耳鼻咽喉口腔科国医圣手时方9787571021634
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作者编者:李凡成//彭清华|总主编:彭清华
出版社湖南科技
ISBN9787571021634
出版时间2024-09
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定价68元
货号32217522
上书时间2024-12-16
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作者简介
彭清华总主编，湖南中医药大学副校长，二级教授、主任医师，国家眼底病中医医疗中心主任，中华中医药学会眼科分会副会长、中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员、世界中联眼科分会副会长等，曾主编出版《中医眼科学》《中西医结合眼科学》等教材及《中西医结合眼底病学》等专著32本，在国内外发表论文400余篇。
李凡成主编，湖南中医药大学教授，湖南中医药大学第一附属医院特聘专家，湖南省名中医，曾任中华中医药学会耳鼻喉口腔科分会理事、顾问，湖南省中医药学会耳鼻咽喉科口腔科专业委员会主任委员、名誉主任委员。
目录
第一章 耳科疾病
第一节 外耳湿疹
第二节 耳郭软骨膜炎
第三节 外耳道炎症
第四节 分泌性中耳炎
第五节 化脓性中耳炎
第六节 周围性面瘫
第七节 突发性耳聋耳鸣
第八节 神经性耳聋耳鸣
第九节 梅尼埃病
第二章 鼻科疾病
第一节 酒渣鼻
第二节 急性鼻炎与慢性鼻炎
第三节 变应性鼻炎
第四节 干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎
第五节 鼻窦炎
第六节 鼻出血
第七节 鼻息肉
第三章 咽喉口腔科疾病
第一节 咽炎
第二节 扁桃体炎
第三节 咽部溃疡
第四节 咽部脓肿与急性喉梗阻
第五节 咽异感症（梅核气）
第六节 喉炎
第七节 声带小结与息肉
第八节 声带麻痹
第九节 喉白斑病
第十节 口腔黏膜病
第十一节 其他咽喉口腔病
第四章 耳鼻咽喉肿瘤
第一节 囊肿与良性肿瘤
第二节 鼻部癌肿
第三节 鼻咽癌
第四节 喉部癌肿
第五节 口腔癌肿
参考文献
内容摘要
本书收录数十位在中医耳鼻咽喉口腔科方面有一定造诣的国医大师、近代著名老中医、全国名老中医、享受国务院政府特殊津贴专家、各省市级名（老）中医、博士生指导老师等共计380首临床经验方，全面反映了近现代医家治疗中医耳鼻咽喉口腔科常见疾病的辨证治疗思想和用药经验。全书按耳科疾病、鼻科疾病、咽喉口腔疾病、耳鼻咽喉肿瘤等常见病症分类整理，每首方剂按方剂出处、组成、主治、加减、方解、注意事项、现代研究、用方经验、参考文献等依次排列。
精彩内容
第一节外耳湿疹外耳湿疹属皮肤变态反应性疾病,与过敏体质、耳道流脓、耳部皮肤感染等有关，以小儿多见。急性者以耳郭及其周围皮肤弥漫红肿，瘙痒，水疱糜烂流水，灼热肿痛为主要表现；慢性者多因急性病变反复发作或病程迁延而成，病程长，以皮肤粗糙、皲裂、痒痛等为主要表现。
本病在中医称旋耳疮，其病机与胎热熏耳、风热湿邪犯耳、肝胆湿热熏耳、血燥耳窍失养等有关。
郭维一经验方【组成】牛蒡子5g，连翘6g，金银花10g，紫苏叶3g，防风5g，荆芥5g，黄芩5g，苦参3g，五倍子3g，赤芍3g，海藻5g。
【功效】清热解毒，祛风燥湿。
【主治】急性旋耳疮，证属外感风热，湿热壅滞者。症见：耳周围皮肤局部红肿、糜烂、渗液，并有黄色疮痂附着；身热不扬，心烦，口干不欲饮，腹胀，纳差，便溏，舌质红，苔略黄，脉弦数。
【加减】酌情配合外治，常用黄连、黄柏、白芷、五倍子各等分，香油调成糊状贴患部。
【方解】脾失建运，湿困中焦，复感风热，内外相搏，上攻耳窍，故见耳周围皮肤局部红肿、糜烂、渗液，并有黄色疮痂；湿热内盛，热邪暗耗阴津，湿性黏滞，水湿不化内停，故见身热不扬、心烦、口干不欲饮；中焦运化失职，故见腹胀、纳差、便溏；舌脉为内有湿热外夹风邪之象。
