消化道癌可治也可防·大肠癌(李兆申院士团队谈消化道癌防治)

随着我国经济的持续发展和人民生活水平的不断提高，人民的医疗卫生状况得到根本性改善，人均寿命不断延长，平均达到76.4岁，居于中上等国家水平，实现了历史性跨越。然而，与人均寿命延长相伴的是癌症发病率不断升高。消化系统作为人体与外界进行物质交换为重要的部位之一，其恶性肿瘤的发病率占据了所有癌症的50%。在这样严峻的现实中，令消化科与消化内镜医生感到担忧和痛惜的是我国消化道恶性肿瘤的早期诊断率低，绝大多数消化道癌发现时已为晚期，即使经过昂贵的治疗，5年生存率依然很低，数以百万计的食管癌、胃癌和大肠癌患者“因癌返贫，因癌致贫”。值得庆幸的是，国内外多年的临床实践和经验表明，消化道癌是所有恶性肿瘤中为数不多的完全可通过定期体检或筛查来实现早诊、早治的癌症，同时良好的生活方式和习惯也可明显降低消化道癌的发病率。日韩及欧美国家通过消化道癌筛查，大幅降低了食管癌、胃癌和大肠癌的发病率，挽救了数百万人的生命与健康。这些成果的取得，离不开民众对筛查认知和参与度的提高以及日趋完善的筛查体系，其宝贵经验值得我们学习和借鉴。

党的十八大以来，及党中央提出了建设健康中国的宏伟目标，明确指出“没有人民的健康就没有全民的小康”。作为消化内科医生，我们始终把“发现一例早癌，救人一命，拯救一个家庭，幸福一家人”作为使命和座右铭。这激励着我们不仅要提升操作技能、提高识癌辨癌的本领，更要将癌症早预防、早发现和早治疗的理念传递给广大的人民群众，建立专家、媒体、制度三位一体的权威消化道肿瘤科普体系，让更多的老百姓关注筛查、了解筛查、参与筛查，更多地从消化道癌筛查中获益。近几年来，李兆申院士团队深入基层，广泛调研，聚集全国智慧，集中力量做大事，取得了较好的成绩，无论社会效益还是经济效益都十分可观，并形成了一整套便捷可行的消化道癌防控体系。基于此，李兆申院士团队在广泛参考相关资料的基础上，编写了这套图文并茂、内容丰富、通俗易懂的科普丛书。

本套丛书分为三册，分别讲解食管癌、胃癌和大肠癌。每个分册均围绕癌症防治相关知识编写了100个老百姓为关注的问题，并用通俗的语言给出了专业性解答。希望在解答好消化道癌疑惑的同时，结合当前我国正在开展的防癌控癌工作，突出筛查对消化道癌早期诊断和治疗的重要价值，提高广大群众及医务工作者对筛查的重视程度和参与度，有效地推动我国消化道癌筛查工作，实现消化道癌的早诊早治；同时为广大群众、基层卫生服务人员和体检中心工作人员提供消化道癌防治的基本知识。作为科普读物，本丛书力求直面临床实践所关注的现实问题，希望能够将详实的科学知识以通俗易懂的方式展示给读者。本套丛书编撰过程中注重图文并茂，精选生动形象的插图突出关键信息，并邀请医学绘图专业人员绘制了精美示意图，以增加文章的可读性和趣味性。我们相信，这是一套能够系统解决大家对消化道癌防治的种种疑惑，帮助大家获取癌症早预防、早发现、早治疗方法的趣味科普读物。

本套丛书的编撰离不开国家消化病临床医学研究中心（上海）和国家消化道早癌防治中心联盟成员单位专家团队的大力支持，在此特向有关编者、秘书和审稿专家表示感谢！由于笔者水平有限，编写时间仓促，虽经反复审校，但难免会有不当或不足之处，恳请广大读者和各位专家批评指正！

2019年2月

本书主要围绕普通群众*关注和担心的100个大肠癌相关问题,用通俗易懂的语言，叙述如何预防大肠癌、大肠癌有哪些危险因素、生活与饮食习惯的影响、何时及怎么筛查癌症、有哪些技术可筛查及一些发病机制。本书和当前一些科普著作相比，检查技术和报告解读、疾病筛查方面内容占的比重比较大。

李兆申：上海长海医院消化内科主任、消化内镜中心主任、博士生导师，兼任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主任委员以及《中华消化内镜杂志》《中华胰腺病杂志》、 Journal of Interventional Gastroenterology 主编等。 中国工程院院士。

