健康管理:蒋竞雄给中国父母的儿童保健必修课9787557694111
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作者蒋竞雄著
出版社天津科学技术出版社
ISBN9787557694111
出版时间2021-07
装帧平装
开本32开
定价49.8元
货号31221109
上书时间2024-10-02
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作者简介
目录
第一章 身高促进：长高并非完全不可控
遗传：不是身高的决定性因素 \\\\\\\\\\\\\\\\ 003
骨龄：关系孩子的长高时间与程度 \\\\\\\\\\\\\\\\ 010
生长速度：孩子未来能长多高的关键 \\\\\\\\\\\\\\\\ 017
期望身高：制订身高促进方案的前提 \\\\\\\\\\\\\\\\ 023
身高测量：要实时关注孩子的身高 \\\\\\\\\\\\\\\\ 030
生长类型：判断孩子早长还是晚长 \\\\\\\\\\\\\\\\ 034
钙：补充时要注意最大耐受量 \\\\\\\\\\\\\\\\ 039
蛋白质：仅次于钙的促高营养素 \\\\\\\\\\\\\\\\ 045
维生素D：促进钙的吸收和利用 \\\\\\\\\\\\\\\\ 050
健康管理：蒋竞雄给中国父母的儿童保健必修课
维生素A：怎么补，才能帮助孩子长高 \\\\\\\\\\\\\\\\ 055
锌：孩子长不高，罪魁祸首可能是缺锌 \\\\\\\\\\\\\\\\ 061
运动：毋庸置疑，能帮孩子长高 \\\\\\\\\\\\\\\\ 066
睡眠：睡不好，孩子也会长不高 \\\\\\\\\\\\\\\\ 072
情绪：孩子长不高，可能是坏情绪在作祟 \\\\\\\\\\\\\\\\ 077
关键的青春期：抓住身高生长的最后阶段 \\\\\\\\\\\\\\\\ 083
【健康问答】 \\\\\\\\\\\\\\\\ 088
【健康时间】身高思维导图 \\\\\\\\\\\\\\\\ 088
第二章 牙齿保健：健康牙齿需要保护
口腔卫生：牙齿需要良好的生长环境 \\\\\\\\\\\\\\\\ 093
诞生牙：要不要保留视情况而定 \\\\\\\\\\\\\\\\ 097
营养素：牙齿生长需要三大成分 \\\\\\\\\\\\\\\\ 098
乳牙龋齿：减少夜间喂奶次数可预防 \\\\\\\\\\\\\\\\ 100
换牙期：要记住几个重要时间点 \\\\\\\\\\\\\\\\ 102
乳牙滞留：区分情况采取措施 \\\\\\\\\\\\\\\\ 105
新牙发黄：新长出的恒牙颜色为何发黄 \\\\\\\\\\\\\\\\ 107
龋齿预防：常规预防之外的防龋措施 \\\\\\\\\\\\\\\\ 109
儿童龋齿：几种常见的治疗与修复方法 \\\\\\\\\\\\\\\\ 112
牙齿畸形：知晓些矫正知识 \\\\\\\\\\\\\\\\ 115
【健康时间】牙齿保护快问快答 \\\\\\\\\\\\\\\\ 121
第三章 视力养护：好视力来自科学养护
近视预防：从胎儿时期就要开始 \\\\\\\\\\\\\\\\ 125
视力标准：不同年龄孩子的视力水平 \\\\\\\\\\\\\\\\ 128
视力养护：好习惯助力好视力 \\\\\\\\\\\\\\\\ 134
营养素补充：让孩子眼睛更明亮 \\\\\\\\\\\\\\\\ 137
近视程度：不同程度要区分对待 \\\\\\\\\\\\\\\\ 140
视力下降：早发现才能早治疗 \\\\\\\\\\\\\\\\ 143
假性近视：正确调理，可恢复正常视力 \\\\\\\\\\\\\\\\ 146
眼镜的选择：配戴合适的眼镜 \\\\\\\\\\\\\\\\ 149
【健康时间】养护视力的小游戏 \\\\\\\\\\\\\\\\ 152
第四章 体重管理：塑造孩子健康体态
体重标准：衡量生长发育的重要指标 \\\\\\\\\\\\\\\\ 155
儿童肥胖：家长要及早重视起来 \\\\\\\\\\\\\\\\ 157
肥胖原因：不一定是吃得太多 \\\\\\\\\\\\\\\\ 159
饮食：超重孩子怎么吃 \\\\\\\\\\\\\\\\ 162
运动：注意方法、时间及强度 \\\\\\\\\\\\\\\\ 167
营养不良：胖孩子也会出现 \\\\\\\\\\\\\\\\ 169
营养不良性消瘦：需格外关注 \\\\\\\\\\\\\\\\ 174