方中牛蒡子、连翘、金银花、黄芩合用清热解毒，祛壅滞之热毒；湿性缠绵黏滞，湿邪不去，热毒难清，故用苦参、黄芩、海藻苦寒之品燥湿以清热；紫苏叶、防风、荆芥疏散风热，表解而内邪易清；五倍子收湿解毒效佳；湿热之邪，易入营血，故用赤芍清热凉血养阴。方中诸药，清热解毒为主，疏散风邪为辅，燥湿利水为使，清热凉血为防，药合病机，故能取效。
【注意事项】本方寒凉药物众多，若素体阳虚或证属虚火上炎者者不宜使用。
【现代研究】牛蒡子具有抗菌抗病毒、降血糖、钙拮抗、抗肿瘤抗诱变等作用；黄芩具有明显的抑菌、抗过敏、解热、降压、镇静、保肝、利胆、抗氧化等作用；连翘具有广谱抗菌、抗炎、解热、利尿及降血压等作用；金银花具有广谱抗菌、抑菌、抗病原微生物、抗炎、解热、促进白细胞的吞噬、降低胆固醇等作用；紫苏叶有微弱的解热作用，在试管内能抑制葡萄球菌生长，具有升血糖作用，紫苏水提液对家兔耳表静脉注射，可缩短血凝时间、血浆复钙时间和凝血活酶时间，说明紫苏内源性凝血系统有促进作用，而对外源性凝血系统的影响并不明显，此外，紫苏叶还具有促进肠蠕动和镇静的作用；防风具有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏、抑菌等作用；荆芥具有增强皮肤循环、增加汗腺分泌、抑菌、镇痛、抗炎、抗补体等作用；苦参醚提物及醇提物对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用；苦参水浸剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌等有抑制作用，苦参碱在体内外对小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180有抑制作用，苦参总碱及氧化苦参碱有明显的升白作用，对环磷酰胺、X射线与钴射线照射引起的白细胞减少有明显的治疗作用，苦参碱对小鼠巴豆油引起的耳郭肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔渗出增加、大鼠角叉菜胶性足垫肿胀，均有抑制作用，抗心律不齐作用也较显著，此外，苦参有明显的利尿作用，苦参生物碱尚有安定、平喘、免疫抑制作用；五倍子体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌以及伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、炭疽芽胞杆菌、白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等均有明显的抑菌或杀菌作用，其所含鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，可用作化学解毒剂，此外，五倍子由于其中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，皮肤、黏膜、溃疡接触鞣酸后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用，同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而奏止血功效；赤芍具有抗血栓形成、抗血小板聚集、降压及抗动脉粥样硬化、保肝、对心血管系统的作用等；海藻海藻中所含维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点，抗病毒，防癌抗癌、预防白血病、降血压、抗甲状腺功能亢进作用也较显著。
葛英华经验方【组成】醋柴胡5g，当归10g，赤芍6g，川芎3g，栀子5g，牛蒡子10g，防风45g，天花粉6g，连翘10g，车前子15g，甘草3g。
【功效】清利肝胆，疏风祛邪。
【主治】急性旋耳疮早期，证属肝胆湿热者。症见：外耳道及耳郭周围皮肤潮红、灼热、瘙痒，局部有水疱、糜烂、渗液及黄色痂皮附着；口苦，咽干，心烦，大便干，小便黄。舌尖红，苔白腻微黄，脉弦滑或数。
【加减】临证可配合外治法加强疗效。
【方解】足少阳胆之脉，其支从耳后入耳中，出走耳前，与耳关系密切；肝胆互为表里，肝主疏泄，又肝藏血，肾藏精，精血同源，肝肾功能相关，肾开窍于耳，肝与耳关系亦密切相关。肝胆湿热为患，循经上犯耳窍，故见耳郭周围皮肤潮红、灼热、瘙痒；湿热甚者，燔灼皮肤津液，故见局部有水疱、糜烂、渗液及黄色痂皮附着；口苦、咽干等伴症及舌脉均为肝胆湿热之象。
