医学临床三基训练(护士分册第5版)/医院分级管理参考用书【正版新书】
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作者吴忠琪
出版社湖南科学技术出版社有限责任公司
ISBN9787535790439
出版时间2017-02
装帧其他
开本16开
定价58元
货号3773547
上书时间2024-07-04
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商品详情
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作者简介
吴钟琪，教授，硕士生导师。1938年生，河北人，中国共产党党员。。1962年毕业于湖南医学院，历任湘雅医院高压氧科主任及医务科科长等。。1988年赴澳大利亚弗灵顿大学学习、考察医院管理及高压氧医学。1992一‘1999年任湖南医科大学副校长。吴钟琪为我国高压氧医学学术带头人之一，历任中华医学会高压氧学会副主任委员、卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主任、湖南省高压氧专业委员会主任委员、湖南省医院管理协会副会长、湖南省老年卫生工作者协会副主任委员、湖南省卫生事业管理学会副主任委员等，享受国务院政府特殊津贴。主编了《现代诊疗新技术》、《医学临床“三基”训练》系列丛书、 《医学精粹》丛书、 《中国农村医师全书》、 《高压氧医学》、 《高压氧临床医学》、 《高压氧在儿科及产科的应用》、 《中国高压氧医学论文集》、 《全科医师临床药物学》、 《国家执业医师资格考试应试参考》系列丛书、 《临床操作与思辨能力训练》丛书、 《临床医学试题精集》、 《临床症状鉴别及诊疗》等著作。共4000万宇以上。此外还参编和翻译了《腹部外科手术学》、 《医院感染学》、《实用内科学》等多部著作。现担任《现代医学杂志》常务编委及《当代护士》、 《中国航海医学与高压氧医学》等杂志的编委。先后入选《中国当代医药界名人录》、 《中国科技名人录》、 《中华科技精英大典》及《当代中国科学家学术思想精粹》。
目录
1 基础医学基本知识
1.1 人体解剖学
1.1.1 人体解剖学基本知识问答
1.1.2 人体解剖学自测试题（附参考答案）
1.2 生理学
1.2.1 生理学基本知识问答
1.2.2 生理学自测试题（附参考答案）
1.3 病理生理学
1.3.1 病理生理学基本知识问答
1.3.2 病理生理学自测试题（附参考答案）
1.4 医学微生物学和免疫学
1.4.1 医学微生物学和免疫学基本知识问答
1.4.2 医学微生物学和免疫学自测试题（附参考答案）
1.5 药理学
1.5.1 药理学基本知识问答
1.5.2 药理学自测试题（附参考答案）
2 预防医学知识
2.1预防医学基本知识问答
一、预防医学概述
二、传染病概述
三、环境污染
四、饮食与健康
五、职业病概述
六、统计知识
2.2 医学论文写作要点
2.3 预防医学自测试题（附参考答案）
3 全科医学知识
3.1 全科医学基本知识问答
3.2 全科医学自测试题（附参考答案）
4 医学伦理学和护理心理学知识
4.1 医学伦理学和护理心理学基本知识问答
4.2 医学伦理学和护理心理学自测试题（附参考答案）
5 医疗卫生政策法规与医疗风险管理知识
5.1 医疗卫生政策法规与医疗风险管理基本知识问答
一、医疗卫生政策法规
二、医院分级管理
三、医疗风险管理
5.2 医疗卫生政策法规与医疗风险管理自测试题（附参考答案）
6 基础护理学知识
6.1 基础护理学基本知识问答
一、环境
二、入院和出院护理
三、病人舒适与安全护理
四、病人清洁卫生护理
五、生命体征评估与护理
六、病人排泄需要与护理
七、给药治疗护理
八、静脉输液与输血
九、病情观察与危重病人护理
十、特殊护理
十一、安宁疗护
十二、护士的职业防护
6.2 基础护理学自测试题（附参考答案）
7 护理文件记录
8 预防与控制医院感染知识
9 基本护理技能训练
10 疾病诊断步骤和临床思维方法
11 内科护理学基本知识
12 外科护理学基本知识
13 围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识
14 妇产科护理学基本知识
15 儿科护理学基本知识
16 传染科护理学基本知识
17 神经内科护理学基本知识
18 精神科护理学基本知识
19 皮肤病性病科护理学基本知识
20 五官科护理学基本知识
21 中医科护理学基本知识
22 康复护理学基本知识
23 高压氧护理学基本知识
24 放疗科护理基本知识
25 营养科护理基本知识
26 急诊医学知识
27 临床医技基本知识
附录
内容摘要
吴钟琪主编的《医学临床三基训练(护士分册第5版)/医院分级管理参考用书》坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的“三基”原则，坚持科学性、先进性、启发性、实用性的要求，坚持人文医学与临床医学并重。
本书更好地体现了现代的生物-心理-社会医学模式，将基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和保健医学有机地融为一体，并保持在内容上与全国统
编高等医学和护理学教材的一致性。
修订版对一些操作性较强的内容增编了图片。
主编推荐
（一）全新改版
为了适应知识更新和医院分级管理建设的需要，本书修订第五版，这是《医学临床“三基”训练》一书出版发行以来最全面的一次修订，扩编和新编内容达50%左右。开本由32开扩大为16开。
（二）紧跟临床并保持全国统编高等医学和护理学教材的一致性
1．本书坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的“三基”原则，坚持科学性、优选性、启发性、实用性的要求，坚持人文医学与临床医学并重。
2．本书更好地体现了现代的生物-心理-社会医学模式，将基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和保健医学有机地融为一体，并保持在内容上与全国统编高等医学和护理学教材的一致性。
3.修订版对一些操作性较强的内容增编了图片。
（三）与时俱进
1．此次修订，对今年世界各地流行的埃博拉出血热、在外科迅速发展的微创技术、近期新应用于临床的PET-CT和静脉留置针的应用、经皮中心静脉穿刺置管技术、以及全自动化实验诊断技术等相关方面的知识进行了详细地介绍。
2．新增内容：诊断学知识、预防医学知识、医学心理学知识、护理心理学知识、基础护理学知识。
3．提高实用性和可读性：本书在临床技能操作训练和临床常用器械检查以及影像医学、心电图学、急诊医学等章节中增编了大量图片。
4．题型安排参照目前高等医学院校和各类医学专业资格考试的题型，取消了选择题中的B、C型题，增加了名词解释和问答题。
精彩内容
1基础护理学基本知识问答一、环境随着环境污染逐渐遍及全球，生态环境受到破坏，人类的健康和生存也遭遇威胁，因而有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重视。护士必须掌握有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，才能增进人类的健康，提高整体人群的健康水平，更好地承担保护人民健康的责任。
1.简述环境的含义。
环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与环境之间的辩证统一关系，表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。
