骨折治疗的AO原则(3RD EDITION)

 2019 年，时值 AO（内固定研究学会）进入中国 30 年，我们翻译并出版 AO Principles of Fracture Management（3rd Edition）的中文版，有着特殊的纪念意义。
 自1958年在瑞士正式成立，AO/ASIF 60周年华诞，现在依然活跃在国际学术舞台上！在创伤骨科界，很少学术组织能有这样长的生命力。AO之所以能够在半个多世纪里一直主导着世界创伤骨科领域的发展，完全得益于其建立在仪器研制与应用（instrumentation）、临床调查与文件记录（documentation）、研究（research）和教育（teaching）四大支柱之上的科学先进性和技术实用性，而通过教育推动科学理念的传播和治疗技术的推广正是她的鲜明特点。
 AO 的学术专著既是 AO 专家们理论和实践的结晶，又是传播 AO 理念和哲学的工具。20 世纪 80 年代初，北京积水潭医院的宋献文医生造访了 AO 组织。他虽然是位骨肿瘤专家，但是凭着他对骨科专业的敏感性，一经接触 AO 理念，看到 Manual of Internal Fixation 后，立刻给予高度关注。他回国之后就组织王亦璁、崔甲荣教授将其翻译成中文，中国*部 AO《内固定手册》的中译本就此诞生。尽管当时对 AO 专业不是太理解，在翻译*版手册时难免出现词语上的错误，但是在当时创伤骨科领域百废待兴的情况下，此书对局面的改观起到了积极的作用。
 1989年 5月，S Weller 教授带领一群 AO 专家到北京积水潭医院举办了中国*届 AO 学习班，参加的 72 位中国医生有幸面对面聆听 AO 专家的报告，并指导大家在模型骨上进行操作实习，从此中国开始了 AO 教育的历程。随后，由荣国威教授领衔，将第 2 版 Manual of Internal Fixation 翻译成中文，内容更加准确，为 AO 理念和技术在中国的启蒙和传播起到推波助澜的重要作用。
 2000 年，AO 出版发行了 AO Principles of Fracture Management。为了让更多的中国创伤骨科医生克服语言障碍，能够学习 AO 的理论和理念、知识和技术，更好地为中国伤病员服务，在 AO 基金会的热情支持下，中国 AO 校友会着手组织力量，将这部指导创伤和骨折治疗的经典专著翻译成中文，由王满宜、杨庆铭、曾炳芳和周肇平主译，由戴尅戎和荣国威审阅。2003 年 3 月 8 日在上海隆重举行了《骨折治疗的 AO原则》新书发布会，AO 基金会时任主席Peter Matter 教授专程赶到上海，见证本书中文版的问世，足见 AO 基金会对 AO 理念在中国传播和普及的重视，荣国威院长特地来沪主持发布会，展现了老一辈专家对年轻一代教育的关怀。
 2010 年，AO Principles of Fracture Management（2nd Expanded Edition）发行，这是以 Rüedi 教授为首的编辑委员会在上一版的基础上，对内容进行全面更新，融入了新进展，以循证医学为依据进行了扩展，向人们展示了将新的技术和理念引进骨折治疗所需要的一切，再次为临床骨科医生提供了正确应用骨折治疗原则及技术必不可少的*知识。我们组织中国 AO 讲师团的部分成员，由危杰、刘璠、吴新宝和罗从风主译，不失时机地翻译并由上海科学技术出版社出版了《骨折治疗的 AO 原则》扩展版的中文译本。诚如 Rüedi 教授在该书中文版序所说的：“希望译本的发行能够加深读者们对现代骨折手术治疗原则的理解，这些原则源于 AO 的理念并造福患者。”果不其然，该版的发行确实让更多的中国创伤骨科医生能够直接阅览，从中学习知识和技术，掌握 AO 理念和哲学的真谛，用以指导自己的临床实践；在实践中理解和消化，结合自己的经验加以发扬光大，提高对创伤患者的诊疗水平，推动我国创伤骨科的发展。
 现在，在 AO 进入中国 30 年的庆祝活动里，AO 创伤中国委员会专门建立了一个由委员会全体成员和各区 AO 组织主席组成的翻译委员会。翻译委员会由 44 位 AO 讲师组成，其中有临床一线的专家，也有暂露头角的青年才俊。大家共同努力，将*版的 AO Principles of Fracture Management（3rd Edition）翻译成中文，由上海科学技术出版社出版，作为 AO 进入中国 30 年的庆祝活动的礼物奉献给读者，特别是从事创伤救治的骨科医生及有志于 AO 理念与技术的学习和教育的同道。
 AO Principles of Fracture Management（3rd Edition） 由 RE Buckeley、CG Moran和 T Apivatthakakul 主编，编著者有 61 位。特别要指出的是，*次有中国大陆的学者参加这部被世界创伤骨科医生奉若经典指南的巨著的编写，他们是姜春岩、刘璠和罗从风 3 位医师。他们的名字出现在编者的名单中，这不仅是他们个人的水平和魅力所至，更是多年来 AO 在中国教育卓有成效的一个体现。本书的版次不同，编著者也有所改变，但是精髓和风格却一如既往地秉承了 AO 先驱们的风格。诚然，骨折手术的基本原则从未改变，只是不断深化的生物学和临床知识、飞速发展的技术改变了人们应用这些原则的方式。与上一版相比，无论章节的编著者变或不变，本版对所有章节都进行了修订与改进，并提供了新的插图、动画与视频，使人读过有焕然一新的感觉。随着骨折手术的发展，加上基于大样本的随机对照研究结果为临床提供的确凿证据，编者们在相应章节都进行了相关综述，并对所有参考文献都作了更新。本书不仅在技术上与时俱进，随着疾病谱的改变，也增加了相应的内容，例如骨质疏松性骨折和老年骨科的护理；为了提醒医生预防放射学和断层成像检查过程中放射暴露可能造成的伤害，还专门设立了一个章节详加叙述。就像主编们所希望的那样，我们相信，本书中文版的出版会为中国的创伤骨科医生提供充足的学习和教育资源，希望读者能够认真学习和掌握本书所阐述和例证的骨折治疗的 AO 原则，用它来指导自己的临床实践，为创伤骨科的患者提供优质上乘的服务，让他们顺利康复，重返生产和劳动的岗位，为社会多做贡献。记住，成功的骨折手术需要我们对这些原则的深刻理解，尤其要在救治患者的过程中注重每一个细节。
 此外，随着知识的拓展、手术技术与医学工程的发展，本次修订版中增加了 QR码，供读者通过 AO 网络教育资源持续地进行知识更新。本书中文版也与时俱进，提供网络资料，与英文版同步，让读者和英文版读者一样，能充分利用 AO 网络资源持续更新知识，随时保持站在知识和技术的前沿。
我们在这里要代表读者向本书中文版的所有翻译者和校对者表示衷心的感谢，感谢他们的无私奉献和辛勤劳动。当然，我们也深知，尽管译者和校者都尽心了，但疏漏之处在所难免，对某些学术词语的理解也可能出现偏差，还希望读者发现后能够不吝指出，以供再版时订正，让这部学术巨著更臻完善，使这部工具书成为骨科医师攻克临床难题、成功救治患者的利器。

