航天飞行医学原理与实践
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作者Michael R.Barrat
出版社中国宇航出版社
ISBN9787515917160
出版时间2019-10
装帧精装
开本16开
定价268元
货号1202515893
上书时间2024-04-12
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目录
部分航天医学的独特属性
章载人航天飞行中物理及生物环境因素
1.1航天飞行的常规物理参数
1.1.1离开地球
1.1.2地球轨道
1.1.3轨道碎片
1.1.4脱离地球轨道
1.1.5加速度作用力
1.1.6加速度作用力与航天飞行乘员机能失调
1.1.7着陆负荷
1.1.8微重力和部分重力
1.1.9部分重力
1.2辐射源
1.2.1银河宇宙辐射
1.2.2太阳辐射和太阳宇宙粒子
1.2.3地磁带辐射
1.3行星表面因素
1.3.1部分重力
1.3.2表面尘土
1.4结论
参考文献
第2章人体对航天飞行的反应
2.1航天医学发展简史
2.1.1航天飞行简述
2.2飞行前和发射因素
2.3失重
2.3.1短期反应
2.3.2人体测量学的变化
2.3.3体格检查的发现
2.3.4心血管系统和容积的调节
2.3.5呼吸系统
2.3.6肌肉骨骼系统
2.3.7飞行中的体能
2.3.8神经学研究结果
2.3.9肾脏和内分泌系统
2.3.10消化系统
2.3.11飞行中的临床实验室检查结果
2.4返回和着陆
2.5着陆后
2.5.1立位耐力不良
2.5.2神经前庭症状
2.5.3其他飞行后的情况
2.5.4临床实验室检查的价值
2.5.5飞行后的临床医学管理
2.6月球表面
2.6.1心血管问题
2.6.2神经前庭问题
2.6.3月球重力的其他影响
2.7结论
参考文献
第3章医学评价与标准
3.1基本原理
3.2目标
3.2.1选拔健康的航天员
3.2.2选拔后的健康维持
3.2.3日常注意事项
3.2.4建立标准化的数据
3.3医学选拔中入选与落选的概念
3.4医学标准的演变
3.5医学选拔的程序与医学鉴定的周期
3.6专项任务的医学选拔
3.7选拔与保留标准：弃权程序
3.8航天员医学选拔中的人群(人口学)偏差
3.9未来太空探索的医学标准
参考文献
第4章航天飞行医疗系统
4.1航天飞行医疗保健实施者
4.2医疗设施的配置
4.2.1医疗束缚系统
4.2.2自动化通气装置
4.2.3静脉输液治疗
4.2.4心脏除颤
4.2.5心肺复苏
4.3在轨医疗清单
4.4航天器和空间站的医疗系统
4.4.1水星及双子星座任务
4.4.2阿波罗任务
4.4.3天空实验室任务
4.4.4航天飞机任务
4.4.5苏联/俄罗斯和平号空间站飞行任务
4.4.6国际空间站飞行任务
4.5乘员生物医学训练
4.6未来医学保障系统
参考文献
第5章在轨常见病症的处置
5.1在轨医疗资源
5.2在航天飞行中需要处置的普通疾病
5.2.1空间运动病（SMS）
5.2.2创伤
5.2.3烧伤
5.2.4头痛
5.2.5睡眠紊乱
5.2.6皮肤疾患
5.2.7眼睛疾患
5.2.8胃肠疾患
5.2.9上呼吸道疾患
5.2.10肺部疾患
5.2.11过敏反应
5.2.12牙齿疾患
5.2.13泌尿道疾患
5.2.14心脏疾患
5.3在轨医疗操作程序
5.3.1肌肉注射
5.3.2静脉穿刺接入输液管
5.3.3药液配置
5.3.4其他在轨操作程序
5.3.5转运
5.4小结
参考文献
第6章在轨外科手术能力
6.1在轨飞行期间外科手术面临的挑战
6.2空间探索任务面临的挑战
6.3外科手术系统的能力
6.3.1以往飞行任务中外科手术能力
6.3.2国际空间站外科手术能力
6.3.3未来的外科手术系统
6.4类似环境的经验
6.5模拟微重力环境下的外科手术试验研究
6.5.1中性浮力水槽
6.5.2抛物线飞行试验
