骨科加速康复试点病种诊疗规范（正版\内页干净\有防伪标识\实物拍摄）

图书标准信息

• 作者 中国研究型医院学会
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2023-05
• 版次 1
• ISBN 9787117347310
• 定价 138.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 290页
• 字数 520.000千字

【内容简介】

本专著主要内容分为七章。第一章介绍骨科加速康复的医院管理制度与患者管理流程；第二章介绍围手术期麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、睡眠与精神卫生管理、感染预防与切口操作八个方面的多学科管理规范，是解决骨科加速康复关键核心技术的多学科协作共管，可以帮助读者更好地实施多学科融合，以患者为中心，提高医疗质量；第三章介绍骨科加速康复12个试点病种的术前计划与手术操作规范，强化术前准备与规范操作，减少创伤应激；第四章介绍骨科加速康复12个试点病种的单病种质量控制，从医疗质量、安全与患者满意度三个维度评价质量控制；第五章介绍骨科加速康复12个试点病种的围手术期康复治疗规范，强化围手术期康复早期介入的理念，明确术前、术后、出院后不同时期的康复目标；第六章选择3个试点病种介绍围手术期护理管理规范，强化医护患一体化的医疗服务模式；第七章介绍骨科加速康复试点病种的手术室管理规范。附录为骨科加速康复12个试点病种的临床路径，主要是将循证医学为依据的专家共识、指南规范落实在患者诊疗过程中的各个环节，保障加速康复理念的实施，同时强化患者家属的沟通与宣教，构建共同参与型医患关系。

