例81 先天性巨输尿管
案例82 尿道下裂
案例83 小儿泌尿生殖系横纹肌肉瘤
案例84 尿道狭窄
案例85 性发育异常
案例86 尿道上裂,膀胱外翻
案例87 肾损伤
小儿骨科
案例88 先天性肌性斜颈
案例89 狭窄性腱鞘炎
案例90 桡骨小头半脱位
案例91 锁骨骨折
案例92 肱骨骨折
案例93 股骨骨折
案例94 骨盆骨折
案例p5 急性血源性骨髓炎
案例96 慢性血源性骨髓炎
案例97 急性化脓性关节炎
案例98 寰枢关节半脱位
案例99 特发性脊柱侧弯
案例100 脊柱后突(Schetjermann病)
案例101 发育性髋关节脱位
案例102 马蹄内翻足
案例103 膝内翻和膝外翻
案例104 臀肌挛缩症
案例105 胭窝囊肿
案例106 多指(趾)畸形
案例107 并指(趾)畸形
案例108 肢体不等长
案例109 先天陸胫骨假关节
案例110 瘢痕挛缩
案例111 骨软骨瘤
案例112 大脑性瘫痪后遗症
常用医学缩略语
内容摘要
本书以上海市小儿外科专业住院医师规范化培训要求为纲,针对小儿外科临床实践过程中遇到的实际病例为切入点,详细介绍了小儿外科常见疾病的诊疗过程和处理原则。旨在通过112 例典型病例的介绍,培养小儿外科住院医师的临床诊治思维能力。本书主要为小儿外科专业规范化培训的住院医师参考学习,也适用于小儿外科专业本科生、研究生、从事小儿外科临床工作的医师及其他相关专业医师。
主编推荐
郑珊,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现任复旦大学附属儿科医院副院长,中华医学会小儿外科分会常务委员,中华医学会小儿外科上海分会现任主任委员,中华医学会新生儿外科学组组长,泛太平洋小儿外科协会理事。享受国务院特殊津贴。《中华小儿外科杂志》和《临床小儿外科杂志》副主编。第十二届全国政协委员,上海市妇联副主席。主要从事小儿外科临床和科研工作,擅长新生儿外科疑难病的诊治和危重病的救治。近年来主持国家卫生和计划生育委员会的临床重点专科建设项目、国家自然基金、上海市科委重点和卫生局领军人才项目多项。共发表国内权威杂志论文200 余篇,SCI 收录论文100 余篇。主编《小儿外科学》等多部著作。2012 年获国家*高等学校科技进步二等奖和中华医学会科技进步三等奖,2013 年中华人民共和国科技部“中国女医师协会五洲女子临床科研创新奖”。
媒体评论
这是"老中青"三代医学人心血的结晶,以我从医60多年的经验来判断,这些案例对医生的成长大有裨益.
--中国科技奖获得者、著名科学家王振义院士
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