中医学图书精品——1974年上海中医学院《中医内科学》总论，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则。各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等45种内科杂病。论述条理清楚，选方切于实用。并附前人医案作为临床参考，末列附方索引。春秋战国至秦汉时期的《黄帝内经》是一部医学巨著，记载了内科疾病的病因病机、病证、诊断和治疗原则，体现了整体概念和辨证论治。《伤寒杂病论》创立包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论体系
中医学图书精品——1974年上海中医学院《中医内科学》总论，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则。各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等45种内科杂病。论述条理清楚，选方切于实用。并附前人医案作为临床参考，末列附方索引。春秋战国至秦汉时期的《黄帝内经》是一部医学巨著，记载了内科疾病的病因病机、病证、诊断和治疗原则，体现了整体概念和辨证论治。《伤寒杂病论》创立包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论体系
￥ 49 八五品
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江苏徐州
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作者上海中医学院
出版社上海中医学院
出版时间1974
装帧平装
上书时间2024-12-23
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发展史
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1．萌芽阶段—殷商时期“疾医”可谓最早的内科医师。
2．奠基阶段—春秋战国至秦汉时期的《黄帝内经》是一部医学巨著，记载了内科疾病的病因病机、病证、诊断和治疗原则，体现了整体概念和辨证论治。《伤寒杂病论》创立包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论体系和脏腑经络辨证论治理论体系。
3．充实阶段—魏晋至金元时期病因学、症状学、治疗学得到充实和发展，如《肘后方》、《诸病源候论》、《千金要方》、《外台秘要》。学术理论的创新，如金元四大家的学说，刘完素倡火热而主寒凉；张从正治病力主攻邪；李东垣初次脾胃内伤学说；朱丹溪创“阳常有余，阴常不足”。至此中医内科学体系初步形成。
4．成形阶段—明清时期《内科摘要》是第一部以“内科”命名的著作。叶天士和吴鞠通分别创立了卫气营血辨证论治理论和三焦辨证论治理论，充实了内科热病体系。
5．中医内科学发展的崭新时期—新中国成立以来，国家对中医理论的整理研究工作非常重视，出版发行了一大批医学专著，中医内科学教材也不断的更新，到现为止进一步已经发行到七版规划教材。整个学科的发展随着历史的进程和医学实践的发展而逐步形成和完善。
⒍自远古至五四运动的漫长历史长河中，中国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索，由经验上升为理论，并不断发展提高，创建了灿烂的祖国医学，同时也创建和发展了中医内科学。中医内科学的发展史，大体经历了萌芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段
疾病命名
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（一）分类
主要以病因为依据，分为外感疾病和内伤杂病两大类。
1．外感疾病：伤寒六经病证，瘟病卫气营血病证、三焦病证。
2．内伤杂病：脏腑经络病证、气血津液病证。
此外还有病机分类、脏腑分类。本书是在病因分类的基础上，力足脏腑分类，把外感疾病和内伤杂病分为七大类：肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆系病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。
（二）命名
主要以病因、病机、病理产物、病位、主症、特征为依据，但大部分是以临床症状和体征来命名。
本书在病因分类的基础上立足脏腑分类归为七大类：
辨证纲要
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治疗学是研究疾病的治疗原则、治疗方法和手段的—门实用学科。治疗原则是在辨证论治精神指导下制定的，对疾病的治疗立法、处方用药有指导意义。治疗方法则从属于治疗原则，是在其指导下制定的对某一疾病的治疗大法和对某一证候的具体治法。
（一）辨证原则
1．全面分析病情：确保辨证准确
2．掌握病机特点：有利各种不同病证的鉴别
3．辨证与辨病相结合：基本矛盾、主要矛盾