【目录】

第一章　医院骨科加速康复管理/1

第一节　医院骨科加速康复管理建议 / 1

一、 加强组织管理 / 1

二、 强化骨科加速康复在推动医院高质量发展中的定位和提升医院综合能力中的作用 /1

三、 强化骨科加速康复先进理念和医学人文精神 / 2

四、 强化多学科协作共管模式 / 2

五、 积极推进骨科加速康复病种临床路径、管理规范和单病种质量控制的实施 / 2

六、 积极优化骨科加速康复关键技术的效果评价指标 / 2

七、 构建骨科加速康复持续研究新体系 / 3

八、 改善患者就医体验，实施患者满意度提升行动 / 3

九、 将骨科加速康复质量指标和患者满意度纳入医院绩效考核 / 3

十、 定期开展骨科加速康复工作总结与交流 / 3

第二节　医院骨科择期手术加速康复管理流程 / 4

一、 术前门诊患者管理流程 / 4

二、 术前住院患者管理流程 / 5

三、 手术室管理流程 / 6

四、 术后患者管理流程 / 7

五、 出院后患者管理流程 / 7

第二章　骨科加速康复关键技术多学科管理规范/9

第一节　骨科加速康复麻醉围手术期管理规范 / 9

一、 概述 / 9

二、 适用范围 / 9

三、 患者手术前（门诊和住院手术前）宣教与评估 / 9

四、 合并基础疾病的术前评估与管理 / 10

五、 麻醉管理原则 / 12

六、 术后管理原则 / 13

第二节　骨科加速康复围手术期血液管理规范 / 15

一、 概述 / 15

二、 适用范围 / 15

三、 术前患者血液管理 / 16

四、 术中患者血液管理 / 17

五、 术后患者血液管理 / 18

六、 建立围手术期单病种手术输血评估机制 / 19

第三节　骨科加速康复围手术期精神障碍及精神卫生问题的评估与管理规范 / 21

一、 概述 / 21

二、 适用范围 / 21

三、 骨科手术患者合并精神疾病的临床特征 / 21

四、 骨科手术患者合并精神障碍及精神卫生疾病的临床表现、筛查和评估 / 22

五、 骨科手术患者合并精神障碍及精神卫生疾病的治疗 / 25

第四节　骨科加速康复围手术期营养管理规范 / 27

一、 概述 / 27

二、 适用范围 / 28

三、 骨科患者围手术期营养不良的特征与营养支持目标 / 28

四、 术前营养风险筛查及营养状况评定 / 28

五、 术后营养风险筛查及营养状况评定 / 29

六、 围手术期营养支持 / 29

第五节　骨科加速康复围手术期疼痛管理规范 / 31

一、 概述 / 31

二、 适用范围 / 32

三、 疼痛的分类 / 32

四、 围手术期疼痛管理目的与原则 / 32

五、 入院前疼痛评估与管理 / 33

六、 手术前疼痛管理 / 33

七、 术中疼痛管理 / 34

八、 麻醉恢复室疼痛管理 / 35

九、 术后疼痛管理 / 35

第六节　骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治规范 / 37

一、 概述 / 37

二、 骨科大手术围手术期静脉血栓栓塞症防治类型 / 38

三、 静脉血栓栓塞症高风险的评估与预防措施 / 39

四、 患者术前深静脉血栓的筛查与治疗 / 41

五、 患者术前诊断深静脉血栓或小腿静脉血栓的手术时机 / 42

六、 患者术后诊断深静脉血栓的治疗 / 42

七、 患者术后诊断小腿静脉血栓的治疗 / 43

八、 患者肺栓塞的诊断与治疗 / 43

九、 骨科大手术围手术期静脉血栓栓塞症药物预防与治疗过程中的出血风险评估 / 44

第七节　骨科择期手术预防手术部位感染管理规范 / 46

一、 概述 / 46

二、 适用范围 / 46

三、 预防手术部位感染的术前措施 / 46

四、 预防手术部位感染的术中措施 / 47

五、 预防手术部位感染的术后措施 / 49

第八节　骨科加速康复切口操作与并发症防治规范 / 53

一、 概述 / 53

二、 切口并发症危险因素评估 / 53

三、 手术切口的设计 / 54

四、 皮肤切开与显露的操作技术 / 54

五、 各类手术切口缝合的操作技术 / 55

六、 手术切口术后管理 / 58

七、 常见手术切口并发症的防治 / 59

第三章　骨科加速康复试点病种手术术前计划与手术操作规范/65

第一节　颈椎前路椎间盘切除减压融合术术前计划与手术操作规范 / 65

一、 适应证 / 65

二、 禁忌证 / 65

三、 术前准备 / 65

四、 术前手术方案设计 / 66

五、 术中并发症的预防和处理方法 / 67

六、 手术操作技术要点 / 68

第二节　经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术术前计划与手术操作规范 / 71

一、 适应证 / 71

二、 禁忌证 / 71

三、 术前准备 / 71

四、 术前手术方案设计 / 72

五、 术中并发症的预防和处理方法 / 72

六、 手术操作技术要点 / 73

第三节　腰椎后路短节段减压融合术术前计划与手术操作规范 / 74

一、 适应证 / 74

二、 禁忌证 / 74

三、 术前准备 / 75

四、 术前手术方案设计 / 75

五、 术中并发症的预防及处理方法 / 76

六、 手术操作技术要点 / 77

第四节　股骨颈骨折闭合复位内固定术术前计划与手术操作规范 / 80

一、 适应证 / 80

二、 禁忌证 / 80

三、 术前准备与患者评估 / 80

四、 术前手术方案设计（以空心螺钉内固定术为例） / 81

五、 术中并发症的预防和处理方法 / 81

六、 手术操作技术要点 / 82

七、 术后影像学评价方法 / 83

第五节　股骨转子间骨折闭合复位内固定术术前计划与手术操作规范 / 83

一、 适应证 / 83

二、 禁忌证 / 83

三、 术前准备与患者评估 / 83

四、 术前手术方案设计（以PFNA 内固定术为例） / 84

五、 术中并发症的预防和处理方法 / 84

六、 手术操作技术要点 / 85

七、 术后影像学评价方法 / 86

第六节　三踝骨折切开复位内固定术术前计划与手术操作规范 / 86

一、 适应证 / 86

二、 禁忌证 / 86

三、 术前准备与患者评估 / 87

四、 术前手术方案设计 / 87

五、 手术操作技术要点 / 88

六、 术后影像学评价方法 / 88

第七节　初次髋关节置换术术前计划与手术操作规范 / 88

一、 适应证 / 88

二、 禁忌证 / 89

三、 术前准备 / 89

四、 术前手术方案设计 / 89

五、 手术操作技术要点 / 93

六、 术后影像学评价方法 / 96

第八节　初次膝关节置换术术前计划与手术操作规范 / 97

一、 适应证 / 97

二、 禁忌证 / 98

三、 术前准备 / 98

四、 术前手术方案设计 / 98

五、 术中并发症的预防及处理方法 / 102

六、 手术操作技术要点 / 104

第九节　Pilon 骨折切开复位内固定术术前计划与手术操作规范 / 106

一、 适应证 / 106

二、 禁忌证 / 106

三、 术前准备与患者评估 / 107

四、 术前手术方案设计 / 107

五、 手术操作技术要点 / 108

六、 围手术期快速康复要点及术后处理 / 109

第十节　初次全踝关节置换术术前计划与手术操作规范 / 110

一、 适应证 / 110

二、 禁忌证 / 110

三、 术前准备与患者评估 / 110

四、 术前手术方案设计 /111

五、 手术操作技术要点 / 112

第十一节　肿瘤膝关节置换术术前计划与手术操作规范 / 114

一、 适应证 / 114

二、 术前准备 / 114

三、 术前手术方案设计 / 114