换言之，所谓环境，是相对某一中心事物而言，与该中心事物有关的周围事物就是这个事物的环境。护理学研究的环境其中心是人类，主要是病人。
2.简述环境的分类。
人类的环境分为内环境和外环境，它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。
(1)内环境：包括生理环境和心理环境。①生理环境：为了维持健康状态，机体各系统之间不断地相互作用，并与外环境进行物质、能量和信息交换。②心理环境：疾病对人的心理活动一般会产生负面影响，同时一些心理因素也是多种疾病(如高血压、溃疡病等)的致病诱因。此外心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。
(2)外环境：包括自然环境和社会环境。①自然环境：包括生活环境(如大气、水、食品、居住条件、交通状况等)和生态环境(如土壤、地形、气候、地理、生物条件等)，两者对人体健康均有重要影响。②社会环境：包括家庭状况、社会交往、文化教育及宗教等方面的情况。
3.哪些自然环境会对人体健康造成影响？
(1)气候的影响：如台风、干旱、洪水、沙尘暴、酷暑、严寒等不仅可直接威胁人类健康，还与流行病的产生密切相关。
(2)地形地质的影响：常因不同地形地质条件下地壳物质成分不同，从而引起各种地方性疾病，如地方性甲状腺肿、克山病、高原病等。
(3)环境污染的影响：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟污染、辐射污染等均可能对人体健康造成严重影响。
4.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？
太阳辐射的各种光线，根据其不同波长，排成光谱，其中包括可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用。可见光照射到机体，能通过视觉分析器及皮肤感受器作用于中枢神经系统，经复杂的反射作用调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用，因此，适量的日光照射，能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，或协助病人到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有裨益，但应避免光线直接照射病人的脸部。
5.试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。
1975年，国际护士会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系。保护和改善人类环境，已成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要1基础护理学基本知识问答一、环境随着环境污染逐渐遍及全球，生态环境受到破坏，人类的健康和生存也遭遇威胁，因而有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重视。护士必须掌握有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，才能增进人类的健康，提高整体人群的健康水平，更好地承担保护人民健康的责任。
1.简述环境的含义。
环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与环境之间的辩证统一关系，表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。
换言之，所谓环境，是相对某一中心事物而言，与该中心事物有关的周围事物就是这个事物的环境。护理学研究的环境其中心是人类，主要是病人。
2.简述环境的分类。
人类的环境分为内环境和外环境，它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。
(1)内环境：包括生理环境和心理环境。①生理环境：为了维持健康状态，机体各系统之间不断地相互作用，并与外环境进行物质、能量和信息交换。②心理环境：疾病对人的心理活动一般会产生负面影响，同时一些心理因素也是多种疾病(如高血压、溃疡病等)的致病诱因。此外心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。
(2)外环境：包括自然环境和社会环境。①自然环境：包括生活环境(如大气、水、食品、居住条件、交通状况等)和生态环境(如土壤、地形、气候、地理、生物条件等)，两者对人体健康均有重要影响。②社会环境：包括家庭状况、社会交往、文化教育及宗教等方面的情况。
3.哪些自然环境会对人体健康造成影响？
(1)气候的影响：如台风、干旱、洪水、沙尘暴、酷暑、严寒等不仅可直接威胁人类健康，还与流行病的产生密切相关。
(2)地形地质的影响：常因不同地形地质条件下地壳物质成分不同，从而引起各种地方性疾病，如地方性甲状腺肿、克山病、高原病等。
(3)环境污染的影响：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟污染、辐射污染等均可能对人体健康造成严重影响。
4.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？
太阳辐射的各种光线，根据其不同波长，排成光谱，其中包括可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用。可见光照射到机体，能通过视觉分析器及皮肤感受器作用于中枢神经系统，经复杂的反射作用调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用，因此，适量的日光照射，能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，或协助病人到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有裨益，但应避免光线直接照射病人的脸部。
5.试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。
1975年，国际护士会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系。保护和改善人类环境，已成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避免人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责：(1)帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。
(2)护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。
(3)采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方法。
(4)与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。
二、入院和出院护理护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需求，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
1.简述入院护理的目的。
