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老年人生活照护理论9787504779601

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作者李蕾，徐冬梅，封秀娟

出版社中国财富

ISBN9787504779601

出版时间2024-09

装帧平装

开本其他

定价59元

货号32193657

上书时间2024-11-30

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商品详情

品相描述：全新

商品描述: 作者简介
\"李蕾，第一主编，助教，青岛大学老年医学专业硕士，现为潍坊护理职业学院智慧健康养老服务与管理专业专任教师，为山东省职业教育教学创新团队成员，主持校级青年科研基金项目1项，参与山东省职业教育教学改革研究项目2项，校级课题3项，获山东省职业教育教学成果奖一等奖1项；获2020山东省“技能兴鲁”职业技能大赛健康管理技能赛项一等奖；参编养老相关教材1本，对教材编写有较丰富经验，能高质量统筹完成该教材编写工作。
徐冬梅，主任护师，潍坊市人民医院普通外科护士长，潍坊医学院教授，国际伤口造口治疗师，潍坊名护，山东省营养支持护理专委会委员，潍坊市营养支持护理专委会主任委员。擅长普外科胃肠道危重症护理，尤其是造口伤口处理积累了丰富经验。在营养支持护理方面有深入研究。带领团队获得中华医学会肠内肠外营养学组认可的肠内营养小组项目。代表了潍坊市肠内营养的水平。发表论文8篇，参与科研两项，取得专利4个。主编著作3部。
封秀娟，1988年9月，中共党员，讲师，护师,国家职业资格“养老护理员”“失智老年照护”考评员。先后担任《护理学基础》《急救护理》《康复护理》《老年护理》《老年生活照料》等多门课程的教学任务，发表教科研论文2篇;参编教材3部，专利1项，在研课题1项。2019年12月获得“滨州职业学院院赛护理技能”优秀指导教师称号；2020年7月获滨州职业学院教学能力大赛三等奖；2021年3月获滨州职业学院教学能力大赛一等奖；2021年5月获滨州市首届渤海职业技能大赛《养老护理》赛项职工组一等奖；2021年11月，指导学生获得山东省职业院校技能大赛高职组“养老服务技能”赛项二等奖；2022年3月获滨州职业学院教学能力大赛一等奖；2022年5月获滨州市“滨州市青年岗位能手”称号；2022年9月获山东省教学能力大赛二等奖；2022年9月获山东省“课程思政研课会”三等奖；2022年12月，获得山东省职业院校技能大赛高职组“养老服务技能”赛项“优秀指导教师”称号。\"

目录
\"目录

绪论人体的器官系统与健康评估的方法

模块一饮食照护
课程一一般饮食护理7
单元1人体对营养素的需求7
单元2膳食结构与膳食指南12
单元3不同疾病老年人膳食指导24
课程二特殊饮食护理33
课程三水、电解质及酸碱平衡失调39
单元1体液平衡39
单元2水和钠代谢紊乱42
单元3钾代谢紊乱48
单元4酸碱平衡失调53
课程四老年人消化系统的变化和常见疾病的护理60
单元1老年人消化系统解剖结构及生理功能改变60
单元2老年人消化系统疾病常用的评估方法65
单元3消化系统常见症状体征75
单元4食管癌的护理80
单元5胃炎的护理87
单元6胃癌的护理93
单元7消化性溃疡的护理97
单元8溃疡性结肠炎的护理104
单元9腹外疝的护理110
单元10肠梗阻的护理118
单元11大肠癌的护理125
单元12直肠肛管良性疾病的护理134
单元13肝硬化的护理144
单元14肝性脑病的护理152
单元15胆石症的护理158
单元16急性胰腺炎的护理166
单元17上消化道大出血的护理172
单元18贫血的护理178