2019年 6月 3日 

 国际内固定研究学会(AO，ASIF)自成立以来，一直致力于骨折治疗的基础和临床研究，形成在骨折内固定治疗的基本理念和理论体系，以及内固定设计和手术技术等方面的系统知识。其影响遍及全球。近60年来，AO在全世界范围内通过出版专业著作、举办学习班来传播骨折处理的原则、技术及理念。
 《骨折治疗的AO原则》自*版出版以来，一直被誉为骨折治疗的AO“圣经”。此次修订对上一版的内容作了更新和扩展，增补了大量精美图片，而且附有相关手术视频、动画演示，深入细致地展示骨折治疗的*技术。
全书文字简洁流畅、重点突出，共分为两卷。*卷着重介绍骨折治疗的基础知识和原则，如生物力学，骨折分类，软组织的处理，各种复位、入路、内固定技术，以及相关并发症，同时新增老年骨折及治疗时的影像与放射危害。第二卷着重阐述不同解剖部位各种骨折的临床处理，包括创伤的评估、解剖、诊断、分型、术前计划、手术治疗、术后处理等，还阐述了各种隐患和并发症；尤其重视介绍新的固定技术和内植物，并对假体周围骨折和膝关节脱位进行了专门论述。
 本书可供临床各级骨科医生以及研究生阅读使用。

