302医院肝病健康指导--肝衰竭防治专家答疑

图书标准信息

• 作者 游绍莉；朱冰
• 出版社 科学出版社
• 出版时间 2018-01
• 版次 1
• ISBN 9787030556547
• 定价 35.00元
• 装帧 其他
• 开本 其他
• 纸张 胶版纸
• 页数 120页
• 字数 154千字

【内容简介】

《302医院肝病健康指导 : 肝衰竭防治专家答疑》是由解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心的专家编著而成。《302医院肝病健康指导 : 肝衰竭防治专家答疑》共分为9章，以问答的形式详细介绍了引起肝衰竭的各种原因，以及肝衰竭的诊断、治疗、护理、出院康复指导、日常生活应注意的问题等，让读者了解肝衰竭的诊治过程，以便更好地配合医生的治疗。同时，还展示了一些肝衰竭患者战胜疾病的心路历程，以此鼓励其他患者增强战胜疾病的信心，提高肝衰竭患者的生存率。

【作者简介】

游绍莉，主任医师，解放军第302医院首届“名师带徒”学员，师承皇甫玉珊教授。现任解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心一科主任，主要从事重症肝病的临床与科研工作。兼任中国人民解放军第十届医学科学技术委员会消化内科学专业委员会委员，全军传染病专业委员会青年委员会副主任委员，北京医学会肝病学分会青年委员，解放军医学院硕士研究生导师。参与国家、军队十余项课题研究，获军队医疗成果三等奖4项，获军队医疗成果二等奖1项。发表学术论文60余篇。