【健康时间】定期监测体重 \\\\\\\\\\\\\\\\ 177
第五章 免疫力提升：增强孩子抗病能力
免疫力：防御疾病的能力及补救方法 \\\\\\\\\\\\\\\\ 181
免疫力差：引起很多疾病的根本原因 \\\\\\\\\\\\\\\\ 186
饮食：后天饮食对免疫力的影响有多大 \\\\\\\\\\\\\\\\ 189
运动：长期坚持，增强免疫细胞活力 \\\\\\\\\\\\\\\\ 195
睡眠：睡好了，免疫力才会强 \\\\\\\\\\\\\\\\ 202
情绪：不可忽视的免疫功能影响因子 \\\\\\\\\\\\\\\\ 206
家庭环境：好环境有效增强孩子免疫力 \\\\\\\\\\\\\\\\ 210
【健康时间】丙种球蛋白 \\\\\\\\\\\\\\\\ 218
第六章 常见病防治：呵护孩子健康成长
小儿溢奶：知道原因才能有效应对 \\\\\\\\\\\\\\\\ 223
尿布疹：对家长耐心和勤快度的考验 \\\\\\\\\\\\\\\\ 226
腹泻：一种复杂的儿童常见病 \\\\\\\\\\\\\\\\ 229
呕吐：其他疾病引发的一种症状 \\\\\\\\\\\\\\\\ 236
水痘：危害性虽小，传染性却强 \\\\\\\\\\\\\\\\ 240
发热：常见症状重在护理 \\\\\\\\\\\\\\\\ 243
感冒：重在舒适的照顾 \\\\\\\\\\\\\\\\ 248
咳嗽：机体的一种保护性反应 \\\\\\\\\\\\\\\\ 251
遗尿：发病率较高的小儿常见病 \\\\\\\\\\\\\\\\ 256
手足口病：由肠道病毒引起 \\\\\\\\\\\\\\\\ 261
麦粒肿：家庭防治小妙招 \\\\\\\\\\\\\\\\ 267
扁桃体炎：是否要手术治疗 \\\\\\\\\\\\\\\\ 270
【健康时间】看舌知疾病 \\\\\\\\\\\\\\\\ 274
内容摘要
身高促进、体重管理、视力养护、牙齿保健、免疫力提升，这是每个孩子成长路上都必然要面对的5大难题，也是为人父母者密切关注、不可不知的5大难题……父母是孩子生命最初的雕刻者，他们能否拥有健康的体魄、聪慧的头脑，在于先天的本质，更在于父母后天的精雕细琢。
在孩子的健康上，父母多下些管理功夫，用后天的精雕细琢，为孩子打下一个良好的健康基础，同时也培养孩子良好的自我健康管理理念。
本书专门针对孩子成长路上父母都密切关注的5大方面——身高促进、牙齿保健、视力养护、体重管理、免疫力提升，以及一些常见疾病的防治，做了汇总，并提出了有效的解决方案。
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精彩内容
生长速度：孩子未来能长多高的关键我曾经在深圳一家医院做身高管理案例会诊。其中有2个21月龄的男孩，身高都处于第3～10百分位数，且已经用保健方法干预了3个月。
我提出：一个孩子继续留在保健科干预，另一个孩子转诊内分泌专科排除相关疾病。
儿童保健科一位年轻医生不解地问我：“蒋老师，两个孩子情况一样，为什么处理方法不同呢？”我告诉他，生长速度是做出判断的关键。
在18～21月龄这3个月间，孩子的身高平均增长速度是3厘米。第一个孩子，保健干预后身高增长了3.5厘米，超过平均速度，呈现出良好的干预效果。第二个孩子，只长了1.5厘米，明显低于平均速度，说明保健干预效果不佳，需要排除影响身高的疾病。
即使孩子在内分泌专科诊断出疾病，进行治疗之后，我们仍然可以继续采用保健的干预方法，同时检测孩子的身高和体重，观察治疗后的效果。
1.不同年龄段孩子的平均生长速度根据我国《0～18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》，我们可以粗略地计算出各个年龄段儿童、青少年身高和体重每月的平均增长值。
具体的方法是：选择这个数值表50分的那一列，用下一行的数据，减去上一行的数据，得出的结果就是处在这一年龄段的孩子身高和体重的平均增长值。
我整理了一份我国儿童青少年身高和体重平均增长速度参考数值表。
需要注意的是，这仅仅是个参考值，不是通过严格的科研得出的儿童体格生长速率标准。但是用于儿童生长速度的简单评价，还是具有一定的实用性的。
2.孩子患内分泌疾病的表现下面这7条中，如果符合1条，家长就需要考虑带孩子去内分泌科检查诊断了。
1）在我国《0～18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》中，孩子的身高，位于所处年龄的第3百分位数以下。
