实用骨关节结核病学 外科
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作者作者
出版社科学出版社
ISBN9787030579843
出版时间2018-06
版次1
装帧精装
开本16开
页数588页
字数100千字
定价228元
货号xhwx_1201740188
上书时间2021-12-03
商品详情
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目录：
篇论
章流行病学3
节结核病流行概况3
一、结核病概念3
二、结核病流行概况3
第二节骨关节结核既往流行概况4
第三节骨关节结核*新流行概况4
一、别差异4
二、年龄分布4
三、病灶部位5
四、同患艾滋病病例增多6
五、耐多药骨关节结核病例增多7
六、合并症病例增多7
七、非典型骨关节结核病例增加且早期诊断困难7
八、未治愈与复发病例增加8
参文献8
第二章病原学10
节分枝杆菌的分类10
第二节结核分枝杆菌的生物学特11
一、形态11
二、菌体成分11
三、染12
四、结核分枝杆菌培养特12
五、结核分枝杆菌生化反应12
六、结核分枝杆菌变异12
七、结核分枝杆菌抵抗力13
八、致病13
九、化学成分及生物活13
第三节结核分枝杆菌基因组的研究进展14
一、结核分枝杆菌基因组学概述14
二、结核分枝杆菌基因组测序策略15
三、结核分枝杆菌基因组注译15
四、结核分枝杆菌基因组学展望17
第四节非结核分枝杆菌18
一、非结核分枝杆菌分类18
二、非结核分枝杆菌形态与染19
三、非结核分枝杆菌生化反应19
四、非结核分枝杆菌生长特19
五、非结核分枝杆菌致病21
参文献23
第三章病理学25
节结核病基本病理变化25
一、以渗出为主的病变25
二、以增生为主的病变25
三、以坏死为主的病变26
第二节骨关节结核病理特征26
第三节结核病变的转化规律28
一、转向愈合28
二、转向恶化28
第四节骨关节结核病变的分型28
一、病理分型28
二、部位分型29
三、影像学分型29
第五节骨关节结核的组织形态学表现29
第六节骨关节结核各部位流注脓肿与窦道的特征30
参文献31
第四章诊断与鉴别诊断32
节诊断依据与原则32
一、诊断依据32
二、诊断原则32
第二节骨关节结核的临床表现32
一、现病史和既往史33
二、全身症状33
三、局部症状和体征33
第三节影像学诊断36
一、x线检查36
二、ct检查37
三、磁共振检查38
四、骨关节结核的影像学特点40
五、核素骨显像62
六、b型超声波66
第四节实验室检查69
一、常规检查的临床意义70
二、细菌学检查及临床意义73
三、心肺功能测定的临床意义80
第五节分子生物学诊断85
一、pcr技术与定量pcr86
二、dna探针技术86
三、扩增结核分枝杆菌直接试验87
四、分枝杆菌分子菌种鉴定88
五、分子药敏试验89
六、nat2基因型分析92
七、骨关节结核的快速诊断93
第六节疫学诊断96
一、体液疫诊断97
二、细胞疫诊断99
第七节临床病理学诊断108
一、病理学检查技术与方（穿刺活检与手术探查活检）108
二、病理学诊断110
三、鉴别诊断110
第八节鉴别诊断112
一、脊柱结核的鉴别诊断112
二、关节结核的鉴别诊断116
参文献119
第五章骨关节结核的治疗124
节休息与营养124
第二节局部制动124
第三节抗结核药物治疗125
一、化学治疗理论125
二、化疗药物的概况127
三、骨关节结核化疗方案139
四、骨关节结核短程及超短程化疗的基础与临床研究探索143
五、常见化疗药物的不良反应及处理145
第四节骨关节结核的疫应答及疫治疗151
一、结核病的特异疫和非特异疫应答151
二、骨关节结核的疫治疗154
第五节寒脓肿的处理157
一、寒脓肿潜行穿刺术157
二、关节腔脓肿穿刺与注药157
