2020年国家医疗服务与质量安全报告——护理专业分册

图书标准信息

• 作者 国家护理专业质控中心
• 出版社 科学技术文献出版社
• 出版时间 2022-01
• 版次 1
• ISBN 9787518986453
• 定价 78.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸

【内容简介】

《国家医疗服务与质量安全报告》的重要组成部分，本书对行业内具有高度共识的护理质
  控指标进行了分析，全面展示了我国二级及以上综合医院的护理服务与质量控制工作现状，并通过
  横向和纵向对比展现了护理质量安全水平的变化和差异。希望本书的出版，能够为各级卫生健康行
  政部门和医疗机构了解我国护理专业医疗质量发展水平，并对我国护理质量持续改进提供循证依据、
  发挥重要作用。
  “国家护理质量数据平台”自 2016年开始启用，通过对全国 2千多家医院的护理专业质控指标信
  息数据的收集和分析，提供了多维度、多视角的分析结果，为医疗机构护理工作精准对标行业水平，
  卫生健康行政部门了解全国护理质量的现状提供了数据参考。连续 5年参与了国家卫生健康委编写
  的《国家医疗服务与质量安全报告》中护理专业部分的撰写工作，并在此基础上，在国家卫生健康委
  医政医管局的领导和支持下，组织编写并正式出版《 2020年国家医疗服务与质量安全报告——护理
  专业分册》。这是新中国成立以来，首次以全国层面的质控指标监测数据为基础的护理质量分析报告，
  也是见证我国护理质控管理模式发展变化的史料。
  本报告共分为四大部分。部分介绍护理专业医疗质量控制数据收集情况；第二部分基于国
  家护理质量数据平台的数据分析结果，分别介绍 2019年我国二级及以上综合医院护理专业医疗质量
  与控制数据分析情况， 2019年二级及以上综合医院的重症医学科综合 ICU、神经外科病区和呼吸内
  科病区护理专业医疗质量与控制数据分析情况，以及 2017—2019年三级综合医院护理专业医疗质量
  与控制数据分析情况；第三部分总结分析我国护理质量管理发展的变化，和对进一步改善护理质量
  的思考；第四部分介绍我国护理专业质控工作发展情况。希望通过翔实的数据分析，客观地展现不
  同地区、不同级别医院护理质量的水平和薄弱环节，为护理质量持续改进提供数据参考。
  本报告的完成，得益于国家卫生健康委医政医管局的支持和指导，得益于国家卫生健康委医院
  管理研究所对于国家护理专业质控中心工作的支持，得益于全国各省护理专业质控中心以及参与“国
  家护理质量数据平台”填报工作的医院长期以来的肯定与支持，在此一并表示衷心的感谢！

【作者简介】

姓　名单　位姓　名单　位王华芬浙江大学医学院附属第一医院王建荣中国人民解放军总医院王彩云首都医科大学附属北京天坛医院车文芳西安交通大学附属第一医院毛美琪江西省肿瘤医院方　茜贵州省人民医院田　丽天津市第三中心医院成守珍中山大学第一附属医院吕冬梅哈尔滨医科大学附属第二医院许晨耘海南省人民医院孙　红北京医院孙佳璐国家卫生健康委医院管理研究所
李　红福建省立医院李　萍新疆维吾尔自治区人民医院李乐之中南大学湘雅二医院李亚敏中南大学湘雅二医院李庆印中国医学科学院阜外医院李秀云华中科技大学同济医学院附属同济医院李春燕北京护理学会李映兰中南大学湘雅医院李虹彦吉林大学第一医院李振香山东省立医院李海霞宁夏回族自治区人民医院杨丽娟山东省立医院

