数字化技术在可摘局部义齿修复中的应用

自1985 年口腔CAD/CAM 系统问世以来，口腔修复体的CAD/CAM 技术发展日新月异。该技术可以实现精准高效地数控切削制作陶瓷、金属、高分子材料口腔固定修复体，使口腔固定修复体的制作由手工制作跨入高科技领域。但是，可摘局部义齿、全口义齿的设计和制作更为复杂，目前的口腔CAD/CAM 技术尚无法实现全程数字化制作。
为顺应数字化技术迅猛发展的浪潮，在多个国家级、省市级基金项目的支持下，我们从1998 年开始进行3D 打印技术制作口腔修复体的探索研究。历经20 年，终于在2018 年，在国家重点研发计划重点专项（2018YFB1106902）的支持下，获准了3D 打印技术（增材制造）复合数控切削技术（减材制造）制作可摘局部义齿和全口义齿的临床示范应用研究。迄今为止，我们已经3D 打印制作各类口腔修复体逾1 000 例，其中复杂的钛合金支架全口义齿、可摘局部义齿有400 余例，形成了我们自己的特色，并以发明专利的形式巩固下来，使可摘局部义齿、全口义齿的数字化精准高效制作得以实现。
本书将分享我们过去的工作成果，抛砖引玉。希望大家有所收获，并多提宝贵意见，帮助我们再版时改进，共同促进中国口腔数字化修复事业的进步，造福广大患者。
感谢陕西省重点研发计划（2020ZDLSF04-06）和空军军医大学第三附属医院新技术新业务项目支持。感谢成都登特牙科技术开发有限公司、西安铂力特增材技术股份有限公司、北京巴登技术有限公司，以及维视医疗信息科技（山东）有限公司对本书撰写的大力支持和帮助。感谢所有为本书提供帮助的医护技人员。此外，特别感谢赵铱民院士在百忙之中审阅本书，并欣然作序。特别感谢潘俊杰先生、孙静女士和杨秦先生在数字化设计方面的鼎力相助！
吴 江 高 勃
2023 年6 月30 日

本书重点介绍数字化技术在可摘局部义齿领域中的创新与临床应用，特别是区别于传统技术的新理念的提出和实施，并通过典型病例展示从印模到制作的全程数字化临床流程。主编团队已将近20年的研究成果在临床中应用推广，目前已完成500余例病例，取得了良好的临床效果。和传统可摘局部义齿修复相比，除了设计制作便利、效率精度高外，还便于维护、修理，且适合性更高。希望本书出版可以进一步推动相关技术在临床中的应用，指导医生的临床工作。

现任中华口腔医学会口腔修复学专委会委员，中华口腔医学会口腔计算机专委会委员，陕西省光学学会理事。主持国家自然科学基金项目2项，陕西省重点研发计划1项，作为课题组重要成员参与科技部重大专项、陕西省科技重大专项等项目研究。2010、2018年两次获得日中世川医学奖学金赴日本留学，曾获中华口腔医学会口腔临床医学青年人才奖、中华口腔医学会青年教师授课技能大赛一等奖。

第一章绪论/1
第一节数字化技术概述/1
第二节口腔修复数字化技术概述/2
第三节口腔修复数字化技术的常用软、硬件介绍/3
一、口腔修复数字化技术常用CAD软件介绍/3
二、口腔修复数字化技术常用硬件介绍/3
第二章金属3D打印技术制作可摘局部义齿的基础研究与临床应用/7
第一节金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的外形质量检测/7
一、金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的外形精度检测/7
二、金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的适合性检测/9
第二节金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的内部质量检测/11
一、金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的质量检测/11
二、金属3D打印技术制作可摘局部义齿支架的机械性能检测/12
三、金属3D打印技术制作可摘局部义齿卡环的疲劳抗性检测/13
第三节临床病例：金属3D打印技术制作可摘局部义齿修复牙列缺损/15
第三章数字化技术在可摘局部义齿设计中的创新与应用/21
第一节数字化技术在可摘局部义齿支架中的创新设计与临床应用/21
一、数字化技术在可摘局部义齿支架中的创新设计/21
二、临床病例：KennedyⅢ类牙列缺损患者的可摘局部义齿全流程数字化制作/24
第二节数字化技术在口腔修复中的临床应用/30
病例一牙列缺损伴牙体缺损的数字化同期修复/30
病例二复杂牙列缺损伴美学区牙齿缺失的数字化可摘局部义齿修复/37
病例三基于“增材和减材”理念的全口义齿数字化修复/40
病例四国产可摘局部义齿支架辅助设计软件的临床应用/45
第四章数字化印模技术在可摘局部义齿修复中的应用与创新/53
第一节口内扫描技术在牙支持式可摘局部义齿修复中的临床应用/53
一、口内扫描技术概述/53
二、临床病例：KennedyⅢ类牙列缺损的口内扫描与数字化修复/54
第二节新型数字化修正印模技术在游离端牙列缺损可摘局部义齿修复中的临床应用/58
一、修正印模技术概述/58
二、临床病例：KennedyⅠ类牙列缺损的数字化修正印模技术临床应用/59
第五章数字化技术在牙列缺损特殊病例口腔修复中的应用/67
病例一牙列缺损伴严重开口受限患者的数字化修复/67
病例二牙列缺损/缺失伴严重开口受限的硬皮病患者的数字化修复/71
病例三颞下颌关节紊乱病患者的数字化稳定型咬合板治疗/80
病例四数字化技术制作牙周夹板的临床应用/85
病例五数字化技术在传统可摘局部义齿修复失败病例中的应用/90
第六章数字化技术在可摘局部义齿修复中的应用前景/99
第一节数字化技术在口腔修复中的应用现状/99
第二节数字化技术在可摘局部义齿修复中的应用前景展望/99

本书重点介绍数字化技术在可摘局部义齿领域中的创新与临床应用，特别是区别于传统技术的新理念的提出和实施，并通过典型病例展示从印模到制作的全程数字化临床流程。主编团队已将近20年的研究成果在临床中应用推广，目前已完成500余例病例，取得了良好的临床效果。和传统可摘局部义齿修复相比，除了设计制作便利、效率精度高外，还便于维护、修理，且适合性更高。希望本书出版可以进一步推动相关技术在临床中的应用，指导医生的临床工作。

现任中华口腔医学会口腔修复学专委会委员，中华口腔医学会口腔计算机专委会委员，陕西省光学学会理事。主持国家自然科学基金项目2项，陕西省重点研发计划1项，作为课题组重要成员参与科技部重大专项、陕西省科技重大专项等项目研究。2010、2018年两次获得日中世川医学奖学金赴日本留学，曾获中华口腔医学会口腔临床医学青年人才奖、中华口腔医学会青年教师授课技能大赛一等奖。