6.5.3抛物线飞行试验的研究结果
6.5.4束缚需求
6.5.5出血和止血
6.5.6心脏与外伤的不错生命支持
6.5.7患者监护
6.5.8空气污染
6.5.9外科内镜诊疗
6.6航天飞行中取得的手术经验
6.7航天飞行中开展外科手术的限制因素
6.7.1特殊设备需求
6.7.2资源限制与平衡
6.7.3失重生理适应对外科手术的影响
6.7.4急救和患者转运
6.8腹部外伤的处置
6.9胸部创伤的处置
6.10闭合性头颅损伤的处置
6.11骨折的处置
6.12麻醉
6.13航天任务中未来外科手术干预
参考文献
第7章医学撤离与转运飞行器
7.1基于证据的撤离风险——转运需求
7.2利用模拟人群、和平号空间站航天员及美国航天员群体进行医学事件
风险分析
7.3航天飞行任务中的医疗救治标准
7.4返回伤病乘员的病理生理
7.4.1针对肌肉骨骼系统受限的设计要求
7.4.2针对神经前庭系统受限的设计要求
7.4.3针对心血管系统受限的设计要求
7.5返回乘员的心理失调
7.6乘员返回飞行器（CRV）设计面临的人因挑战
7.7航空医学转运和撤离的风险
7.7.1NASA乘员返回飞行器的发展
7.7.2联盟号飞船
7.8俄罗斯和NASA的乘员返回飞行器概况
7.9病员可及性和治疗能力
7.10NASA乘员返回飞行器的医学要求
7.10.1病员救治
7.10.2乘员舱配置
7.10.3乘员舱的环境控制和生命支持
7.11从低地球轨道实施医学撤离的伦理问题
7.12地球轨道以远空间活动——探索月球和火星
参考文献
第8章远程医疗
8.1远程医疗的基本概念
8.1.1远程医疗模式
8.1.2远程医疗效果
8.1.3数字化图像
8.2远程医疗的临床效果
8.3航天远程医疗的历史回顾
8.3.1远程医疗在美国航天飞行中的应用
8.3.2远程医疗在苏联航天任务中的应用
8.3.3天基远程医疗实践
8.4航天远程医疗理念在地面健康保障方面的应用
8.4.1航天技术在乡村帕帕戈先进健康保障项目中的应用
8.4.2其他远程医疗项目
8.4.3互联网太空桥梁
8.4.4具备先进通信技术的卫星
8.4.5远程医疗仪器包（TIP）的地面评估
8.4.6强力天使（Operation Strong Angel）项目
8.5国际空间站远程医疗和医学数据的管理
8.5.1空间站网络结构
8.5.2天地通信联路
8.5.3地面数据中心
8.5.4远程医疗的意义
8.5.5目前国际空间站远程医疗的应用情况
8.5.6强化商用现货（COTS）设备功能
8.6未来：远程医疗应用于行星际探索任务
参考文献
第9章医学影像
9.1航天医学诊断成像发展过程
9.2医学超声在航天医学中的应用
9.2.1常规X线照相和透视检查
9.2.2计算机断层扫描成像（CT）
9.2.3磁共振成像(MRI)
9.2.4核成像
9.2.5电子束计算机断层摄影术（EBCT）
9.2.6内窥镜检查
9.2.7光学成像
9.2.8超声诊断成像
9.3航天飞行前后的诊断成像
9.4航天飞行中的诊断成像
9.4.1医学影像在降低医学风险方面的作用
9.4.2重力改变对医学影像的影响
9.4.3转运飞行器上的诊断成像
9.4.4低地球轨道国际空间站和未来空间站上诊断成像
9.5航天影像诊断中的操作问题
9.5.1天基影像系统的通信支持
9.5.2影响太空超声影像成像操作的因素
9.5.3操作员定位和稳定
9.5.4心理因素
9.5.5进行影像检查时固定被检查对象
9.5.6远程指导专家的培训
9.6航天飞行任务对医学影像成像和飞行设备的限制
9.6.1飞行设备
9.6.2质量和体积的限制
9.6.3电源
9.7星际探索飞行任务中的诊断成像
9.8医学问题和影像成像方法
9.8.1气胸、其他胸膜及肺疾病
9.8.2肺脏实质性病变
9.8.3腹部钝挫伤、腹膜积液及积气
9.8.4急性阑尾炎
9.8.5减压病（DCS）
9.8.6眼睛外伤
9.8.7尿路结石症、尿路梗阻和尿潴留症
9.8.8骨折