【目录】

目　录
第一部分　数据收集情况
一、数据来源 …………………………………………………………………………………………… 2
二、填报情况 …………………………………………………………………………………………… 3
三、质量控制 …………………………………………………………………………………………… 5
四、分析方法 …………………………………………………………………………………………… 6
第二部分　数据分析情况
第一章　2019年二级及以上综合医院数据分析 ………………………………………………………… 8
一、床护比 ……………………………………………………………………………………………… 8
二、护患比 …………………………………………………………………………………………… 10
三、每住院患者 
24小时平均护理时数 ……………………………………………………………… 12
四、不同级别护士配置 ……………………………………………………………………………… 13
五、护士离职率 ……………………………………………………………………………………… 17
六、护士执业环境测评 ……………………………………………………………………………… 18
七、住院患者身体约束率 …………………………………………………………………………… 21
八、住院患者跌倒发生情况 ………………………………………………………………………… 22
九、住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生情况 ……………………………………………… 28
十、住院患者非计划拔管情况 ……………………………………………………………………… 33
十一、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况…………………………………………………… 45
十二、中心血管导管相关血流感染（CLABSI）发生情况 ………………………………………… 48
十三、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况 ………………………………………………………… 52
第二章　2019年二级及以上综合医院重症医学科数据分析 ………………………………………… 56
一、综合 ICU床护比 ………………………………………………………………………………… 56
二、综合 ICU护患比 ………………………………………………………………………………… 56
三、综合 ICU每住院患者 24小时平均护理时数…………………………………………………… 57
四、综合 ICU不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 57
五、综合 ICU APACHE Ⅱ评分≥ 15分患者占比…………………………………………………… 60
六、综合 ICU护士离职率 …………………………………………………………………………… 61
七、综合 ICU住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 61 
八、综合 ICU住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 61
九、综合 ICU住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 62
十、综合 ICU住院患者 CAUTI发生率……………………………………………………………… 63
十一、综合 ICU住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 64
十二、综合 ICU住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 65
第三章　2019年二级及以上综合医院神经外科数据分析 …………………………………………… 66
一、神经外科床护比 ………………………………………………………………………………… 66
二、神经外科护患比 ………………………………………………………………………………… 66
三、神经外科每住院患者 24小时平均护理时数 …………………………………………………… 67
四、神经外科不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 67
五、神经外科护士离职率 …………………………………………………………………………… 70
六、神经外科住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 70
七、神经外科住院患者跌倒发生率 ………………………………………………………………… 70
八、神经外科住院患者 
2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 71
九、神经外科住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 72
十、神经外科住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………… 73
十一、神经外科住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 74
十二、神经外科住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 74
第四章　2019年二级及以上综合医院呼吸内科数据分析 …………………………………………… 75
一、呼吸内科床护比 ………………………………………………………………………………… 75
二、呼吸内科护患比 ………………………………………………………………………………… 75
三、呼吸内科每住院患者 24小时平均护理时数 …………………………………………………… 76
四、呼吸内科不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 76
五、呼吸内科护士离职率 …………………………………………………………………………… 78
六、呼吸内科住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 78
七、呼吸内科住院患者跌倒发生率 ………………………………………………………………… 79
八、呼吸内科住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 79
九、呼吸内科住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 80
十、呼吸内科住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………… 82
十一、呼吸内科住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 82
十二、呼吸内科住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 83
第五章　2017—2019年三级综合医院数据分析 ……………………………………………………… 84
一、床护比 …………………………………………………………………………………………… 84
二、护患比 …………………………………………………………………………………………… 85
三、每住院患者 
24小时平均护理时数 ……………………………………………………………… 87
四、不同级别护士配置 ……………………………………………………………………………… 87
五、护士离职率 ……………………………………………………………………………………… 90
六、护士执业环境测评 ……………………………………………………………………………… 90 
七、住院患者身体约束率 …………………………………………………………………………… 93
八、住院患者跌倒发生率 …………………………………………………………………………… 93
九、住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ………………………………………………… 95
十、住院患者非计划拔管率 ………………………………………………………………………… 96
十一、住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………………… 98
十二、住院患者 CLABSI发生率 …………………………………………………………………… 99
十三、住院患者 VAP发生率 ………………………………………………………………………… 99
第三部分　我国护理质量管理模式的变化
一、我国护理质量的基本情况 ……………………………………………………………………… 102
二、进一步改善护理质量的思考 …………………………………………………………………… 104
第四部分　国家护理专业质控工作发展
一、质控组织体系实现全国覆盖 …………………………………………………………………… 107
二、质控组织体系向专科领域拓展 ………………………………………………………………… 107
三、质控指标呈体系化发展 ………………………………………………………………………… 107
四、质控管理能力不断加强 ………………………………………………………………………… 108
五、质控管理信息化持续提升 ……………………………………………………………………… 108
六、质控数据使用能力不断提升 …………………………………………………………………… 108
展　望
一、建设一支高效的质控管理组织体系 …………………………………………………………… 109
二、推动质量管理模式从 
1.0向 
2.0转 …………………………………………………………… 109
三、强化系统培训，加强交流和宣传 ……………………………………………………………… 110附录 
1　国家护理专业质控中心简介 …………………………………………………………………… 111附录 
2　国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的通知 ……………………………………………………… 113附录 
3　CNDNQ护理专业医疗质量控制指标及相关信息表 ………………………………………… 114附录 
3-1　2019年 CNDNQ护理专业医疗质量控制指标采集变量及解释说明表 ……………… 114附录 
3-2　跌倒相关信息收集表 ……………………………………………………………………… 130附录 
3-3　新发 2期及以上院内压力性损伤相关信息收集表 ……………………………………… 131附录 
3-4　气管导管非计划拔管相关信息收集表 …………………………………………………… 132附录 
