孟河医派丁氏秘传孤本——《丁济万先生医方》，上、中、下三册，丁济万撰，余鸿仁存稿，常熟余氏得一堂珍藏，虞麓山房岁次巳亥蓝月首梓。
丁济万,余鸿仁,常熟余氏得一堂,虞麓山房
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江苏苏州
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作者丁济万撰，余鸿仁存稿
出版社虞麓山房首梓
年代不详
装帧线装
纸张其他
上书时间2024-06-09
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孟河医派丁氏秘传孤本——《丁济万先生医方》
虞麓山房整理
《丁济万先生医方》，上、中、下三册，丁济万撰，余鸿仁存稿，常熟余氏得一堂珍藏，虞麓山房岁次巳亥蓝月首梓。
一、内容简介：
丁济万先生为孟河丁氏医派的代表人物，丁甘仁之长孙，嫡系亲传弟子，亦为一代名医，蜚声海上。是书《丁济万先生医方》，分上、中、下三册，计一百六十筒子叶。全书分列六十二类一百六十九方，系未刻孤本医案。
丁济万氏生前无医方集或医案刊世， 现仅见是本《丁济万先生医方》，及赵伯渊等《丁济万医案》抄本（现藏上海中医药大学图书馆）。以后者为蓝本的《丁济万医案》，于2010年由上海科技出版社出版。
《丁济万先生医方》，原书系活页，不分卷，厘为三册。虞麓山房承常熟余氏得一堂所托，据原本，原迹，修正为清写刻本形式，予以首梓刊行。
（一）《丁济万先生医方》的特点：
1.沿袭孟河医派的医案风格，采用夹叙夹议的方式，案叙案评文辞优美，案例生动，医理清晰。
2.采用医案与医话相糅合的编写形式，将相关联的医案与医话前后紧密排列，使读者能更好地理解丁先生的临床辨证思路及用方配伍技巧。
3.编著者按语简洁明了，剖析医案精当，有画龙点睛之妙。
（二）目录
（上册）：风寒、风温、湿温、漏底、湿温伤阳、暑温外感、霍乱吐泻、痢疾、便血远血、近血、疟疾、咳嗽、咳嗽音哑、风燥咳嗽、秋燥咳嗽、咳嗽由肺及脾、老咳、痰饮、肺癌、肺痿、肺风痰喘。
（中册）：吐血、黄疸、肝气、肝阳、偏枯、中风、风湿入络，历节风、痿症、痉厥、鼻渊、牙痛、口舌耳疳、疝气、淋浊、肠癌、脱肛、遗精、三消、大头瘟、鹤膝风。
（下册）：喉风、喉痹、妇科、儿科、走马牙疳、惊风、外科、洗痔方、疯狗咬方、风湿历节痛洗方、伤风鼻渊熏洗方、小便不通、敷方、湿疮洗方、夹阴伤寒方、拭方、脱肛敷方、熨方。
二、“海派中医”概述及丁济万略说：
海派中医是我国近代中医学史上的一个独特现象，它形成于近代的上海。以当时上海的名医汇萃、流派纷纭、学术争鸣、中西汇通为特征;以产生大量的名医名著、不同流派的医疗实践，形成了既保存自身传统特色，又具极大包容性，不断变化创新的"海派中医"的特定内涵。在我国中医药学的发展历史上占据着重要地位。
自1840到1960年间，上海地区拥有中医、中西医结合专家100多位，其中有代表性的学术流派40余家。上海近代各流派的产生与发展，造就了一大批“海派”名医。近代上海名医的医案著作，精彩纷呈，带有浓郁的江南地域风貌及上海海派文化特征。与全国近代其他地区的医案相比，近代上海的海派医案更具有“汇全国中医之精英”、“汇中医名医之创新”、“集现代医学之吸纳”等鲜明，其真实性、实用性、创新性更为突出。
丁秉臣，(1903-1963)，字济万，彬臣，兰生，生于上海，原籍江苏武进，丁甘仁先生长孙。丁济万自幼聪慧，早年曾拜严振声为师学习古文，后又向曹颍甫学习经史。其父早亡，丁甘仁怜爱长孙，于身边侍诊，耳提面命，精心栽培，早年成名，并编有《丁氏套方一百十三法》，仅传于济万，可谓深得乃祖真传。临诊经验丰富，精于内、外、妇、幼诸科，尤善治伤寒时病。
丁济万先生十七岁考上丁甘仁氏创办的上海中医专门学校，系第一届学生。1931年他又将上海中医专门学校改名为上海中医学院（现上海中医药大学前身），历任该校校长，为全国各地培养出大批中医各科人才。除此，还担任上海中医学会会长，上海市中医理监事长，并主持上海华隆中医院，南北广益善堂等机构。抗战胜利后，被推选为国大代表及国民政府卫生部中医委员会委员。1947年3月，在国大代表大会上提出中西医平等发展提案。