第六节关节镜在关节结核诊治中的应用158
第七节骨关节结核合并症的159
一、骨关节结核合并糖尿病159
二、骨关节结核和艾滋病161
三、骨关节结核合并血行播散型肺结核及结核脑膜炎166
四、骨关节结核合并多脏器结核167
第八节骨关节结核的手术治疗170
一、骨关节结核的手术适应证170
二、骨关节结核病灶清除术170
三、关节功能重建术173
四、麻醉与围术期管理175
参文献181
第二篇脊柱结核
第六章脊柱结核的手术治疗191
节脊柱稳定及脊柱结核稳定评价191
一、脊柱的正常功能及脊柱运动稳定的维持191
二、稳定的评估195
三、脊柱结核手术与脊柱稳定的重建198
第二节脊柱结核手术适应证200
第三节脊柱结核局部病灶清除术200
一、脊柱结核病灶清除手术适应证201
二、病灶清除术的手术时机201
三、病灶的显露和方202
第四节病灶区植骨202
一、自体骨202
二、同种异体骨或人工骨运用203
三、钛网植骨203
四、植骨融合的方式203
第五节内固定器械的应用204
一、内固定入路与固定节段205
二、脊柱结核固定节段的选择205
三、病椎间内固定手术适应证207
四、病椎间内固定方式的选择207
参文献207
第七章脊柱结核手术中神经电生理监测209
节概述209
第二节感觉诱发电位209
第三节运动诱发电位214
第四节肌电图218
第五节脊柱结核手术中诱发电位的监测220
一、颈椎结核手术中诱发电位的应用220
二、胸椎结核手术中诱发电位的应用224
参文献225
第八章上颈椎结核手术治疗226
节解剖概要226
一、骨关节与韧带226
二、神经与血管227
第二节临床表现及诊断228
第三节手术技术228
一、手术入路228
二、病灶清除减压内固定术230
参文献231
第九章下颈椎结核手术治疗233
节解剖概要233
一、颈前路应用解剖233
二、颈后路应用解剖234
第二节临床表现及诊断235
第三节手术技术235
一、前路病灶清除减压矫形植骨内固定术235
二、后路病灶清除植骨内固定术239
参文献240
第十章颈胸段脊柱结核的手术治疗242
节解剖概要242
第二节手术技术244
一、颈胸段前入路244
二、颈胸段侧方入路248
三、颈胸段后入路249
参文献252
第十一章胸椎结核手术治疗254
节解剖概要254
一、胸椎前入路解剖254
二、胸椎后入路解剖255
第二节手术技术256
一、经胸腔病灶清除减压矫形植骨内固定术257
二、经胸胸膜外病灶清除植骨内固定术259
三、胸膜外肋骨横突切除病灶清除植骨内固定术259
四、后路固定后联合前路病灶清除术260
五、后外椎旁肌间隙入路病灶清除植骨内固定术261
六、后路广泛切除病灶清除矫形植骨内固定术261
七、术后处理263
第三节胸腔镜下胸椎病灶清除与固定术264
一、解剖概要264
二、手术技术265
三、适应证与禁忌证268
四、并发症的预防与处理268
参文献269
第十二章胸腰段脊柱结核的手术治疗273
节解剖概要273
一、胸腰段前入路解剖273
二、胸腰段后入路解剖274
第二节手术技术274
一、手术入路274
二、病灶显露276
三、病灶清除术277
四、撑开矫形植骨与内固定术278
五、前后路联合病灶清除矫形植骨内固定术280
六、关闭切282
七、术中注意事项282
八、术后处理282
参文献282
第十三章腰椎结核的手术治疗285
节解剖概要285
一、经腹膜外斜切解剖285
二、经腹直肌旁直切解剖286
三、腰椎后入路解剖287
第二节手术技术287
一、前路病灶清除减压矫形椎间支撑植骨内固定术287
二、后路病灶清除矫形椎间植骨内固定术291
三、后路矫形固定联合前路病灶清除椎间支撑植骨术294
参文献296
第十四章腰骶段脊柱结核手术治疗297
节解剖概要297
第二节手术技术298
一、前路经腹膜后病灶清除植骨融合内固定术298