9.9医学影像在介入治疗中的作用
9.10结论
参考文献
·ⅩⅦ·
第2部分航天飞行医学实践
0章空间及再入地球运动病
10.1症状、体征、实验室证据
10.1.1症状、体征
10.1.2实验室证据
10.2流行病学
10.2.1发生率
10.2.2影响和加重因素
10.2.3发病时间过程
10.3解剖和生理
10.3.1前庭系统
10.3.2中枢神经连接
10.4病因学
10.4.1感觉冲突理论
10.4.2体液转移理论
10.4.3耳石不对称假设理论
10.5诊断
10.5.1临床诊断
10.5.2鉴别诊断
10.6治疗和预后
10.6.1教育
10.6.2预防
10.6.3飞行前适应性训练
10.6.4飞行中和飞行后的治疗
10.6.5预后
10.7结论
参考文献
·ⅩⅧ·
1章减压相关疾病：减压病、动脉气体栓塞、沸腾综合征
11.1疾病的名称
11.2减压病
11.2.1气泡形成
11.2.2体内形成气泡的位置
11.2.3气泡与邻近组织的相互作用
11.2.4惰性气体的吸收和消除
11.2.5病理生理
11.2.6减压病的检查和鉴别诊断
11.2.7减压病的临床发病过程
11.2.8治疗
11.2.9鉴定与恢复职责
11.3动脉气体栓塞（AGE）
11.3.1病理生理
11.3.2临床表现
11.3.3临床发病过程和治疗
11.3.4鉴定与恢复职责
11.4沸腾综合征
11.4.1病理生理
11.4.2临床表现、临床发病过程与治疗
11.4.3鉴定与恢复职责
11.5结论
参考文献
·ⅩⅨ·
2章减压相关疾病：增压系统、气压性损伤和高山病
12.1舱内增压
12.1.1保持舱内压力的方法
12.1.2美国航天飞机舱内增压系统
12.2减压状态
12.2.1在轨碎片
12.2.2减压事件中的物理因素
12.2.3控制减压速率和时间的因素
12.3迅速减压的生理影响
12.3.1低氧反应
12.3.2低温伤害
12.3.3减压综合征和膨胀综合征
12.3.4肺过度膨胀综合征
12.3.5耳气压伤和胃肠道气压伤
12.3.6气压性牙痛
12.3.7气压性窦腔损伤
12.3.8耳气压伤
12.3.9耳气压伤综合征
12.3.10平衡中耳压力的方式
12.3.11中耳气压伤的治疗
12.3.12恢复职责
12.4高山病
12.4.1急性高山病（ＡＭＳ）
12.4.2急性高山病的评分
12.4.3习服
12.4.4体质因素
12.4.5易感性
12.4.6低氧和模拟失重
12.4.7预防性吸氧和水合作用
12.4.8正常压力缺氧症和低压缺氧症
12.4.9呼吸影响
12.4.10昼夜节律影响
12.4.11大脑血流
12.4.12颅内压力
12.4.13生物化学标志物
12.4.14有关的感染性疾病
12.4.15高原肺水肿（HAPE）
12.4.16高原脑水肿（HACE）
12.5高山病的治疗
12.5.1碳酸脱水酶抑制剂
12.5.2糖皮质激素
12.5.3钙通道阻滞剂
12.5.4高压复压治疗
12.5.5在航天飞行中应对急性高山病的操作方法
参考文献
·ⅩⅩ·
3章肾脏与泌尿生殖系统问题
13.1影响泌尿生殖系统的航天因素
13.1.1体液平衡
13.1.2骨骼矿物质丢失
13.1.3尿液排泄挑战
13.1.4污染物管理系统
13.1.5尿液收集装置
13.2在航天飞行中发生的泌尿生殖系医学问题
13.2.1病史
13.2.2肾结石
13.2.3结石形成的因素
13.2.4抑制性因素
13.2.5飞行实践
13.2.6结石病的典型症状和体征
13.2.7肾结石在航天飞行中的严重性
13.2.8航天飞行中泌尿系结石风险评估及结石病史的回顾
13.2.9干预措施及风险评估
13.2.10肾结石风险评估
13.2.11肾结石的治疗
13.2.12航天员肾结石的处置
13.2.13飞行中结石的预防和处置
13.3临床泌尿系统异常的问题
13.3.1检查
13.3.2年度检查
13.3.3肾小球疾病
13.4航天飞行中泌尿系问题的处置