四、 术前评估与手术计划 / 114

五、 手术操作技术要点 / 115

六、 术后处理 / 116

第十二节　肿瘤半髋/ 全髋关节置换术术前计划与手术操作规范/ 117

一、 适应证 / 117

二、 禁忌证 / 117

三、 术前准备与患者评估 / 117

四、 术前手术方案设计 / 118

五、 手术操作技术要点 / 120

六、 术后影像学评价方法 / 122

第四章　骨科加速康复试点病种单病种质量控制指标/124

第一节　颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复质量控制指标 / 124

第二节　经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术加速康复质量控制指标 / 128

第三节　腰椎后路短节段减压融合术加速康复质量控制指标 / 131

第四节　股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复质量控制指标 / 135

第五节　股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复质量控制指标 / 138

第六节　三踝骨折切开复位内固定术加速康复质量控制指标 / 141

第七节　初次髋关节置换术加速康复质量控制指标 / 144

第八节　初次膝关节置换术加速康复质量控制指标 / 147

第九节　Pilon 骨折切开复位内固定术加速康复质量控制指标 / 151

第十节　初次全踝关节置换术加速康复质量控制指标 / 154

第十一节　肿瘤膝关节置换术加速康复质量控制指标 / 157

第十二节　肿瘤半髋/ 全髋关节置换术加速康复质量控制指标/ 160

第五章　骨科加速康复围手术期康复治疗规范/165

第一节　颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复围手术期康复治疗规范 / 165

一、 康复治疗总目标 / 165

二、 术前康复治疗 / 165

三、 术后康复治疗 / 166

第二节　经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术加速康复围手术期康复治疗规范 / 168

一、 康复治疗总目标 / 168

二、 术前康复治疗 / 169

三、 术后康复治疗 / 170

第三节　腰椎后路短节段减压融合术加速康复围手术期康复治疗规范 / 172

一、 康复治疗总目标 / 172

二、 术前康复治疗 / 172

三、 术后康复治疗 / 173

第四节　股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复围手术期康复治疗规范 / 176

一、 康复治疗总目标 / 176

二、 术前康复治疗 / 176

三、 术后康复治疗 / 177

第五节　股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复围手术期康复治疗规范 / 179

一、 康复治疗总目标 / 179

二、 术前康复治疗 / 179

三、 术后康复治疗 / 180

第六节　三踝骨折切开复位内固定术加速康复围手术期康复治疗规范 / 182

一、 康复治疗总目标 / 182

二、 术前康复治疗 / 183

三、 术后康复治疗 / 184

第七节　初次髋关节置换术加速康复围手术期康复治疗规范 / 186

一、 康复治疗总目标 / 186

二、 术前门诊康复治疗 / 186

三、 术前住院康复治疗 / 187

四、 术后康复治疗 / 187

第八节　初次膝关节置换术加速康复围手术期康复治疗规范 / 190

一、 康复治疗总目标 / 190

二、 术前门诊康复治疗 / 190

三、 术前住院康复治疗 / 191

四、 术后康复治疗 / 191

第九节　Pilon 骨折切开复位内固定术加速康复围手术期康复治疗规范 / 194

一、 康复治疗总目标 / 194

二、 术前康复 / 194

三、 术后康复治疗 / 195

第十节　初次全踝关节置换术加速康复围手术期康复治疗规范 / 197

一、 康复治疗目标 / 197

二、 术前康复治疗 / 197

三、 术后康复治疗 / 198

第十一节　肿瘤膝关节置换术加速康复围手术期康复治疗规范 / 200

一、 康复治疗总目标 / 200

二、 术前康复治疗 / 200

三、 术后康复治疗 / 201

第十二节　肿瘤半髋/ 全髋关节置换术加速康复围手术期康复治疗规范/ 203

一、 康复治疗总目标 / 203

二、 术前康复治疗 / 203

三、 术后康复治疗 / 204

第六章　骨科加速康复试点病种护理规范/207

第一节　初次髋、膝关节置换术加速康复围手术期护理规范 / 207

一、 术前院前护理管理 / 207

二、 术前住院护理管理 / 208

三、 术前手术当日护理管理 / 209

四、 术后手术当日护理管理 / 210

五、 术后出院前护理管理 / 210

六、 出院后护理管理 / 211

第二节　股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复围手术期护理规范 / 211

一、 术前院前护理管理 / 211

二、 术前住院护理管理 / 212

三、 术前手术当日护理管理 / 215

四、 术后手术当日护理管理 / 215

五、 术后出院前护理管理 / 216

六、 出院后护理管理 / 217

第三节　腰椎后路短节段减压融合术加速康复围手术期护理规范 / 218

一、 术前院前护理管理 / 218

二、 术前住院护理管理 / 219

三、 术前手术当日护理管理 / 221

四、 术后手术当日护理管理 / 221

五、 术后出院前护理管理 / 222

六、 出院后护理管理 / 222

第七章　骨科加速康复围手术期手术室管理规范/224

一、 术前准备 / 224

二、 术中合作 / 226

三、 术后患者安全管理 / 232

附录/233

附录1　颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2022 年版） / 233

附录2　经皮椎体成形术和椎体后凸成形术加速康复临床路径（2022 年版） / 238

附录3　腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径（2022 年版） / 242

附录4　股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径（2022 年版） / 247

附录5　股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径（2022 年版） / 252

附录6　三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2022 年版） / 257

附录7　初次髋关节置换术加速康复临床路径（2022 年版） / 262

附录8　初次膝关节置换术加速康复临床路径（2022 年版） / 267

附录9　Pilon 骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2022 年版） / 272

附录10　初次全踝关节置换术加速康复临床路径（2022 年版） / 277

附录11　肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径（2022 年版） / 282

附录12　肿瘤半髋/ 全髋关节置换术加速康复临床路径（2022 年版） / 287