二、前路旁正中腹膜后病灶清除植骨融合内固定术298
三、后路内固定联合前路病灶清除椎间植骨术300
四、后路内固定联合前路病灶清除植骨术303
五、后路病灶清除椎管减压矫形植骨内固定术305
参文献306
第十五章椎弓结核308
节概述308
第二节应用解剖308
第三节临床表现308
第四节诊断309
第五节鉴别诊断310
第六节治疗310
一、非手术治疗310
二、手术治疗310
参文献312
第十六章脊柱结核的微创治疗313
节概述313
一、脊柱结核微创治疗的发展历史313
二、微创技术在脊柱结核中的应用范畴314
三、脊柱结核传统开放手术与微创技术的关系314
第二节脊柱结核手术治疗的适应证316
第三节显微镜辅助下的脊柱结核治疗微创技术317
一、显微镜下颈前路减压、病灶清除术、植骨融合内固定术317
二、显微镜下腰椎前路小切减压、病灶清除术、植骨融合内固定术318
第四节内镜下脊柱结核微创技术318
一、胸腔镜在脊柱结核治疗中的应用318
二、腹腔镜在腰椎结核治疗中的应用318
三、脊柱内镜的使用320
第五节小切微创技术321
一、小切的优缺点321
二、小切腹膜外腰椎前路病灶清除术322
三、小切胸椎前路病灶清除术322
四、腰椎结核后路小切手术323
第六节经皮穿刺技术324
第七节计算机辅助导航技术325
参文献326
第十七章脊柱结核并发截瘫的手术治疗329
节解剖要点329
一、椎管与椎间孔329
二、椎管内容物329
三、脊髓的血供330
四、脊髓节段与椎骨的关系331
五、脊髓与脊神经331
第二节截瘫的原因332
一、结核病灶压迫脊髓332
二、病理骨折脱位压迫脊髓333
三、结核蛛网膜炎333
四、脊髓结核333
五、脊髓缺血333
六、后凸骨嵴压迫334
第三节截瘫的临床分型334
一、病变活动型截瘫334
二、病变治愈型截瘫334
三、病变静止型截瘫335
第四节截瘫的神经学分类335
一、脊髓损伤的面335
二、脊髓损伤程度336
第五节截瘫的临床表现336
第六节截瘫的手术治疗338
一、手术治疗原则338
二、截瘫手术方式的选择338
第七节晚发截瘫的手术治疗343
一、晚发截瘫手术治疗的主要目标343
二、晚发截瘫手术治疗方案的选择344
第八节截瘫的并发症346
一、神经源膀胱功能障碍346
二、排便障碍347
三、压疮347
四、关节挛缩347
第九节截瘫的预后348
参文献349
第十八章脊柱结核后凸畸形手术治疗351
节儿童青少年脊柱结核后凸畸形的防治351
一、儿童青少年脊柱结核后凸原因与发病特点351
二、儿童青少年脊柱结核后凸畸形的临床表现352
三、儿童青少年脊柱结核后凸畸形的手术治疗352
第二节活动型胸腰椎结核后凸畸形并截瘫355
一、后路截骨矫形病灶清除椎管减压内固定术355
二、后路全脊椎切除矫形病灶清除椎管减压内固定术357
第三节静止型胸腰椎结核重度后凸畸形并截瘫358
一、后路闭合-张开式截骨矫形椎管减压内固定术358
二、后路全脊椎切除矫形椎管减压内固定术362
三、手术并发症防治363
参文献364
第三篇关节结核
第十九章髋关节结核369
节应用解剖与病理369
一、应用解剖369
二、病理370
第二节临床表现与诊断370
一、临床表现370
二、诊断与鉴别诊断374
第三节治疗376
一、非手术治疗376
二、手术治疗376
三、髋关节镜手术389
参文献390
第二十章膝关节结核392
节应用解剖与病理392
一、应用解剖392
二、病理学393
第二节临床表现与诊断393
一、临床表现393
二、诊断与鉴别诊断395
第三节治疗395
一、非手术治疗395
二、手术治疗396
三、膝关节镜手术405
参文献407
第二十一章踝关节
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