方中柴胡疏肝，醋制其力尤甚；栀子、车前子清泻肝胆湿热；连翘、牛蒡子清热解毒消肿；肝性刚直，易受外风引动上攻清窍，川芎、防风疏风祛邪，防内外互结为患；湿热伤阴，故用当归、天花粉、赤芍养阴清热凉血；甘草调和诸药。方中诸药合用，共奏疏肝祛风、清热祛湿、解毒消肿、养阴凉血之功，如此则肝胆清利，不复上攻耳窍，则耳疮可消。
【注意事项】本方适用于旋耳疮早期，若火毒壅盛或久病体虚者则不宜使用。
【现代研究】柴胡具有镇静、安定、镇痛，解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用；柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用；柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用，柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶作用；柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用；柴胡挥发油还有抗感冒病毒作用，还有增强机体免疫的作用。
当归具有抗菌、抗炎镇痛、保肝、抑制中枢神经系统、抗肿瘤并对血液、心血管及免疫系统有广泛的作用；赤芍具有抗血栓形成、抗血小板聚集、降压及抗动脉粥样硬化、保肝、对心血管系统的作用等；川芎具有改善血流动力学状况、抗凝、降压、抑菌、抗组胺和利胆作用；栀子具有抑菌、利胆、促进胰腺分泌、降血压、抗病原微生物、止血等作用；牛蒡子具有抗菌抗病毒、降血糖、钙拮抗、抗肿瘤抗诱变等作用；防风具有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏、抑菌等作用；天花粉所含蛋白有免疫刺激和免疫抑制两种作用，体外实验证明，天花粉蛋白可抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）在感染的免疫细胞内的复制繁衍，减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数，能抑制HIV的DNA复制和蛋白质合成，天花粉水提取物的非渗透部位能降低血糖活性，天花粉煎剂对乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌有一定的抑制作用；连翘具有广谱抗菌、抗炎、解热、利尿及降血压等作用；车前子有显著利尿作用，还能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，故有祛痰的作用，此外对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。
谭敬书经验方【组成】防风10g，蝉蜕10g，地肤子10g，党参10g，白术10g，黄芩10g，龙胆10g，苦参10g，泽泻12g，金银花12g，当归12g，生薏苡仁30g，土茯苓30g。
【功效】祛风止痒，健脾渗湿，清热解毒。
【主治】慢性旋耳疮，证属脾虚不足、风热湿邪久滞者。症见：耳周皮肤奇痒流黄水日久难愈，或反复缠绵，肢体困倦，身热不扬，腹胀纳呆；舌质淡胖苔白，脉缓。
【加减】常配合外治法，药用蛇床子30g，苦参、防风、荆芥、金银花各15g，枯矾（研末，加入煎好之药液中）30g，清洗患处后，用青黛散撒于疮面，每日3次。
【方解】素体脾虚，运化失职，水湿不化，积聚为患，故见腹胀纳呆、肢体困倦等症；又外感风热之邪，正气不足则不能驱邪外出，在体内与湿邪互结，内外搏结，留滞耳窍，湿邪粘滞，则日久更耗正气，故见耳周皮肤奇痒流黄水日久难愈；舌脉为脾虚湿邪上犯之象。
方中党参、白术、生薏苡仁坚固中焦，健脾祛湿以扶正，正气足则起以抗邪；防风、蝉蜕、地肤子祛风止痒，外疏风热之邪；黄芩、龙胆草、苦参、金银花、土茯苓苦寒，清热解毒燥湿力峻，热湿热互结之邪可破；泽泻加强利水渗湿之功，使邪从小便而去；湿热易伤阴耗血，故用当归养血活血而补不足。方中诸药合用，共奏健脾渗湿、祛风止痒、清热解毒之功，则外邪可散，内虚可复，疾患可除。