13.4.1尿道炎/膀胱炎等感染
13.4.2肾盂肾炎
13.4.3前列腺炎
13.4.4巴氏腺感染
13.4.5附睾炎
13.4.6尿路阻塞/尿潴留
13.4.7睾丸扭转
13.5结论
参考文献
·ⅩⅪ·
4章航天飞行骨骼肌肉的反应
14.1骨结构、功能及其生理
14.1.1骨骼解剖和结构
14.1.2生理和调控
14.2卧床试验研究
14.3太空飞行中骨丢失
14.4航天飞行中骨骼代谢概况
14.5肌肉萎缩
14.6肌肉骨骼的其他异常
14.7疼痛综合征的治疗
14.7.1物理对策
14.7.2药物对抗措施
14.8关注星际探索任务的骨骼问题
14.9结论
参考文献
5章免疫问题
15.1太空飞行中免疫系统功能及意义
15.2与航天器飞行相关的免疫疾病风险因素
15.2.1慢性应激和隔离
15.3航天飞行期间的免疫功能变化和医学事件
15.3.1乘组飞行后的免疫学评估
15.3.2循环免疫细胞群在飞行中和飞行后的变化
15.3.3太空飞行中的病毒再激活
15.4感染性疾病
15.5超敏反应和过敏反应
15.6结论
参考文献
·ⅩⅫ·
6章心血管疾病
16.1航空航天人群面临的心脏病风险
16.2航空人群的心脏患病率
16.3航天飞行中乘员的心脏病事件
16.4降低航天员心血管风险的措施
16.5航天员心血管疾病的预防
16.6心血管选拔标准
16.7心血管筛查试验
16.7.1心电图
16.7.2运动试验
16.7.3核素和冠状动脉钙成像
16.7.4电子束计算机断层摄影术
16.7.5其他检测方法
16.8任务的相关检查
16.9发射期间的心血管问题
16.9.1热负荷
16.9.2发射姿势
16.9.3发射期间紧急逃生
16.10在轨飞行期间心血管问题
16.10.1体液转移
16.10.2容量状态和中心静脉压
16.10.3心率和血压
16.10.4心脏节律
16.10.5定期心血管评估
16.11重返大气层时的心血管问题
16.11.1立位耐力不良
16.11.2运动能力下降
16.11.3重返大气层时的对抗措施
16.11.4飞行中的运动
16.11.5体液补充
16.11.6抗重力服方案
16.11.7下体负压（LBNP）
16.12低轨道航天飞行心血管疾病的处理
16.13探索任务中心脏病的治疗
16.14结论
参考文献
·ⅩⅩⅢ·
7章神经功能反应
17.1与神经学适应有关的操作问题
17.1.1再入地球和着陆人工控制
17.1.2出舱活动（EVA）
17.1.3交会对接机械操作
17.1.4降落后运动病
17.1.5无外援出舱操作
17.2与航天飞行适应相关的神经功能异常
17.2.1运动紊乱
17.2.2伴随复合加速度时航天飞行操作而出现的急性效应
17.3航天飞行感觉的影响和错觉
17.3.1空间定位策略
17.4神经运动功能障碍与评估
17.4.1微重力对眼球运动的影响
17.4.2微重力对姿势和步态的影响
17.4.3平衡评估
17.4.4对眼睛运动的评估
17.5航天任务中神经功能紊乱的临床意义
17.5.1前庭功能紊乱
17.5.2体液头向转移
17.5.3眼球运动影响
17.5.4头痛
17.5.5腰背痛与神经卡压
17.6维持神经功能的对抗措施
参考文献
·ⅩⅩⅣ·
8章妇科和生殖系统问题
18.1女性航天员医学标准和选拔
18.2训练期间生殖系统问题
18.3航天职业活动中妇科问题
18.3.1怀孕和避孕
18.3.2月经和卫生保健
18.4航天飞行后怀孕
18.5长期航天飞行中的问题
18.5.1子宫内膜异位症
18.5.2月经周期
18.5.3生殖功能和骨质疏松风险
18.6预防、诊断和治疗
18.6.1预防理念
18.6.2长期航天飞行时避免外科手术
18.6.3诊断、外科手术以及远程保健能力
18.7结论
参考文献
9章行为健康和绩效问题
19.1维持乘员绩效和行为健康
19.1.1航天医生角色
19.1.2家庭的作用
19.1.3任务的影响
19.2保持绩效的途径
