作者简介
奚小冰,上海瑞金医院伤骨科主任医师,擅长中西医结合治疗颈腰椎、四肢损伤、骨质疏松。曾翻译出版《走出疼痛》。王善金,东方医院脊柱外科副主任医师。
目录
第一部分 病因学基础及治疗意义
1 研究背景:髌骨股骨错位与组织内稳态的关系
2 寻找膝前疼痛的病因
3 探讨膝前疼痛的病因
4 青年膝前疼痛的发病机制:髌股关节错位与疼痛是否存在相关性?
5 单侧膝前疼痛是膝关节不对称的标志
6 膝前疼痛和髌骨不稳的生物力学基础
7 髌骨脱位解剖学
8 对膝前疼痛和髌骨不稳患者的评估
9 心理因素对膝前疼痛患者疼痛和残疾的影响
10 膝前疼痛的罕见原因
11 膝前疼痛的危险因素及预防
12 膝前疼痛运动员的非手术疗法:科学的、经典的和最新的观点
13 膝前疼痛的保守治疗:McConnell方案
14 骨骼未对齐和膝前疼痛:基本理论、诊断和治疗
15 髌骨肌腱病:疼痛来自哪里?
16 髌骨肌腱病的生物化学病理机制
17 髌股关节炎的病理生理学
18 前交叉韧带重建术后膝关节疼痛的预防
19 自体移植前交叉韧带重建术后的膝前疼痛——临床、放射学、组织学、超微结构和生化方面的情况
第二部分 髌股关节研究的新兴技术,临床意义
20 成像和建立肌骨骼模型研究髌股关节疼痛机械病因学
21 计算机模拟髌股关节研究:临床相关性
22 运动学分析:髌骨外侧不稳的一种敏感的客观评价方法——初步研究
23 膝前疼痛患者的动力学和运动学分析
第三部分 临床病例评论
24 髌股关节手术失败:临床病例分析
25 神经性膝关节疼痛:评估和管理
26 医源性髌骨内侧不稳定的动力学和运动学分析:临床相关性
第四部分 手术技巧“我该怎么做”
27 超声和多普勒引导下关节镜刮除术治疗髌腱病/跳跃者之膝:生物学背景和方法描述
28 关节镜下髌骨神经切除术治疗膝前疼痛
29 髌股内侧韧带重建:我是怎么做的
30 髌骨内侧韧带重建:我是怎么做的
31 MPFL重建:原则和并发症
32 髌股外侧韧带重建:我是怎么做的
33 髌股外侧韧带重建:我是怎么做的
34 髌股关节的截骨术
35 滑车沟加深成形术
36 胫骨旋转截骨术
37 股骨旋转截骨术
38 低位髌骨与高位髌骨
39 胫骨结节重排联合MPFL重建
40 前内侧胫骨结节截骨术(Fulkerson 截骨术)
41 髌骨薄层截骨术:治疗髌股关节炎的新技术
42 髌股关节软骨修复
43 自体骨软骨马赛克移植
44 髌骨关节同种异体移植
45 髌股关节成形术:精华和陷阱
46 髌骨关节成形术:伟大的方法,巨大的问题
第五部分 关于膝前疼痛及髌骨不稳的个人思考
47 髌股关节的哲学:一种合乎逻辑的临床方法
后记
内容摘要
1.1介绍
膝前疼痛是青少年和青壮年人群中最常见的膝关节疾病,运动人群和非运动人群都会发病,但前者的发病率更高。在年轻活跃的成年人中.发病率约为9%.在所有损伤中的占比为5 4%,在运动损伤诊所治疗的所有膝关节问题中占比高达25&。尽管如此,我相信并不是所有的病例都得到了诊断,因此这个数字肯定会更高。此外,由于体育锻炼的日益普及.预计这种疾病的患病人数将会增加 另一方面,由于骨科医生和全科医生对其病理的了解越来越多,所以这一疾病会更加频繁地被医生诊断出来。尤其是对于女性患者”:因为解剖学因素(如骨盆宽度增加、髌骨过度侧推等),以及姿势和社会冈素(如穿高跟鞋和腿内收坐姿)影响女性在此病上的发病率和严重程度”’。此外,该病对患者和治疗医生来说都是一种挑战,并且该病对患者来说nf能会进一步导致慢性疾病、参加体育活动受限、病假并且会降低生活质量。
特别要提到的是“髌腱炎”.因为它与膝前疼痛密切相关一1998年,尼古拉·马夫骧(Nicola Mafl~Jlli)和他的同事”。发表了一篇关r关节镜检查的文章。该文章题口为《肌腱过度使用状况:是时候改变一个令人闻惑的术语了》,该文章以一种巧妙的方式将疼痛(弥漫性或局部性)、肿胀和运动表现不佳为特征的临床综合征称为“肌腱病”:肌腱炎、副肌腱炎和肌腱变性等术语仅在进行切除活检所得结果中使用。因此,临床上对髌腱炎的普遍诊断是不正确的,并且髌腱炎已成为过度使川肌腱损伤的典范。此外.炎症浸润明确提示肌腱炎的存在,而这些病理类型的活检并不能证明慢性或急性炎症浸润的存在.髌腱病是引起膝前疼痛的常见疾病,医生和运动员都会对此感到沮丧。对于运动员来说,这种病变可能意味着他们运动牛涯的结束:在这篇专著中,我们不能忽略对这个临床实体的讨论,并且它将在第15章、第16章和第27章中得到更深一步的探讨。
最后,膝前疼痛既是一种有文献记载的并发症,也是前交叉韧带(anteriorcrttclateligament.AcL)重建后最常见的症状‘自
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精彩内容
这项出色的工作非常完整,且适合非专业人士阅读。只有专业骨科医生才能完成这样典范式的成果。本书对于对膝关节病理感兴趣的任何外科医生来说都是必不可少的。
许多主要的国际权威机构提供了新的见解和方法来评估和治疗前膝关节疼痛综合症和髌骨股骨不稳定。
本书分为五个部分分别为,病因学基础及治疗意义;织学、超微结构和生化方面的情况;髌股关节研究的新兴技术,临床意义;临床病例评论;手术技巧“我该怎么做”;关于膝前疼痛及髌骨不稳的个人思考等。
媒体评论
这项出色的工作非常完整,且适合非专业人士阅读。只有专业骨科医生才能完成这样典范式的成果。本书对于对膝关节病理感兴趣的任何外科医生来说都是必不可少的。
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