基础知识

1  大肠共分几段，该如何称呼

2  常见的大肠疾病有哪些

3  常见大肠疾病的症状有哪些,大肠癌有哪些表现

4  常用于诊断大肠疾病的检查手段有哪些

5  什么是大肠癌，是怎么发生的

6  大肠癌离我们远吗

7  大肠癌如何分类与分期

8  为什么大肠癌早期常被漏诊、误诊

9  大肠癌能治好吗

10  什么是直肠癌

11  直肠指诊能查出直肠癌吗

12  大肠癌和直肠癌有何关系

13  大肠癌会遗传给下一代吗

14  大肠癌的发病有男女区别吗

15  如何区分直肠癌与痔疮

16  什么是肿瘤标志物,大肠肿瘤标志物又有哪些,对诊断大肠癌有帮助吗

17  基因检测对大肠癌防治有帮助吗  早期预防

18  多吃蔬菜水果能够降低患大肠癌的风险吗

19  吃哪些食物容易得大肠癌

20  吸烟会增加患大肠癌的风险吗

21  喝酒会增加患大肠癌的风险吗

22  运动能够降低患大肠癌的风险吗

23  常吃辣会导致大肠癌吗

24  经常便秘会引起大肠癌吗,什么是结肠黑变病

25  长期腹泻是不是提示得了大肠癌

26  痔疮会导致大肠癌吗

27  长期胃肠炎会变成大肠癌吗

28  溃疡性结肠炎会变成大肠癌吗

29  年龄越大的人患大肠癌的风险越高吗

30  肥胖的人更容易患大肠癌吗

31  哪些药物可以预防大肠癌

32  保健品可以预防大肠癌吗

33  哪些疾病会引起大肠癌

34  酸奶可以预防大肠癌吗

  早期发现

35  什么是癌前病变,早期大肠癌和癌前病变有区别吗,早期发现有什么好处

36  早期大肠癌有报警信号吗

37  为了早期发现大肠癌和癌前病变，我们能做什么

38  哪些人是大肠癌的高危人群

39  家里有人得了大肠癌，我会不会也得大肠癌

40  多大年龄适合筛查大肠癌

41  大肠镜——大肠癌筛查准确的方法

42  大肠癌除了肠镜，还有哪些筛查方式吗

43  血液/粪便（基因、肠道菌群）检测能否起到筛查的作用

44  大便隐血检查可以发现大肠癌吗，大便隐血阳性该怎么处理

45  什么是胶囊大肠镜检查

46  常规体检可以早期发现大肠癌和癌前病变吗

  肠道准备及肠镜检查

47  出现哪些情况要做大肠镜检查？

48  肠镜检查需要注意什么，既往服用药是否要调整

49  哪些情况不适合或不需要肠镜检查

50  做肠镜疼痛吗,做肠镜是否需要麻醉

51  为什么做肠镜要服泻药

52  如何判断自己的肠道准备是否合格

53  特殊人群（便秘，老年人）怎样做肠镜前检查

54  患者如何配合做肠镜检查

55  为什么需要进行大肠镜活检

56  大肠镜活检疼吗，会出血吗

57  大肠镜不成功如何进行补救

58  肠镜检查安全吗

59  肠镜后腹胀腹痛怎么办

60  肠镜结束后多久可以吃东西

61  肠镜检查后还需要进一步检查吗

62  下一次大肠镜检查应该在什么时候

63  大肠镜能发现什么

64  为什么上次发现的息肉这次找不到了

65  大肠镜检查是否应该同时将发现的息肉摘掉

66  肠镜检查和胃镜检查可以在同一天做吗

  早期治疗

67  发现早期大肠癌与癌前病变该怎么办

68  内镜切除是怎么做的

69  进行内镜手术前需要注意什么

70  什么是内镜下黏膜切除术（EMR）

71  什么是内镜黏膜下剥离术（ESD）

72  大肠息肉、息肉病有哪些分型

73  大肠息肉会变成大肠癌吗

74  哪些息肉需要尽快切除

75  内镜治疗的效果如何，内镜切除有哪些优点

76  早期大肠癌及癌前病变能治好吗

77  是否所有息肉都需要切除

78  哪些病变不适合用内镜处理

79  内镜治疗安全吗

80  内镜治疗术后需要注意什么

81  内镜治疗后息肉等病变会不会复发，怎么随访

  中晚期大肠癌治疗

82  中晚期大肠癌怎么治

83  哪些大肠癌需要开刀，如何选择手术方式

84  大肠癌手术是怎么做的

85  什么是腹腔镜手术,腹腔镜手术有何优点,中晚期大肠癌可以用腹腔镜切除吗

86  大肠癌手术能保留肛门吗

87  建立人工肛门的患者生活中要注意什么

88  大肠癌术后的并发症有哪些

89  化疗在大肠癌的治疗中有什么作用，什么是新辅助化疗

90  哪些大肠癌患者适合做放疗,有哪些副作用

91  大肠癌肝转移后如何治疗

92  什么是大肠癌的靶向治疗

93  中药能治好中晚期大肠癌吗

94  大肠癌疼痛怎么办

95  大肠癌术后要如何随访复查

96  晚期大肠癌的预后怎么样，影响大肠癌预后的因素有哪些

97  大肠癌的复发率高吗

98  大肠癌患者的饮食需要注意什么

99  大肠癌患者的护理需要注意什么

100  中晚期大肠癌除了手术还有哪些治疗方法

本书主要围绕普通群众*关注和担心的100个大肠癌相关问题,用通俗易懂的语言，叙述如何预防大肠癌、大肠癌有哪些危险因素、生活与饮食习惯的影响、何时及怎么筛查癌症、有哪些技术可筛查及一些发病机制。本书和当前一些科普著作相比，检查技术和报告解读、疾病筛查方面内容占的比重比较大。

李兆申：上海长海医院消化内科主任、消化内镜中心主任、博士生导师，兼任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主任委员以及《中华消化内镜杂志》《中华胰腺病杂志》、 Journal of Interventional Gastroenterology 主编等。 中国工程院院士。