2）孩子当前年龄的身高，所处的百分位数，比遗传身高所处的百分位数低2个百分位数。
3）孩子的生长速度低于正常范围。
4）孩子的骨龄提前2岁以上，并且骨龄的身高低于第10百分位数。
5）孩子的骨龄落后2岁以上，并且年龄的身高低于第10百分位数。
6）腕骨的发育水平，落后于RUS骨龄发育水平2岁，且年龄的身高低于第10百分位数。这里所说的RUS骨龄，指的是，根据手掌和手指骨评价的骨龄，也被称为掌指骨骨龄。
7）8岁或9岁以前出现第二性征，也就是男孩出现胡须、阴毛和腋毛，女孩乳房开始发育。
如果孩子出现以上任意一种情况，家长一定要及时带孩子去正规医院的内分泌专科进行检查、诊断和治疗。
3.生长速度计算公式一般情况下，我们计算孩子的生长速度，有这样一个公式：年生长率=比如，一个孩子第一次测身高是128厘米，3个月后测身高是130厘米，则×12=8即这个孩子一年的身高生长速度为8厘米。
4.评判孩子的生长速度我们应该如何判断孩子目前的生长速度是不是合适呢？ （1）身高生长速度身高生长速度是否合适，一是和遗传身高相比，二是和期望身高相比。
如果孩子的遗传身高超过了平均水平，也就是男孩172.7厘米，女孩160.6厘米，那么孩子每月或每一阶段的身高生长速度也应该超过平均水平才是合适的。
同样，如果家长对孩子的期望身高在平均水平以上，那么孩子每月或每一阶段身高生长速度也应该超过平均水平，将来达到期望身高的希望才比较大。
如果孩子出生后第一年，身高增长低于23厘米，第二年身高增长低于9厘米，第三年身高增长低于7厘米，那么这些数据表示有可能存在疾病的风险。
孩子进入青春期以后，身高增长速度应该在每年7厘米以上。如果孩子在青春期并没有出现身高生长加速的情况，那么就可能影响成年身高。
（2）体重增长速度孩子体重的增长速度，达到平均水平就可以了。如果能控制在平均水平以下，就更好了。孩子在3岁以后，直到进入青春期之前，每年体重增长1～2千克就足够了。按照这一标准，每月体重的增长值在0.1千克左右就可以。
身高和体重，虽然都是儿童生长的重要指标，但是两者的生长期是完全不同的。身高的生长只有十几年的时间，一旦长完，一生几乎无法改变，而体重在人的一生中随时可能改变。
所以说，以身高促进为导向的理想体格生长速度应该是：努力促使身高生长速度达到或超过平均水平；控制体重的增长速度在平均水平或平均水平以下。
这里给大家提供一份促长高食物与促长胖食物的清单。
5.生长偏离什么是生长偏离呢？ 简单来说，就是指孩子在生长发育过程中，受到体内外某些因素的影响，使生长速度、体格生长和匀称度发生异常，生长发育偏离正常轨迹的现象。
孩子出现生长偏离，外在表现主要有以下5种。
注：其中的“均值”参见《我国儿童青少年身高和体重平均增长速度参考数值表》。
家长一旦发现孩子出现生长偏离的现象，一定要及时带孩子去医院检查、诊断。
期望身高：制订身高促进方案的前提在儿科保健门诊，经常可以听到这样的对话：“医生，我觉得我家孩子长得不太高呢！”“可以啦，你们两口子也不高，孩子能长到平均水平已经很不错了，别要求太高了。”“医生，我希望我儿子能长得再高一点儿。他的运动能力特别好，将来打篮球，个子高更有优势。”“你家孩子的身高已经在75分的水平了，够好的了，不要要求太高。”我的看法是，医生是帮助者，不是监护人。孩子长多高合适，应该由监护人来决定。而医生的职责是充分告知家长，孩子的身高在什么水平，对应的成年身高是多少，与家长对孩子的期望身高差距有多大，这个差距有可能是哪些因素导致的，促进身高可以选择哪些方法，让家长知情，并有机会选择。
我曾经接诊过一个11岁半的男孩，手骨片显示，骨龄已经达到12岁，骨龄比实际年龄大0.5岁。身高145.5厘米，按照12岁的骨龄，身高处于第25百分位数。
经过询问得知，家长希望孩子成年身高可以达到175厘米。这个成年身高处于第75百分位数。
也就是说，孩子当前的骨龄身高，比期望身高低了2个百分位数。
我根据孩子的实际情况，制订了促进身高生长速度的“1+3”号方案和延缓骨龄的2号方案。方案宗旨是合理饮食和补充孩子身体所需的营养素，比如钙、维生素AD等，以及控制体重、保障睡眠、调节情绪等。
在家长的配合和督促下，孩子认真执行方案，一年以后复查，骨龄增长了0.7岁，身高增长了8.5厘米。
后来，我又根据孩子各阶段的实际情况调整干预方案，最终孩子18岁的时候，实现了理想的成年身高。
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