老年人健康管理实务（老年保健与管理）

国家把人民健康放在了优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。2016 年我国印发并实施了《“健康中国2030”规划纲要》，核心是以人民健康为中心，把健康融入所有政策，针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。因此，健康管理作为保障人民健康的重要学科和新型的服务行业应运而生并蓬勃发展。
老年人健康管理是在健康管理的基础之上，结合老年人生理特点及健康风险所开展的具有针对性的管理模式，是通过对老年人健康危险因素的干预和管理，帮助老年人改善不良生活习惯，降低其患慢性疾病的风险，从而达到延长生活自理期、延缓老年人发生失能的时间和延长健康预期寿命的目的，降低医疗费用支出，使老年人生存质量得到全面提升，推动健康老龄化发展。
本教材是在“实用、适度、够用”的前提下，为适应我国老年人健康管理的发展，基于该学科及发展特点，根据我国当前的实际情况和教学经验，结合健康管理师考试大纲，针对老年保健与管理专业学生特点而编写的。本教材主要讲述老年人的健康与影响健康的因素，以及健康管理的相关理论、方法和技术。章是老年人健康管理概论。第二章至第五章主要介绍了老年人健康管理的具体步骤，按照健康监测、健康风险评估与分析、健康指导、健康危险因素干预的顺序依次展开，有助于学生对老年人健康管理的流程和具体内容的理解和掌握。第六章以具体案例分析的形式对老年人常见的慢性病进行健康管理，有助于提高学生的实际应用能力，也可以为从事老年人健康管理一线工作的健康管理师提供参考。第七章介绍了健康保险与健康管理服务营销。第八章主要是从健康管理的职业道德和相关法律方面进行介绍。学生通过本教材的学习，有助于树立预防为主的观念，较为系统地掌握老年人健康管理相关理论知识和核心技能，并学会运用这些知识对老年人展开健康管理的相关工作。
教材在编写中力求突出职业教育的特点，做到适教适学。为培养学生独立思考的能力，编者们根据行业专家提供的养老机构、社区居家养老中心、社区卫生服务中心及各级健康体检中心的老年人健康管理相关岗位的工作任务和教育教学的规律、特点编写了本教材。章首设有学习目标，明确本章学习应达到的要求。大部分章设置导入情景和工作任务，以此进行案例教学，引入理论教学的内容及满足岗位所需的知识、技能，培养学生灵活运用理论知识分析问题和解决问题的能力。同时，穿插了部分知识链接，激发学生学习的兴趣。本教材是融合教材，章首设有二维码，方便师生获取更丰富的学习资料（教学课件、目标测试、微课、视频）。
感谢各位编者及编者所在院校给予的大力支持和帮助! 由于老年人健康管理学科发展迅速，内容涉及较为广泛，为了进一步提高本教材的质量，诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见，以供再版时修改。
朱　霖
2022 年6 月

本套教材为轮全国高等职业教育老年保健与管理专业规划教材。本套教材严格按照2019年《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的要求设置教材品种为8种。编写内容以《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的课程具体要求为大纲。在编写过程中坚持立德树人，适应人才需求，遵循“三基五性三特定”的基本原则，具有时代特色、体现学科特点、与职业技能等级证书标准紧密接轨，符合教学需要的老年保健与管理专业首套精品教材。本套教材为融合教材，通过扫描二维码获取更多的数字资源。

本套教材为第一轮全国高等职业教育老年保健与管理专业规划教材。本套教材严格按照2019年《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的要求设置教材品种为8种。编写内容以《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的课程具体要求为大纲。在编写过程中坚持立德树人，适应人才需求，遵循“三基五性三特定”的基本原则，具有时代特色、体现学科特点、与职业技能等级证书标准紧密接轨，符合教学需要的老年保健与管理专业首套精品教材。本套教材为融合教材，通过扫描二维码获取更多的数字资源。

本科毕业于华东师范大学生物系分子生物学专业，硕士毕业于华中科技大学同济医学院公共卫生专业，安徽医科大学分子流行病学博士在读。安徽省教学名师，省教学团队负责人，省级名师工作师牵头人，健康管理师，高级“双师”。安徽省医学会医学遗传分会主任委员，安徽省优生优育协会副理事长，安徽省健康管理学会常务理事，全国卫生职业教育教学指导委员会预防医学分委会委员，安徽省预防医学会流行病学分会和慢病防治分会常委。