模块二排泄照护
课程一排尿护理184
课程二排便护理188
课程三老年人泌尿系统的变化和常见疾病的护理191
单元1老年人泌尿系统解剖结构及生理功能改变191
单元2老年人泌尿系统疾病常用的评估方法201
单元3泌尿系统常见症状体征205
单元4肾小球疾病的护理208
单元5尿路感染的护理216
单元6慢性肾衰竭的护理221
单元7良性前列腺增生的护理228
单元8泌尿系统损伤的护理233
单元9泌尿系统结石的护理244
单元10泌尿系统肿瘤的护理253

模块三睡眠照护
课程一休息与睡眠264
课程二舒适与安全272
单元1舒适272
单元2卧位275
单元3安全282

模块四清洁照护
课程一环境清洁295
课程二口腔清洁302
课程三身体清洁305

参考文献309\"

内容摘要
为培养高质量技术技能型养老服务人才，提升我国养老服务水平，《老年人生活照护理论》以对老年人生活照护相关理论知识为主，以任务为导向，主要分为饮食照护、排泄照护、睡眠照护、清洁照护四大模块。《老年人生活照护技术》为该教材的相对应的技术支撑。本教材内容涉及四大模块，饮食、排泄模块主要讲解相关的解剖知识、生理功能、健康评估以及疾病的症状体征，常见疾病的护理；睡眠、清洁模块主要讲解休息与睡眠、舒适与安全、环境清洁、口腔清洁、身体清洁，内容贴近养老一线，教材编写符合职业教育教学规律，为我国医养康养相结合的技术技能型人才培养提供理论支持。教材以案例为导入，引出教学目标，各模块配有以文字或思维导图等为主的回顾与总结。另教材配套相关PPT、习题等资料，更好地服务于养老专业教学工作。