【注意事项】本方为内外合邪久病体虚而设，若属初病邪盛者不宜使用。
【现代研究】防风具有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏、抑菌等作用；蝉蜕具有抗惊厥、镇静、解热等作用；地肤子具有较好的抗真菌和利尿作用；党参具有调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能、延缓衰老、抗缺氧、抗辐射等作用；白术具有强壮机体、增加免疫力、对肠管的双重调节作用、保肝利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤等诸多作用；龙胆具有较强的抗菌、抗炎作用，实验发现其水浸剂（1∶4）在试管内对石膏样毛癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对钩端螺旋体、铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒沙门菌也有抑制作用，龙胆碱对小鼠有镇静作用，可使活动能力降低、肌肉松弛，大剂量龙胆酊对动物有降压作用，并能抑制心脏，减慢心率；黄芩具有明显的抑菌、抗过敏、解热、降压、镇静、保肝、利胆、抗氧化等作用；苦参醚提物及醇提物对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用；苦参水浸剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌等有抑制作用，苦参碱在体内外对小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180有抑制作用，苦参总碱及氧化苦参碱有明显的升白作用，对环磷酰胺、X射线与钴射线照射引起的白细胞减少有明显的治疗作用，苦参碱对小鼠巴豆油引起的耳郭肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔渗出增加、大鼠角叉菜胶性足垫肿胀，均有抑制作用，抗心律不齐作用也较显著，此外，苦参有明显的利尿作用，苦参生物碱尚有安定、平喘、免疫抑制作用；泽泻具有利尿降血压、降血糖、抑菌、抗脂肪肝等作用；金银花具有广谱抗菌、抑菌、抗病原微生物、抗炎、解热、促进白细胞的吞噬、降低胆固醇等作用；当归具有促进血红蛋白及红细胞生成、保护心肌、兴奋子宫等作用。
龙胆泻肝汤加减（谭敬书经验方）【组成】金银花15g，蒲公英15g，龙胆10g，栀子10g，黄芩10g，当归10g，生大黄（后下）6g，木通6g，生地黄20g，柴胡10g，泽泻10g，车前子10g，刺蒺藜10g，防风6g，甘草6g。
【功效】清热利湿，祛风止痒。
【主治】旋耳疮，证属肝胆湿热，外夹风邪者。症见：耳周或耳郭皮肤瘙痒、流水、疼痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干结。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑略数。
【加减】外用双氧水冲洗患处后，吹以青黛散；或内服药渣再煎取汁后清洗患处。
【方解】外耳为少阳经所循，肝胆素有湿热，故见口苦咽干、烦躁易怒等症；风邪外袭，引动湿热循经上蒸耳窍，故见耳周皮肤瘙痒、流水、疼痛；舌脉为肝胆湿热夹有外邪之象。
方中龙胆、栀子、车前子清泻肝胆湿热；肝性升发，恶郁滞，柴胡疏肝解郁，复肝之本性，促邪外出；金银花、蒲公英、黄芩清热解毒；刺蒺藜、防风疏风止痒；湿热伤阴，生地黄、当归养阴生津清热，防阴津过耗；木通、泽泻利水泄热，生大黄泄热通下，三者使邪从二便而出；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清泻肝胆湿热之功，并外散风邪，内养阴血，上疏肝郁，下通二便，药证密扣，奏效迅捷。
【注意事项】旋耳疮日久，证属正虚邪恋者不宜使用。