章　老年人健康管理概论/ 1
节　健康管理概述/ 1
一、 健康管理的内涵/ 1
二、 我国老年人现状及老年人健康管理/ 3
第二节　健康管理的基本策略/ 4
一、 健康管理的基本步骤和过程/ 5
二、 健康管理的基本策略/ 6
第二章　老年人健康监测/10
节　老年人健康监测概述/10
一、 老年人健康监测的内涵/11
二、 老年人健康监测内容及途径/11
三、 老年人健康档案的建立/13
第二节　老年人健康信息采集/23
一、 健康调查表选用及健康信息收集/24
二、 老年人体格测量/36
三、 不合逻辑健康信息记录的识别/39
第三节　老年人健康信息管理/40
一、 信息录入、清理和传递/40
二、 健康信息的保存/43
三、 老年人健康信息的录入和保存/45
第三章　老年人健康风险评估与分析/52
节　老年人健康风险的识别/52
一、 老年人的健康危险因素/53
二、 老年人体检中常见的健康风险评估指标/57
三、 健康危险因素与健康风险评估指标的关系/58
四、 老年人健康危险因素信息采集的常用方式/59
第二节　老年人健康风险评估的一般原理/60
一、 健康风险评估的定义及原理/60
二、 健康风险评估的分类与应用/61
三、 健康风险评估的操作方法/69
第三节　老年人健康风险的分析/72
一、 健康风险的表示方法/72
二、 健康风险评估的作用/75
三、 老年人的健康风险评估工具/76
四、 老年人健康风险评估报告的解释和提示/76
第四章　老年人健康指导/78
节　老年人健康教育/78
一、 老年人常见慢性病的生活方式指导/78
二、 社区及养老机构中老年人健康教育计划的制订/80
第二节　老年人的跟踪随访/83
一、 与老年人沟通的技巧/83
二、 社区及养老机构中老年人的跟踪随访/85
第五章　老年人健康危险因素干预/87
节　老年人生活方式干预/87
一、 饮食干预/87
二、 运动干预/95
三、 心理干预/98
四、 老年人其他不良行为生活方式干预/101
第二节　老年人健康危险因素干预的效果监测/104
一、 老年人常见慢性病常用干预指标/104
二、 老年人常见慢性病干预过程及评价/107
第六章　老年人常见慢性病的健康管理/113
节　老年人高血压的健康管理/113
一、 老年人高血压健康信息采集/113
二、 老年人高血压高危人群健康监测/116
三、 老年人高血压的健康评估/118
四、 老年人高血压健康生活方式指导及健康干预/120
五、 老年人高血压的分类管理/123
第二节　老年人糖尿病的健康管理/126
一、 老年人糖尿病健康信息采集/126
二、 老年人糖尿病高危人群健康监测/128
三、 老年人糖尿病的健康评估/132
四、 老年人糖尿病健康生活方式指导及健康干预/134
五、 老年人糖尿病的分类管理/140
第七章　健康保险与健康管理服务营销/143
节　健康保险概述/143
一、 健康保险的定义、原理和分类/143
二、 健康保险的风险/145
三、 健康保险对老年人健康管理的意义/145
第二节　健康管理服务营销/146
一、 健康管理服务概述/146
二、 健康管理服务营销过程/148
三、 老年人健康管理消费行为分析/148
四、 养老机构健康管理服务案例/149
第八章　健康管理职业道德和相关法律/151
节　健康管理师职业道德/151
一、 职业道德特点/151
二、 职业道德基本行为规范/152
三、 健康管理师的基本职业守则/152
第二节　健康管理的相关法律/152
一、 传染病防治法律制度/153
二、 职业病防治法律制度/154
三、 母婴保健法/156
附录/158
附录一　危险分数转换表（45~49岁男性）/158
附录二　健康调查量表36（SF-36）/159
参考文献/163

本套教材为轮全国高等职业教育老年保健与管理专业规划教材。本套教材严格按照2019年《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的要求设置教材品种为8种。编写内容以《高等职业学校老年保健与管理专业教学标准》的课程具体要求为大纲。在编写过程中坚持立德树人，适应人才需求，遵循“三基五性三特定”的基本原则，具有时代特色、体现学科特点、与职业技能等级证书标准紧密接轨，符合教学需要的老年保健与管理专业首套精品教材。本套教材为融合教材，通过扫描二维码获取更多的数字资源。

本科毕业于华东师范大学生物系分子生物学专业，硕士毕业于华中科技大学同济医学院公共卫生专业，安徽医科大学分子流行病学博士在读。安徽省教学名师，省教学团队负责人，省级名师工作师牵头人，健康管理师，高级“双师”。安徽省医学会医学遗传分会主任委员，安徽省优生优育协会副理事长，安徽省健康管理学会常务理事，全国卫生职业教育教学指导委员会预防医学分委会委员，安徽省预防医学会流行病学分会和慢病防治分会常委。