基本医疗保险支付方式改革案例集

图书标准信息

• 作者 国家医疗保障局医药服务管理司；中国医疗保险研究会
• 出版社 知识产权出版社
• 出版时间 2022-04
• 版次 1
• ISBN 9787513073752
• 定价 68.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 184页
• 字数 170.000千字

【内容简介】

中国实行医保制度改革以来, 对医保支付方式进行了不懈的改革创新。各地逐步探索出适合本地情况的支付方式, 及时总结了好的做法。本书主要对按病种分值付费、按疾病诊断相关组(DRG) 付费、按人头付费、按床日付费四种付费方式进行介绍, 包括支付方式的概念、类型、经办管理流程等, 并在总结地方经验的基础上对典型案例进行比较分析, 进而突出案例的典型性、科学性、启发性、适用性。本书可供医疗保障相关部门工作人员阅读。

【作者简介】

中国医疗保险研究会成立于2007年3月29日，由全国从事医疗保险及其相关工作的单位及个人自愿组成的全国性、学术性社会团体，属非盈利性社团组织，主管单位为国家医疗保障局。业务范围包括：针对医疗保险理论、制度政策、管理等开展调查、研究及学术交流；利用相关数据，分析研究医疗保险运行状况，开展医疗保险政策和管理评估；开设相关学术委员会，组织开展医疗保险中长期研究，承担政府科研项目，为制订政策和发展战略提供决策依据；等等。

【目录】

目 录

第1 章 按病种分值付费

1. 1  概念与发展历程 

1. 2  主要类型 

1. 3  相关标准的制定 

1. 4  经办管理流程

1. 5  地方实践和启示

第2 章 DRG (疾病诊断相关组)

2. 1  概念与发展历程

2. 2  主要类型

2. 3  相关标准的制定

2. 4  经办管理流程

2. 5  地方实践和启示

第3 章 按人头付费

3. 1  概念与适用范围

3. 2  主要类型

3. 3  签约机制及其服务协议

3. 4  相关标准的制定

3. 5  经办管理流程

3. 6  地方实践和启示

第4 章 按床日付费

4. 1  概念与发展历程 

4. 2  主要类型

4. 3  相关标准的制定 

4. 4  经办管理流程 

4. 5  地方实践和启示