·主编：Richard E Buckley:加拿大皇家外科医师学会会员 , Foothills医院教授。
·主审：
王满宜：原北京积水潭医院创伤骨科主任，主任医师，创伤骨科学术带头人，北京大学医学部、清华大学生命学院兼职教授，国际骨科内固定学会（AO\ASIF）亚太主席、中华医学会骨科分会创伤学组顾问、中华医学会运动医学分会副主委、中华医学会骨科分会全国委员，中华创伤骨科杂志副主编、中华外科杂志编委。

曾炳芳：上海市创伤骨科临床医学中心主任，主任医师，教授。国际内固定研究学（AO/ASIF）理事,现任中华医学会骨科学分会副主任委员，上海市医学会常务理事、骨科专科分会前任主任委员，中国医师协会骨科医师分会会长。

第1卷·原则

第 1篇AO的理念与基本原则 3

第 1章·AO的理念及其进展 5
第 2章·骨愈合的生物学与生物力学 11
第 3章·内植物及生物技术 29
第 4章·骨折分类 39
第 5章·软组织损伤：病理生理、评估和分类 51

第 2篇决策与计划 69

第 1章·患者和创伤：创伤手术的决策 71
第 2章·骨干骨折：原则 81
第 3章·关节骨折：原则 91
第 4章·术前计划 103

第 3篇复位、入路与内固定技术 111

第 1章·复位与入路 113
第 1节手术复位 113
第 2节入路和术中软组织处理 132
第 3节微创接骨术 142
第 2章·*稳定固定技术 165
第 1节螺钉 165
第 2节钢板 176
第 3节张力带原则 197
第 3章·相对稳定固定技术 205
第 1节髓内钉 205
第 2节桥接钢板 227
第 3节外固定架 238
第 4节锁定钢板 253

第 4篇一般问题 293

第 1章·多发伤：病理生理、处理顺序及治疗方法 297
第 2章·开放性骨折 315
第 3章·软组织缺损的治疗原则 339
第 4章·儿童骨折 361
第 5章·抗生素的预防性应用 401
第 6章·血栓栓塞症的预防 409
第 7章·术后处理：主要原则 417
第 8章·脆性骨折与骨老年科治疗 431
第 9章·影像与放射危害 461

第 5篇并发症 471

第 1章·畸形愈合 473
第 2章·无菌性骨不连 493
第 3章·急性感染 509
第 4章·慢性感染及感染性骨不连 527

第2卷·技术

第 6篇骨折各论 545

第 1章·肩胛骨和锁骨 551
第 1节肩胛骨 551
第 2节锁骨 559
第 2章·肱骨 573
第 1节肱骨近端 573
第 2节肱骨干 590
第 3节肱骨远端 605
第 3章·前臂和手 619
第 1节前臂近端及复杂肘关节损伤619
第 2节前臂、骨干 640
第 3节桡骨远端和腕654
第 4节手 676
第 4章·骨盆环 693
第 5章·髋臼719
第 6章·股骨与假体周围骨折 745
第 1节股骨近端 745
第 2节股骨干骨折（包括转子下骨折） 760
第 3节股骨远端 783
第 4节假体周围骨折 802
第 7章·膝 819
第 1节髌骨 819
第 2节膝关节脱位 831
第 8章·胫骨 843
第 1节胫骨近端 843
第 2节胫骨骨干 865
第 3节胫骨远端关节内（Pilon骨折） 878
第 9章·踝 895
第 10章·足 921
第 1节后足——跟骨与距骨 921
第 2节中足和前足 939

附专业名词术语

·原著经典权威,是AO（国际内固定研究学会）专家们理论和实践的结晶，是AO骨折治疗原则和技术的集中体现.
·此次修订版，不仅有大量精美的图片，而且附有动画和手术视频演示，深入细致地展示骨折治疗的*技术。
·译者权威，翻译委员会均为AO中国委员会常委。