丁济万先生系民国期间上海数一数二的名医，丁济万三字在沪上可谓家喻户晓，妇孺皆知，坊间有言：不知道丁济万的，不算上海人，喊黄包车只需报丁济万三字即可。作为家学渊源，三世名医的丁济万氏，被时人所热切推崇的程度，由此可见一斑。
杏坛名医裘沛然、顾伯华、席德治、阮望春、余鸿仁、胡建华、沈鹤峰、王羲明、巢伯舫等，均出其门下。
本孤本医案《丁济万先生医方》的顺利刊行，有赖于丁济万先生弟子，清孟河经方大家余听鸿三世孙余鸿仁先生的整理集藏之本，与余氏四世曾孙余信先生的医学传心之执念，使得余氏集四世于一堂的《常熟余氏得一堂医籍十三种》，有了一个传承性的动因。也基于此，亚洲传统医学国际学会会长、德国学者蒋熙德博士，在其专著《孟河医学源流论》中，写下了“余氏家族在保护孟河医学及其在全国范围内的传播方面正发挥着重要作用”的语重心长的结语。常熟虞麓山房能有幸参与其中，为本医案的发掘、整理与刊行做了一点编目排序的工作，亦为深感喜乐。
三、学术特色
丁济万先生常以“道无术不行，术无道不久”之理，说明医学一道需要医术才能发挥作用。先生临证有两大特长：一是看病速度快，学生实习抄方都难以跟上，至今尚属罕见。他之所以能快速看病并能保证疗效，关键是熟练掌握辩证技巧，敏于辩证，擅于断症，谙熟方药，才能达到“手挥五弦，目送飞鸿”的境界。但遇疑难重症，仍须慢中细求，方能无误。
丁氏善治危重之症，每每重视阴阳平衡不宜偏胜。认为阴阳之要，贵乎平均，阳欲上浮，有阴以涵之则不浮；阴欲下脱，有阳以吸之则不脱，二者互相为用，而不宜偏胜，否则阴胜则阳病，阳胜则阴病也。治之之法，当与补阴滋水之品，而不宜潜阳泻火之剂。良以阴分已虚，而又衰其阳，势必阴阳并虚，水火两竭。他博览群书，对《内经》、《温热经纬》等诵之熟烂，脉案必有气化阴阳病理，结尾又有治法。
先生精通内、外、妇、儿、针灸各科，对热病更为擅长，经验丰富。在湿温病寒温统一论上，比较系统地继承发挥了其祖父丁甘仁氏的学术思想和治疗风格，不拘伤寒、温病。在内外用药的思路上，基本上传承了丁氏心法和家传的外用药。先生疗杂病善于治肝，疏肝理气、平肝潜阳、柔肝养肝，可谓得心应手。治理血证善于补本泻实，认为血证多为本虚标实之证，本虚主要以气虚为多他强调火热与气虚在血证发病中的重要性。
四、丁济万先生用药特点：
先生崇尚费伯雄氏的醇正和缓、归醇纠偏的学术风格，认为“和”则无猛峻之剂，“缓”则无急切之功。在处方用药上，不尚矜奇炫异，讲究“轻可去实”，重辨性，贵轻灵，常起沉疴于平淡之中，故被医界同道称为“轻灵派”。“轻”指药物之性缓而量微，“灵”指所选药物既能发挥治疗作用又无留邪伤正之弊，能择其要而用之。如湿热客表，每用豆卷、滑石等干淡轻灵之品，认为此物乃发表之轻剂，外可透发表邪，内可化除水湿；用于湿然兼有表证者，善于通达宣利。治疗湿温病，惯用藿香、佩兰芳香化湿；利湿则用泽泻、滑石、苡仁、茯苓皮等；湿热蕴蒸阳明，常用葛根；习用茯苓、薏苡仁渗湿健脾。清热用金银花、连翘、竹叶、青蒿；调中和胃则用砂仁、白扁豆、白蔻、枳壳。所用药物的剂量也轻，多则三钱，少则五分，中病即止。如解太阳表证的川桂枝只用四分，麻黄用五分，薄荷叶用八分，和解太阳的银柴胡大多只用七分。用药轻灵而效显，体现了丁氏临床辩证的准确性。先生认为用药务须层次分明，进退有序，鉴别全凭舌质、舌苔，当详审之。先生用药大多守甘仁老先生成法，药味以11-13味居多。他还经常采用民间单方、验方、秘方治病。
纵览全书，可显见丁氏重点列举之医案，所述内容涉及各科病证，体现丁氏擅治湿热，强调扶正怯邪，运脾与胃脾清升浊的学术精华。
本医案深入透析出丁济万先生的临床辨证思路及用方配伍技巧，对于中医临床工作者的临证参考，具有中医医案教材与中医文献研究等多重验案价值。
虞麓山房落枫簃主人翁振鹏整理。2019.11.8
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