19.3在航天飞行任务中可能出现的行为问题
19.3.1心理适应问题
19.3.2睡眠和生理节律问题
19.3.3人机交互界面问题
19.3.4行为健康问题
19.4对抗措施Ⅰ：监测和预防策略
19.4.1监测
19.4.2预防
19.5监测和预防睡眠/生物节律健康问题
19.5.1监测
19.5.2预防
19.6监测和预防人机界面问题
19.6.1监测
19.6.2预防
19.7监测和预防行为疾病
19.7.1监测
19.7.2预防
19.8对抗措施Ⅱ：行为疾病诊断和治疗
19.8.1诊断挑战
19.9特异性异常病症：其产生和应对方法
19.9.1衰弱
19.9.2欣快和狂躁
19.9.3抑郁症
19.9.4精神病包括器质性精神异常和谵妄
19.9.5焦虑症
19.9.6应激性紊乱症
19.9.7急性精神病的处置
19.10医疗处置
19.11结论
参考文献
·ⅩⅩⅤ·
第20章疲劳，睡眠及时间疗法
20.1睡眠
20.1.1在太空中睡眠
20.1.2航天飞行及飞行环境
20.2疲劳
20.2.1航天飞行中疲劳
20.2.2周期性生物节律
20.2.3周期性生物节律标志物
20.2.4航天飞行中周期性生物节律
20.2.5光照和生物周期节律
20.2.6在轨航天飞行器内光照条件
20.3改善航天飞行中睡眠和行为绩效的策略
20.3.1航天飞机任务中航天员睡眠诱导策略
20.4结论
参考文献
·ⅩⅩⅥ·
第21章舱内空气污染对健康的影响
21.1暴露于航天有毒环境中的基本处置原则
21.2一氧化碳
21.2.1一氧化碳来源
21.2.2中毒机制
21.2.3预警特点
21.2.4导致中毒反应的有毒气体浓度
21.2.5临床表现
21.2.6鉴别易感个体
21.2.7采样和分析
21.2.8暴露于污染空气后防护和治疗
21.2.9消除舱内环境中一氧化碳（CO）
21.3甲醛
21.3.1来源
21.3.2中毒机制
21.3.3预警特点
21.3.4空气中导致中毒反应的甲醛浓度
21.3.5临床表现
21.3.6鉴别个体易感性
21.3.7样本和分析
21.3.8甲醛暴露后防护和处置
21.3.9消除环境中甲醛
21.4乙二醇（EG）
21.4.1来源
21.4.2中毒机制
21.4.3预警特点
21.4.4空气中导致中毒的悬浮浓度
21.4.5临床表现
21.4.6鉴别个体易感性
21.4.7样本与分析
21.4.8暴露后防护和治疗
21.4.9清除环境中乙二醇
·ⅩⅩⅦ·
21.5氟利昂和其他卤化碳
21.5.1来源
21.5.2中毒机制
21.5.3预警特点和预防中毒指南
21.5.4氟利昂检测和定量
21.6暴露后治疗和环境净化
21.7飞行器舱内空气中致癌物
21.7.1来源
21.7.2中毒机制和预警特点
21.7.3个体易感性差异
21.7.4乘员防护和环境净化
21.8有害成分：含硫化合物
21.8.1来源
21.8.2有毒化合物预警特点
21.8.3临床表现和个体易感性
21.8.4舱内气体样本采集和分析
21.9乘员防护和环境净化
21.10氨
21.10.1来源
21.10.2中毒机制和预警特点
21.10.3临床表现和个体易感性差异
21.10.4舱内气体样本采集和分析
21.10.5乘员防护和环境净化
21.11空气中颗粒尘埃
21.11.1来源
21.11.2中毒机制
21.11.3预警特点和临床表现
21.11.4采样和分析
21.11.5烟雾暴露后防护和治疗
21.11.6清除环境中颗粒
21.12结论
参考文献
·ⅩⅩⅧ·
第22章缺氧、高碳酸血症和舱内空气控制
22.1大气压力及其控制
22.2理想气体定律
22.3压力
22.3.1压力单位
22.3.2吸入气体分压
22.3.3肺泡气方程
22.4组成气体:氧气
22.5氧气输送和氧合血红蛋白解离曲线
22.6急性低氧
22.6.1缺氧类型
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