精彩内容
\"一、人体的器官系统
人体的诸多器官按功能的不同，分别组成9大系统：运动系统，执行躯体的运动功能，包括人体的骨骼、关节（骨连结）和骨骼肌。消化系统，主要具有消化食物、吸收营养物质和排出代谢产物的功能。呼吸系统，执行气体交换功能，吸进氧气排出二氧化碳，并具有内分泌功能。泌尿系统，排出机体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸等。生殖系统，主要执行生殖繁衍后代的功能。脉管系统，输送血液和淋巴在体内周而复始流动，执行物质运输，包括心血管系统和淋巴系统。感受器，感受肌体内、外环境刺激并产生兴奋的结构神经系统，调控人体全身各系统和器官活动的协调和统一。内分泌系统，协调全身各系统的器官活动。免疫系统，在维持人体内环境的稳态中有举足轻重作用。神经-免疫-内分泌网络将人体各器官系统有机整合起来，在全面调节人体各种功能活动中发挥既互相制约又相互协调的关键性调控作用。在老年人生活照护理论中重点学习老年人消化系统和泌尿系统解剖结构和生理功能的改变。
二、健康评估的方法老年人生活照护理论在饮食照护和清洁照护中涉及针对消化系统和泌尿系统的健康评估。健康评估是指对患者相关的健康资料进行有计划的、系统的收集，再将收集的资料进行分析、判断，最后根据评估结果确定护理诊断，并为制订、实施护理计划提供依据。健康评估的基本方法包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查及器械检查等。
（一）问诊问诊是发生在检查者与患者之间的，目的明确而有序的交谈过程，通过问诊所获得的有关患者的健康资料统称为健康史。
1.问诊的目的问诊是采集健康史的重要手段。其目的在于：①获取完整的健康史资料，为临床判断和诊断性推理提供基础；②为体格检查提供线索；③获取有助于确立护理诊断的重要依据；④为检查者与患者之间建立积极的治疗性关系提供了机会。
2.问诊的内容问诊的内容一般包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史等。
（二）体格检查体格检查是指检查者运用自己的感官或借助于简便的检查用具，客观地评估患者身体状况的方法。常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、笔形手电筒、叩诊锤等一般检查用具及眼底镜、鼻窥镜等特殊检查用具。
体格检查一般于采集完健康史后开始，其目的是进一步验证问诊中所获得的有临床意义的症状，发现患者存在的体征，为确认护理诊断寻找客观依据。
体格检查的注意事项：①检查环境应安静、舒适和具有私密性，室内温度及湿度应适宜，最好以自然光线为照明。②检查者衣着整洁，举止端庄，态度和蔼。③检查前先向患者说明自己的身份，检查的目的与要求，取得患者的配合。④体格检查前尽可能在患者面前洗手，以避免医源性交叉感染。⑤患者应充分暴露受检部位，检查者站在患者右侧，按照一定的顺序进行检查，以避免不必要的重复或遗漏。⑥检查过程中动作应规范、准确、轻柔，内容应完整而有侧重点。⑦检查结束后应根据检查结果向患者做必要的解释和说明。
体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。为使检查结果准确可靠，必须通过反复练习和实践，以熟练掌握和运用这些方法，同时还要有丰富的医学基础知识与护理专业知识来指导。
1.视诊视诊是用视觉观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊的适用范围很广，既用于观察全身一般状态，如性别、年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态等，也适用于局部体征的观察，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颅、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节外形等。但对特殊部位需特殊仪器（如耳镜、眼底镜、内镜等）帮助检查。
2.触诊触诊是通过手接触被检查部位的感觉来进行判断的一种方法。触诊可进一步确定视诊所见，又能补充视诊所不能察觉的一些体征，如体温、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛，以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等。触诊的适用范围很广，可遍及身体各部，尤以腹部更为重要。由于手指指腹对触觉较为敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感，因此，触诊时常多用这些部位。根据目的不同，触诊可分为浅部触诊法和深部触诊法。
（1）浅部触诊法：用一手轻轻放在被检查的部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。浅部触诊法适用于体表浅在病变（胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅在病变和阴囊、精索、浅部动脉、静脉、神经）的检查和评估。浅部触诊法可触及的深度为1～2cm。
（2）深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压，触摸深部脏器或病变，可更精确地确定病变部位和性质。深部触诊法触及的深度常常在2cm以上，有时可达4～5cm，主要用于腹部检查。根据检查目的和手法不同可分为以下几种：①深部滑行触诊法：一般需患者以腹式呼吸进行配合。检查时嘱患者张口平静呼吸，或与患者谈话以转移其注意力，尽量使腹肌松弛。以右手并拢的二、三、四指末端逐渐压向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上做上下左右的滑动触摸，如为肠管或条索状包块，则应做与长轴相垂直方向的滑动触摸。深部滑行触诊法主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
②双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的后背部，左手将被检查脏器或肿块推向右手，此时右手趁脏器或肿块被固定且更接近于体表的机会认真触摸。双手触诊法主要适用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
