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信息不对称视角下中国社会医疗保险控费机制研究

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作者张羽

出版社经济日报出版社

ISBN9787519605827

出版时间2019-08

版次1

装帧平装

开本16开

纸张胶版纸

页数209页

字数223千字

定价49元

货号SC:9787519605827

上书时间2024-12-04

文源文化

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商品描述
作者简介:
张羽，女，1985年10月，汉族，山东莒县人。2014年毕业于中国人民大学经济学院，经济学博士，研究方向为健康经济学。主持并参与多项省部级课题，参与编写教材一部，发表论文多篇。
主编推荐:
医疗保险领域中在几方信息不对称的基础上怎样实现合理地控费医疗费用的研究。
内容简介:
本书稿在理论方面，本书从信息不对称入手，搭建了此类问题的理论分析框架，结合我国实际构建了理论模型，刻画了信息不对称视角下我国社会医疗保险费用快速增长的内在机制。在此基础上，有针对性地提出了控制措施。
摘要:
    第一节研究背景与意义一、研究背景从世界各国的发展历程来看，一个国家从贫困走向富裕，有多重衡量指标以及外在的表现。在一国民众的层面上，具体包括远离死亡、远离饥饿、接受教育和增长见识、享有更多的个人隐私和选择机会。但是最重要的便是远离死亡。衡量这个方面的指标主要包括平均寿命、死亡率、婴儿死亡率等，与此最相关的便是社会卫生事业的发展。新中国成立以来，我国经济持续稳定增长，社会事业全面进步，人民生活得到明显改善。经济社会的巨大发展和政府对民生的重视共同推动了卫生事业的全面进步，主要表现为医疗卫生条件不断改善，医务人员素质不断提高，覆盖城乡的医疗卫生体系逐步建立。据统计，从1950年至2016年，我国医疗卫生机构数增长110倍，卫生人员数增长18倍，人口死亡率降低10‰，人民期望寿命得到大幅度提升，人民健康指标持续改善。然而，在我国卫生事业蓬勃发展的同时，医疗费用也在飞速增长，且呈现出增速过快的趋势。如表1-1所示，统计表明，在2004年至2016年期间，我国卫生总费用持续高速增长，从2004年的7590.29亿元增长到2016年的46344.88亿元，b且卫生总费用年增长率始终超过GDP年增长率，卫生总费用占GDP的比重也在不断增加，从2004年的4.76%上升到2016年的6.23%。在政府卫生支出方面，从2002年的908.51亿元增长到2016年的13910.30亿元，14年间增长超过15倍。c在社会医疗保险制度方面，医疗保险基金支出逐年增加，城镇职工医疗保险基金支出从2006年的1276.70亿元增长到2015年的7531.50亿元，a新型农村合作医疗基金支出从2006年的155.80亿元增长到2015年的2933.41亿元。b医疗支出已经成为我国居民继食品支出、教育支出后的第三大消费支出。医疗费用的快速增长同样也是世界各国普遍面临的问题。在过去几十年里，许多发达国家也经历着医疗费用的高速增长。例如，日本卫生总费用在1970年至2000年增长超过15倍，而美国卫生总费用在1970年至2008年间增长超过31倍，人均收入超万美元的北欧国家，医疗费用也在不断攀升。c许多发达国家卫生总费用占GDP的比重在最近几十年内一直在逐年上升（见表1-2）。据《2010年世界卫生统计》，2007年全球卫生总费用占全球GDP的比重已经高达9.7%。医疗费用的快速增长给我国人民群众带来了沉重的经济负担，导致许多人有病却不愿就医。据2013年国家卫生计生委第五次国家卫生服务调查结果显示，新发病例未就诊比例为27.3%，其中因为经济困难或认为就诊太贵的病人占所有未就诊病人的7.6%，经医生诊断需住院而未住院的比例为17.1%，其中因为经济困难而未住院的病人占所有被诊断需住院病人的7.4%。b人们依然面临“看病难”“看病贵”的难题，而且“因病致贫”“因病返贫”的现象屡见不鲜。按照国家统计局的统计标准，我国的卫生总费用包括三个构成部分：政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出。通过数据分析我们可以发现，我国卫生费用增长优选的一个拉动
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目录:
第一章绪论1第一节研究背景与意义2一、研究背景2二、研究目的和意义5第二节研究对象及其界定7一、社会医疗保险7二、社会医疗保险系统的基本构成8三、社会医疗保险费用10四、社会医疗保险费用的不合理上升10第三节总体思路与研究方法11一、论文的总体思路与框架11二、论文的主要研究内容13三、论文的研究方法14第四节本书的创新与不足14第二章文献综述17第一节国外文献综述18一、对增长原因的研究18二、对道德风险的研究21三、对费用控制的研究24第二节国内研究综述27一、对增长原因的研究27二、对道德风险的研究31三、对支付方式的研究35四、对费用控制的研究37第三节小结39第三章我国社会医疗保障的历程回顾、现状分析及问题提出41第一节中国医疗保障的发展历程42一、中国医疗保障制度的建立42二、中国医保制度改革的探索43三、新医改以来的医药卫生体制改革52第二节中国社会医疗保险制度的现状与存在的问题54一、卫生费用的增长现状54二、卫生费用的结构分析57三、卫生总费用的结构与卫生总费用的增长61四、社会医疗保险费用的增长是卫生总费用增长、医疗费用增长的最重要原因65第三节控制医疗保险费用不合理上升的必要性69一、减轻居民经济负担69二、提升社会医疗保险基金使用效率69第四节小结70第四章医疗服务市场的经济学分析73第一节医疗服务的概念与性质74一、医疗服务的公共物品属性74二、医疗服务的外部性特征75三、医疗服务的不可选择性75四、医疗服务的不可逆转性75五、医疗服务的不确定性76第二节信息不对称76一、进入壁垒77二、医生与患者之间的信息不对称77三、医生、患者、保险机构三方的信息不对称78第三节市场结构—垄断78一、自然垄断78二、行政垄断81第四节需求的特点84一、医疗服务投入的边际产品非负84二、需求弹性86第五节价格规制88一、药品价格规制88二、医疗服务价格规制90第
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