【目录】

目录

第1章 肝衰竭的基本介绍 1

1. 什么是肝衰竭？ 1

2. 肝衰竭的病因有哪些？ 1

3. 肝衰竭分几型？ 2

4. 肝衰竭有哪些临床分期？ 3

5. 甲型肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 3

6. 乙型肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 4

7. 丙型肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 4

8. 戊型肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 5

9. 药物性肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 6

10. 酒精性肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 7

11. 自身免疫性肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 8

12. 非嗜肝病毒感染性肝炎及其肝衰竭的发病特点是什么？ 8

13. 不明原因肝衰竭的发病特点是什么？ 9

14. 常见的肝脏血管性疾病引起的肝衰竭有哪些? 其发病特点是什么？ 10

15. 特殊类型肝衰竭有哪些? 其发病特点是什么？ 10

第2章 肝衰竭的实验室指标解读 13

1. 有哪些实验室指标对肝衰竭患者具有重要意义？ 13

2. 什么是黄疸？有了黄疸就是肝衰竭吗？ 13

3. 反映黄疸的指标有几个？其意义如何？ 13

4. 如何明确黄疸在一段时间内的变化程度？ 14

5. 转氨酶增高就是肝衰竭吗？ 14

6. 什么是胆酶分离？ 14

7. 白蛋白与肝衰竭有什么关系？ 15

8. 胆汁酸与肝衰竭有什么关系？ 15

9. 总胆固醇与肝衰竭有什么关系？ 15

10. 胆碱酯酶与肝衰竭有什么关系？ 16

11. 凝血化验各项指标有什么意义？ 16

12. 乙型肝炎肝衰竭需做哪些检测？ 16

13. 丙型肝炎肝衰竭需做哪些检测？ 16

14. 甲型肝炎肝衰竭需做哪些检测？ 17

15. 戊型肝炎肝衰竭需做哪些检测？ 17

16. 自身免疫性肝衰竭需做哪些检测？ 17

17. 铜代谢异常与肝衰竭有什么关系？ 17

18. 铁代谢异常与肝衰竭有什么关系？ 18

19. 甲胎蛋白与肝衰竭有什么关系？ 18

20. 血氨与肝衰竭有什么关系？ 19

21. 血肌酐与肝衰竭有什么关系？ 19

22. 血清钠离子与肝衰竭有什么关系？ 19

第3章 肝衰竭的辅助检查 20

1. 患者入院一般要进行哪些影像学方面的检查？ 20

2. 肝脏超声检查的必要性有哪些？ 20

3. 肝脏超声检查是彩超好还是普通的B 超好？ 20

4. 超声检查既简单，价格又比较低廉，是不是影像学检查仅做超声就可以了？ 21

5. 超声检查前需要注意什么？ 21

6. 超声检查过程中应该注意什么？ 21

7. 超声检查应该间隔多长时间复查？ 21

8. 什么是CT检查？ 21

9. 做肝脏CT检查前为什么要禁食？ 22

10. 做肝脏CT检查为什么要增强呢？ 22

11. 做CT检查用造影剂有什么危险吗？为什么检查前医生让签署“知情同意书”？ 22

12. 造影剂过敏会有什么样的表现？ 22

13. 出现了造影剂过敏反应怎么办？ 23

14. 甲状腺功能亢进的患者能做CT检查吗？ 23

15. 如果CT碘造影剂过敏，但病情还需要进行类似的检查该怎么办？ 23

16. 正在口服二甲双胍的糖尿病患者能进行CT增强检查吗？ 23

17. 肾功能异常的患者能做CT增强检查吗？ 23

18. 刚刚做完胃肠道造影检查能马上做CT检查吗？ 23

19. 在CT检查过程中应注意什么？ 24

20. CT检查有辐射吗？有何禁忌？ 24

21. 为什么现在医院检查只有胸部X 线片而没有胸透？ 24

22. 在医院放射科进行检查时应该注意什么？ 24

23. 什么是磁共振成像（MRI）检查，有辐射吗？ 25

24. 为什么行MRI 检查时身上不能携带金属物品？ 25

25. MRI 增强造影剂会导致过敏吗？ 25

26. 行肝脏MRI 增强检查前要空腹吗？ 25

27. 在行MRI 检查时应注意什么？ 25

28. 肝脏弹性检查是什么仪器？ 25

29. 行FibroScan 检查时要空腹吗？ 26

30. 既然FibroScan 检查可以测定出肝脏的硬度值，是不是就不用肝穿刺检查来明确是否有肝硬化或肝纤维化了？ 26

31. 肝病患者为什么要做胃镜检查？ 26

32. 胃镜检查比较难受，可否用其他的检查方法代替？ 27

33. 胃镜检查前应该做哪些准备？ 27

34. 在胃镜检查过程中应注意什么？ 27

35. 胃镜检查后应注意什么？ 27

36. 做吲哚菁绿清除试验检查会对身体有害吗？ 28

37. 做吲哚菁绿清除试验检查之前应该注意什么？ 28

第4章 肝衰竭的治疗 29

**节 肝衰竭的一般治疗 29

1. 肝衰竭的对因治疗有哪些？ 29

2. 肝衰竭的治疗包括哪些方面？ 29

3. 肝衰竭患者常用保肝药物有哪些？ 29

4. 肝衰竭患者常用退黄药物有哪些？ 30

5. 肝衰竭患者应用中药治疗的优、劣势有哪些？ 30

6. 乙型肝炎肝衰竭时应用的抗病毒药物有哪些？ 30

7. 口服核苷（酸）类似物各有什么特点，如何选择？ 31

8. 乙型肝炎肝衰竭患者抗病毒药物要吃多久？ 31