③深压触诊法：以一个或两个并拢的手指在腹壁被检查部位上逐渐用力按压，常用于探测腹腔深处病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。
④冲击触诊法：又称浮沉触诊法。以右手并拢的三四个手指放在被检查部位，与其呈70°～90°角，做数次急速而有力的冲击动作，通过指端感触有无浮动肿块或脏器。这种方法只适用于大量腹腔积液时腹内脏器或肿块难以触及者。因急速冲击可使腹腔内积液在冲击处暂时移去，并使肝、脾等脏器或腹腔肿块随之浮起，故指端易于触及。冲击触诊会使患者感到不适，操作时应避免用力过猛。
3.叩诊叩诊是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点，结合人体各部位的质地、密度来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种检查方法。叩诊多用于确定脏器（如肺、心、肝、脾等）的边界，浆膜腔（腹腔、胸腔等）内有无液体及液体量，以及子宫、卵巢、膀胱有无肿大等情况。根据叩诊的目的和手法不同可分为直接叩诊法和间接叩诊法两种。
（1）直接叩诊法：右手手指轻微自然弯曲，用中间三指的掌面直接拍击被检查部位，借拍击的音响和指下的振动感来判断病变情况的方法。直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量的胸腔积液或腹腔积液等。
（2）间接叩诊法：为应用最多的叩诊方法。叩诊时左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指远端指间关节处或第二节指骨的远端，因为该处易于与被检查部位紧密接触，而且对被检查部位的震动比较敏感。叩诊方向应与叩诊部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。在一个部位叩诊时，每次连续叩击2～3下，如未能获得明确印象，可再连续叩击2～3下，不可连续不断地叩击，否则叩诊音反而不易分辨。叩击的力量要均匀适中，使叩诊产生的音响一致，以便正确判断叩诊音的变化。
（3）叩诊音：叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。因叩诊部位的组织和器官的致密度、弹性、含气量及与体表的间距不同，叩击时可产生不同的音响，故检查者还必须熟悉各种叩诊音的性质及其彼此的区别。根据音响的频率（高音者调高，低音者调低）、振幅（大者音响强，小者音响弱）和是否乐音（音律和谐）的不同，在临床上常把叩诊音分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音5种。
4.听诊听诊是指直接用耳或借助听诊器，在被检查者体表听取体内脏器运动时所产生的声响，并根据声响大小、强弱、性质、变化和传导性能等来推测脏器状态的一种检查方法。
广义的听诊包括听身体各部分所发出的任何声音，如语声、呼吸声、咳嗽声和呃逆、嗳气、呻吟、啼哭及肠鸣音等，这些声音均可提供有价值的诊断线索。听诊可分为直接听诊法与间接听诊法两种。
（1）直接听诊法：是听诊器发明以前使用的听诊法。检查者用耳郭直接贴附于患者体表，倾听内部发出的音响。该法有感觉面较大、听诊音保持原来的性质、方法迅速及简单等优点。但因该法不卫生、不方便、听得的声音微弱等，所以该法仅在某些特殊紧急情况下使用。
（2）间接听诊法：是用听诊器在患者体表进行听诊的检查方法。该法对听诊音有放大作用，任何体位都可使用，有时还可与触诊、叩诊等方法配合使用。适用范围广泛，除心、肺、腹部外，还适用于身体其他部位的血管音、皮下捻发音、肌束收缩音、骨折面摩擦音等的听诊。
5嗅诊嗅诊是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病的关系的一种检查方法。异常气味的来源主要是机体的分泌物、渗出物、呕吐物、排泄物、脓液、血液、呼出的气体等。嗅诊时用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的性质。嗅诊往往能够迅速提供有重要意义的诊断线索，如肝臭对肝性脑病、刺激性蒜味对有机磷中毒都有极重要的临床意义。
（三）其他检查健康评估的方法除了问诊和体格检查之外，临床上常采用的评估方法还有实验室检查和器械检查。
1.实验室检查实验室检查是通过物理学、化学和生物学等实验方法，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和细胞取样等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，再结合健康史和临床表现进行分析的检查方法。
实验室检查的主要内容包括：（1）临床一般检查：是临床经常用于筛查疾病的检查。多用定性或定量分析的方法，检查来自血液及各种排泄物、分泌物和体液标本的理化性状以及标本中的有形成分。
（2）临床血液学检查：主要针对原发于血液系统疾病的专门检查，以及对非造血组织疾病所致的血液学变化的检查。
（3）临床生物化学检查：是对血液及体液中生化物质、治疗药物等浓度的定量检查。
（4）临床病原生物学检查：是利用微生物学或分子生物学方法对各种病原体进行检测，其检查结果有确诊疾病的作用。
（5）临床免疫学检查：是包括病原血清学检查在内的各种特异性或非特异性免疫功能检查。
（6）临床遗传学检查：主要是指针对遗传性疾病染色体及基因的检查。
2.器械检查器械检查是评估患者各系统生理功能的常用方法，临床上常用的器械检查手段有心电图检查、影像学检查、内镜检查等。
（1）心电图检查是一种常规检查方法，不仅对心脏疾病，而且对其他疾病的诊断、病情判断以及重症监护都具有很重要的作用。
（2）影像学检查包括放射学检查、核医学检查和超声检查。
（3）内镜检查可在直视下发现病变。诸多项目检查前的准备与护理关系密切。因此，作为护理员，在了解各项检查原理的基础上，还应掌握各项检查前的准备工作，以保证检查的顺利实施，检查结果的客观、准确。
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