3-5　胃肠导管（经口鼻）非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………… 133附录 
3-6　导尿管非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 134附录 
3-7　CVC非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 135附录 
3-8　PICC非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 136附录 
3-9　CAUTI相关信息收集表 ………………………………………………………………… 137 附录 
3-10　CVC相关血流感染相关信息收集表 …………………………………………………… 137附录 
3-11　PICC相关血流感染相关信息收集表 …………………………………………………… 138附录 
3-12　VAP相关信息收集表 …………………………………………………………………… 138附录 
3-13　2019年 CNDNQ时点调查表 …………………………………………………………… 139附录 
3-14　护士执业环境测评量表 ………………………………………………………………… 140附录 
4　常用缩写中英文对照 …………………………………………………………………………… 145附表　
护理专业医疗质量控制指标数据统计…………………………………………………………… 146附表 
1　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院床护比…………………………… 146附表 
2　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院病区床护比……………………… 148附表 
3　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院白班平均护患比………………… 149附表 
4　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院夜班平均护患比………………… 150附表 
5　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院平均每天护患比………………… 151附表 
6　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院每住院患者 24小时平均护理时数 ………………………………………………………… 152附表 
7　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院主管护师及以上占比…………… 153附表 
8　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院本科及以上护士占比…………… 154附表 
9　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院 5年及以上年资护士占比……… 155附表 
10　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院护士离职率 …………………… 156附表 
11　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上医院护士执业环境得分 ………………… 157附表 
12　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者身体约束率 ………… 158附表 
13　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒发生率 ………… 159附表 
14　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒伤害占比 ……… 160附表 
15　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 …………………………………………… 161附表 
16　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者气管导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 162附表 
17　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者胃肠导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 163附表 
18　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者导尿管非计划拔管率 …………………………………………………………… 164附表 
19　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CVC非计划拔管率 ……………………………………………………………… 165附表 
20　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 PICC非计划拔管率……………………………………………………………… 166附表 
21　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CAUTI发生率 …………………………………………………………………… 167 附表 
22　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CVC相关血流感染发生率 ……………………………………………………… 168附表 
23　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 PICC相关血流感染发生率……………………………………………………… 169附表 
24　2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 VAP发生率 ………… 170附表 
25　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院床护比 ………………………… 171附表 
26　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院病区床护比 …………………… 172附表 
27　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院白班平均护患比 ……………… 173附表 
28　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院夜班平均护患比 ……………… 174附表 
29　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院平均每天护患比 ……………… 175附表 
30　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院每住院患者 24小时平均护理时数 ………………………………………………………… 176附表 
31　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院主管护师以上占比 …………… 177附表 
32　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院本科护士以上占比 …………… 178附表 
33　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院 5年以上年资护士占比 ……… 179附表 
34　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院护士离职率 …………………… 180附表 
35　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级医院护士职业环境得分 ………………… 181附表 
36　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者身体约束率 ………… 182附表 
37　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者跌倒发生率 ………… 183附表 
38　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者跌倒伤害占比 ……… 184附表 
39　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 …………………………………………… 185附表 
40　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者气管导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 186附表 
41　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者胃肠导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 187附表 
42　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者导尿管非计划拔管率 …………………………………………………………… 188附表 
43　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院
住院患者中心血管导管非计划拔管率 …………………………………………………… 189附表 
44　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 CAUTI发生率 …………………………………………………………………… 190附表 
45　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………………… 191附表 
46　2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………………… 192

内容摘要
本书为《2020年国家医疗服务与质量安全报告》的护理专业分册，首次全面介绍了我国护理专业医疗质量与控制工作情况，基于国家护理质量数据平台数据，发布我国护理专业医疗质控指标数据分析结果和护士执业环境测评结果，为完善我国护理专业质量控制组织体系建设和政策制定提供数据支持，为实现以质控指标为抓手，驱动护理服务质量持续改进，推动我国护理事业高质量发展提供科学指导。