（二）治疗原则
1．调节整体平衡：去其有余，补其不足
2．审证求机：同病异治、异病同治
3．明辨标本缓急：急则治其标、缓则治其本、标本兼治
4．把握动态变化：分阶段治疗
5．异法方宜：因人制宜、因时制宜、因地制宜
6．据证因势利导：顺其病势，就近去邪
7．先期治疗未病：未病先防、既病防变
8．重视调摄护理：饮食、生活、精神、服药
（三）常用治法
解表法、清热法、攻下法、和解法、温里法、补益法、消导法、理气法、理血法、固涩法、开窍法、镇痉法。
内科的常用治法，有时可单独运用，有时互相配合运用。单独运用某一治法，多是针对病情发展的某一阶段或某些突出证候所采取的措施，往往很难适应病情的错综复杂，所以通常是数法配合使用，如汗下并用、温清并用、攻补并用、消补并用、清热开窍并用、开窍镇痉并用、温里固涩并用等。
课程学习
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（一）学习目的：通过中医内科学课程的学习，掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，为以后中医内科临床实践和临床研究奠定坚实的基础。
学习要求：1．识记：⑴中医内科学的定义、性质、范围
⑵中医内科学发展简史
⑶各系统（章）病证的范围、病因病机规律及所属病证的定义。
2．领会：⑴中医内科疾病发病学要点
⑵中医内科疾病症状学要点
⑶各系统（章）病证的诊断、鉴别诊断。
3．应用：⑴中医内科治疗学要点
⑵中医内科学学习方法
⑶各系统（章）病证的治疗要点及所属病证的辨证论治
学习方法
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理论学习：紧密联系前期基础学科的知识进行学习。应用中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等学科的知识和理论，理解中医内科学的基本概念、基本理论。
各论学习，各系统（章）的概述，概括了该系统相关病证的主要证候特征，病因病机和治疗原则，对整个系统病证的把握具有指导性。
病证的学习，应以各病证的定义为纲进行学习。每一病证的定义概括了该病证特有的、区别于其它病证的病因、病机和临床特征，把握病证定义对学习该病证具有指南作用和提纲絜领作用。病因病机学习，应明确病因、病位、病性和基本病机的逻辑关系，便于理解记忆，尤其要抓住基本病机，这样可以将具有相似或相同病因、病位的病证从本质上加以区别。学习临床表现，应把握该病证有哪些基本症状，各基本症状有些什么不同表现，以及不同病程经过的临床特点等，如肺痨病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为主要症状，又以其中的咳嗽为例，肺痨咳嗽主要为干咳，少痰，也可以出现咳嗽痰多，痰呈泡沫状，更有少数表
现为痰热咳嗽，症见痰黄且稠，或痰中带血。咯血，肺痨不同病程阶段可以表现为阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚等不同临床表现。学习诊断与鉴别诊断，仍应抓住基本症状特征，以及发病方式、发病季节、伴发症状和相关的实验室检查等进行诊断与鉴别诊断。辨证论治的知识和技能，是学习的重点。辨证的目的，无非是耍弄清病证的寒热、虚实、阴阳、脏腑等性质，故成为辨证的要点。治疗原则是由基本病机所确定，又是具体治法、方药的依据。分证论治的学习虽然重要，但内容较多不易掌握，只要抓住证候名称，根据中医基础知识、中医方剂学、中药学等学科知识，结合该病证的证候特征、病机要点等去推导，就可以简化繁重的学习内容。转归预后、预防与调摄，只要结合病因病机去理解，不难掌握。每一病证的结语，是该病证有关病因病机、临床特征、辨证论治等有关内容的结。对学习该病证具有提要作用，应用心领会掌握。
善于应用比较归纳学习法。对于同一病证中不同证型间的异同，如感冒中的风寒感冒证与风热感冒证病因、临床表现的异同要进行比较。对于相似病证如中风、痫病、厥证间的异同，吐血与咳血的异同；对相关病证如心悸与胸痹心痛的异同，眩晕与中风病的异同等要进行比较。比较病证间的异同，界限宜清，但理解其间的关系宜活。界限不清，则概念模糊，区别太死，则脱离实际。通过比较学习，弄清病证间的区别与联系，疑似问题自然豁然开朗。每学完一个病证后，要自觉地进行归纳总结，并与结语进行比较，找出差距，这样不仅能即时发现学习中的问题，并能使所学知识条理化，如能持之以恒，还能提高自己归纳总结的能力。
在学习《中医内科学》教材的同时，如有精力和时间，应带着问题去阅读一些中医内科学的古今文献，无疑对解惑释疑，提高对教材的理解能力定有帮助。
临床学习：中医内科学是一门实践性很强的临床学科，最好的学习方法是理论联系实际。一般通过观看、动手协助、老师指导下独立操作等步骤完成临床学习任务。
见诊：是观看老师接诊病人，了解诊治疾病的过程和方法。
侍诊：是在老师接诊的过程中，由老师口述，记录病案及处方等。
助诊：是协助老师接诊病人及书写病案等。
试诊，是在老师指导下独立接诊病人及书写病案等。
上述过程应重点学习如何收集临床资料，对资料的分析判断，从而确立诊断，据证立法、处方、用药的思维过程和动手能力。