【现代研究】金银花具有广谱抗菌、抑菌、抗病原微生物、抗炎、解热、促进白细胞的吞噬、降低胆固醇等作用；蒲公英具有抗病原微生物、保肝利胆、抗胃溃疡、对免疫功能等作用；黄芩具有明显的抑菌、抗过敏、解热、降压、镇静、保肝、利胆、抗氧化等作用；泽泻具有利尿、降血压、降血糖、抑菌、抗脂肪肝等作用；当归具有促进血红蛋白及红细胞生成、保护心肌、兴奋子宫等作用；栀子具有抑菌、利胆、促进胰腺分泌、降血压、抗病原微生物、止血等作用；大黄具有抗感染、抑菌抗病毒、保肝利胆、健胃、止血、降压、降低血清胆固醇等作用；木通具有利尿、抗菌作用；生地黄水提取液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用，其流浸膏有强心、利尿作用，此外还具有促进机体淋巴细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用，并能增强网状内皮细胞的吞噬功能；柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用及抗炎、抗脂肪肝、抑菌、抗感冒病毒、增加免疫功能等作用；龙胆草具有较强的抗菌、抗炎作用，实验发现其水浸剂（1∶4）在试管内对石膏样毛癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对钩端螺旋体、铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒沙门菌也有抑制作用，龙胆碱对小鼠有镇静作用，可使活动能力降低、肌肉松弛，大剂量龙胆酊对动物有降压作用，并能抑制心脏，减慢心率；泽泻具有利尿、降血压、降血糖、抑菌、抗脂肪肝等作用；车前子有显著利尿作用，还能促进呼吸道粘膜分泌，稀释痰液，故有祛痰的作用，此外对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用；防风具有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏、抑菌等作用。
蔡福养经验方（一）【组成】滑石15g，柴胡6g，黄芩10g，防风10g，地肤子10g，白鲜皮10g，车前子（包煎）10g，木通6g，甘草6g。
【功效】清热除湿，疏风解毒。
【主治】旋耳疮，证属风热湿毒壅滞者。症见：耳郭红肿灼热瘙痒，皮肤表面糜烂、淌流黄水，伴烦躁，口干，溺赤。舌质淡红，苔黄，脉数。
【加减】宜配合局部外治，药用地肤子6g，枯矾3g，甘草6g，煎水500ml，熏洗患耳，再以苦参、滑石各等量，研细末，麻油调至稀糊状涂患处，每日2～3次。
【方解】风热之邪外袭，与体内湿邪搏结留滞耳窍，故见耳郭红肿灼热瘙痒、皮肤表面糜烂、淌流黄水；湿热耗阴伤津，碍脾扰神，故见烦躁、口干、溺赤；舌脉为风热湿毒互结之象。
方中滑石、黄芩、车前子清利湿热而解毒；防风、白鲜皮、地肤子祛风胜湿而止痒；佐以柴胡引药达耳，并能清热于少阴之脉而高奏药效；木通合滑石上清心火，下利小便，导邪下行；甘草和药而解毒。诸药合用，清热、除湿、疏风并举，上下通达，如此则开门驱寇，邪去体安。
【注意事项】本方苦寒药物较多，久病体虚者不宜使用。
【现代研究】柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用及抗炎、抗脂肪肝、抑菌、抗感冒病毒、增加免疫功能等作用；地肤子具有较好的抗真菌和利尿作用；黄芩具有明显的抑菌、抗过敏、解热、降压、镇静、保肝、利胆、抗氧化等作用；防风具有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏、抑菌等作用；车前子有显著利尿作用，还能促进呼吸道粘膜分泌，稀释痰液，故有祛痰的作用，此外对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用；白鲜皮对多种致病真菌具有不同程度的抑制作用，本品所含白藓碱于小量时对离体蛙心有兴奋作用，可使心肌张力增加，分钟输出量及博出量均增加，对离体兔耳血管有明显的收缩作用，所含花椒碱有抗心律失常作用，白藓碱对家兔和豚鼠子宫平滑肌有强力的收缩作用，茵芋碱也能加强猫或兔的在位子宫收缩，加强肾上腺素对子宫的影响，伊红染色法结果表明本品非极性溶剂提取物及挥发油有体外抗癌活性，根皮有解热作用；木通具有利尿、抗菌作用。
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