9. 长期服用抗病毒药物会耐药吗？ 31

10. 肝衰竭患者恶心如何处理？ 31

11. 肝衰竭患者乏力如何处理？ 31

12. 肝衰竭患者腹胀如何处理？ 32

13. 肝衰竭患者发热如何处理？ 32

14. 肝衰竭患者需要激素治疗吗? 32

15. 肝衰竭患者激素治疗是否有风险？ 32

16. 肝衰竭患者激素治疗需注意什么？ 32

17. 肝衰竭患者为什么要保持大便通畅？ 33

18. 肝衰竭合并急性肾损害如何处理？ 33

19. 肝衰竭患者为什么容易出血？ 33

20. 肝衰竭患者为什么会出现胡言乱语？ 33

21. 肝衰竭患者为什么要保持口腔清洁？ 34

22. 肝衰竭患者为什么要输注血浆？ 34

23. 肝衰竭患者入院后输注药物注意事项有哪些？ 34

24. 如何配合肝衰竭患者心理治疗？ 34

25. 肝衰竭患者为什么频繁抽血？频繁抽血会对患者有损害吗？ 34

26. 肝衰竭的支持治疗有哪些？ 35

27. 肝衰竭患者在什么情况下需要肝移植？ 35

28. 肝衰竭患者在什么情况下需要去重症监护病房（ICU）？ 35

29. 肝衰竭患者可以通过锻炼恢复吗？ 35

30. 肝衰竭患者一般需要住院多久？ 35

31. 肝衰竭患者出院给予口服药物维持治疗，回家后病情会反弹吗？ 36

32. 白蛋白是营养药吗？ 36

33. 肝衰竭治疗成功率如何？ 36

34. 肝衰竭治疗时间一般多长，需要费用如何？ 36

35. 肝衰竭会传染吗？ 36

36. 发生肝衰竭要到什么样的医院治疗? 37

第二节 肝衰竭的营养支持治疗 37

1. 为什么要重视肝衰竭患者的营养状况？ 37

2. 肝衰竭患者为什么容易出现营养不良？ 37

3. 肝衰竭患者机体营养素代谢的特点是什么？ 37

4. 评价肝衰竭患者营养状态的指标有哪些？ 38

5. 肝衰竭患者营养支持的原则是什么？ 38

6. 肝衰竭患者进行肠内营养的优点是什么？ 39

7. 肝衰竭患者个体化能量需求怎么计算? 39

8. 肝衰竭患者为什么要少食多餐？ 39

9. 肝衰竭患者为什么提倡夜间加餐? 39

10. 肝衰竭患者本身身体状况较差，为什么不能随意服用补品？ 40

11. 肝衰竭患者需要补充哪些维生素？ 40

12. 肝衰竭患者能摄入脂肪类食物吗？ 40

13. 如何减轻肝衰竭患者消化道不适症状？ 40

14. 肝衰竭合并腹水患者需要限盐饮食吗？ 40

15. 肝衰竭合并肝性脑病患者饮食应注意什么？ 40

16. 肝衰竭合并消化道出血患者饮食应注意什么？ 41

17. 肝衰竭患者在什么情况下需要肠外营养支持？ 41

18. 肝衰竭患者肠外营养的注意事项有哪些？ 41

19. 肠外营养所用的结构性脂肪乳有什么特点？ 42

20. 肠外营养支持代谢检测的目标值是什么？ 42

第三节 肝衰竭的人工肝治疗 42

1. 什么是人工肝？ 42

2. 人工肝治疗的意义是什么？ 42

3. 人工肝治疗的简要原理是什么？ 42

4. 人工肝治疗费用是多少？ 43

5. 人工肝需要做几次？ 43

6. 人工肝治疗流程是什么？ 43

7. 人工肝治疗有风险吗？ 43

8. 人工肝如何分类？ 43

9. 什么是非生物型人工肝？ 43

10. 什么是生物型人工肝？ 44

11. 人工肝治疗的适应证是什么？ 44

12. 人工肝治疗的禁忌证是什么？ 44

13. 人工肝治疗的疗效如何判断？ 44

14. 什么是血浆置换？ 45

15. 血浆置换作为应用*广泛的人工肝技术，其缺点有哪些？ 45

16. 血液灌流的优点及不足之处是什么？ 46

17. 肝病血液灌流/吸附的适应证有哪些？ 46

18. 肝病血液灌流/吸附的禁忌证有哪些？ 46

19. 什么是分子吸附再循环系统？ 46

20. 什么是连续性血液净化？ 47

21. 连续性血液净化治疗的适应证有哪些？ 47

22. 连续性血液净化治疗的禁忌证有哪些？ 47

23. 人工肝治疗如何建立血管通路？ 48

24. 什么是腹水浓缩回输？ 48

25. 腹水浓缩回输有哪几种方式？ 48

26. 腹水浓缩直接静脉回输的适应证有哪些？ 48

27. 腹水浓缩直接静脉回输的禁忌证有哪些？ 49

28. 腹水浓缩腹腔回输的禁忌证有哪些？ 49

29. 什么是双重腹水超滤浓缩腹腔回输？ 49

第四节 肝衰竭的肝移植治疗 49

1. 什么是肝移植？ 49

2. 肝移植的适应证是什么？ 50

3. 肝移植的成功率如何？ 50

4. 肝移植的禁忌证是什么？ 50

5. 肝移植的手术时机是什么时候？ 50

6. 肝移植术后需要服用免疫抑制剂吗？ 51

7. 肝移植术后免疫抑制剂都有哪些？ 51

8. 肝脏移植术前如何对受体进行评估？ 51

9. 长期服用免疫抑制剂会有哪些副作用？如何避免？ 51

10. 肝移植术后可以妊娠吗？ 52

11. 肝移植术后如何预防排斥反应？ 52

12. 肝移植术后会出现原发病复发吗？ 52

13. 肝移植术后乙肝病毒（HBV）复发的机制是什么 52

14. 肝移植术后如何预防HBV 再感染？ 53

15. 肝移植术后HBV 再感染如何治疗？ 53

16. 肝移植术后丙肝病毒（HCV）复发的影响因素是什么？ 53

17. 如何预防肝移植术后HCV复发？ 54

18. 如何治疗肝移植术后HCV复发？ 54

19. 肝移植术后患者能进行疫苗接种吗？ 54

20. 肝移植术后如何避免药物间相互作用？ 55

21. 肝移植术后患者可以继续饮酒吗？ 55

22. 肝移植术后患者能够继续工作吗？ 55

23. 肝移植术