实践学习时要自觉运用所学的中医内科学理论为指导，去分析、判断、解决每一个疾病实际问题，同时要对所学的理论进行检验。
经过实践、认识、再实践、再认识的过程，理论学习和临床学习的循环往复，从而不断充实和提高中医内科学的理论水平和处理中医内科疾病的实际工作能力。
感冒
[概 述]
一、定义：感冒，俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，临床表现以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等的一种外感病。
本病四季可发，尤以春冬为多。轻者为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。
二、病机概要：卫表不合，肺失宣肃而为病。
三、历史源流：《仁斋直指方》首提“感冒”一名。但类似感冒症状的论述在《内经》中已有记载。如《素问·骨空论》篇说：“风者，百病之始也，…风从外入，令人振寒汗出，头痛，身重，恶寒”。这些描述符合感冒的特点。汉代张仲景在《伤寒论·辫太阳病脉证并治》中，详细论述了太阳病由于腠理不固、风寒之邪侵袭太阳经脉，致营卫失于调和，出现太阳表证，而见发热恶寒或恶风、头项强痛、脉浮等症状。并制定桂枝场、麻黄汤等著名方剂，对后世治疗感冒具有指导意义。《诸病源候论》提出“时行感冒”。
四、范围：包括普通感冒、时行感冒，及西医中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。
[病因病机]
一、 病因：⑴风邪—六淫之首，每与当令之气相合伤人；以风寒、风热为多见；
⑵时邪病毒—有传染性的时行疫毒之邪，非时之感，反常之气。
二、病机：外邪侵袭人体致病，往往与正气强弱、感邪之轻重有关。卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，外邪乘袭卫表，卫表失和，肺失宣肃即可致病。病机：肺卫失和。一方面为外界环境突变，冷热失常，六淫猖獗，卫外之气失于调节应变；另一方面为体虚，卫外不固，腠理疏松而感邪。外邪侵犯途径有二：或从口鼻而入，或从皮毛内侵。外邪乘袭，以皮毛口鼻为途径，皮毛者，肺之合也，风邪侵入皮毛，必然影响肺；鼻也为肺窍，喉为肺系，下连气道而通于肺，风邪从口鼻而入，也可影响肺，感邪后即出现卫表不和和肺失宣肃两组症状，即肺卫失和。卫表不和——头痛，恶寒，发热，重则高热，全身不适等。肺失宣肃——鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，胸痛。
三、病位：肺卫。
四、病理性质：实证居多，也可有虚实夹杂
五、病理因素：风寒、风热、暑湿
六、病理演变：由于感邪不同及体质的强弱差异，临床表现有风寒、风热、暑湿三证：风寒――皮毛郁闭，肺气失宣；风热暑燥――皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。感受时行病毒则病情多重，易生变证。病程中可见寒与热的转化。
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[诊查要点]
一、诊断依据：
⒈ 临床表现：初起多见鼻道和卫表症状，如鼻咽痒而不适，鼻塞，流涕，喷嚏，咽痒、咽痛，周身酸楚不适、恶风、恶寒或有发热等，鼻涕开始为清水样，2~3日后鼻涕变稠，继而发热，咳嗽，，肢节酸痛等。由于夹邪的不同如夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状；
⒉ 时行感冒呈流行性，有同时同症的特点，多突然起病，恶寒、发热（高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情较重。
⒊ 发病特点：四时皆有，但以冬、春季多见。病程较短，3~7日即可痊愈。普通感冒多不传变。时行感冒少数可传里。
二、相关检查：
血常规：WBC ↑； N ↑； L↑；
X胸部摄片：可见肺纹理增粗。
三、病证鉴别：
1、感冒与风温
病因 主症 传变情况 发病季节 病程
感冒 风邪为主 发热不高或不发热 多不传变 四时皆可 较短，易于治愈
风温早期 温邪为主 高热，甚则神昏惊厥 有传变，由卫而气，入营入血 有明显季节性 长短不一，重者难于治愈
2、感冒与时行感冒
病因 发病季节 流行情况 症状 传变情况
普通感冒 风邪为主 冬春季为主 常呈散发性 发热不高或不发热，全身症状轻浅 多不传变
时行感冒 时行病毒 不限季节 广泛传染流行 高热，全身症状较重 传变化热
[辨证论治]
一、辨证要点：
⒈分清表寒、表热、暑湿兼夹症：
风寒者：恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧；
风热者：恶寒轻，发热重，有汗，流浊涕，口渴，苔薄黄，脉浮数。暑湿者：身热不扬，汗少，头重如裹，口粘泛恶，胸闷脘痞，苔薄黄而腻，脉濡数。
2．分清体虚感冒的特殊性：
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