入院护理的目的包括以下几方面：①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
2.简述一般病人的入院护理内容。
(1)迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。
(2)通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。
(3)为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。
(4)通知营养室为病人准备膳食。
(5)填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。②用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃～42℃横线之间。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。④填写病人入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。
(6)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
(7)执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
(8)入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
3.试述“病人单位”及设备。
“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)，墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
4.简述分级护理的要点。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避免人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责：(1)帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。
(2)护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。
(3)采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方法。
(4)与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。
二、入院和出院护理护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需求，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
1.简述入院护理的目的。
入院护理的目的包括以下几方面：①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
2.简述一般病人的入院护理内容。
(1)迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。
(2)通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。
(3)为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。
(4)通知营养室为病人准备膳食。
(5)填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。②用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃～42℃横线之间。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。④填写病人入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。
(6)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
(7)执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
(8)入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
3.试述“病人单位”及设备。
“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)，墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
4.简述分级护理的要点。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
各级护理级别适用的对象及护理内容护理级别适用对象护理内容特级护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼烧以及某些严重的内科疾患等(1)安排专人24小时护理，严密观察病人病情及生命体征变化(2)制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录(3)备好急救所需药品和用物(4)做好基础护理，严防并发症，确保病人安全一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭者和早产儿等(1)每15～30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征变化(2)制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录(3)做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要二级护理病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等(1)每1～2小时巡视病人1次，观察病情(2)按护理常规护理(3)给予必要的生活协助及心理护理，满足病人身心需要三级护理病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等(1)每日巡视病人2次，观察病情(2)按护理常规护理(3)给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要5.试述病人出院当天的护理工作。
(1)执行出院医嘱：①停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。③填写出院病人登记表。④病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或其家属带回，同时给予用药知识指导。⑤在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。
(2)填写病人出院护理记录(护理评估单)。
(3)协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。
(4)协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。
6.简述病人出院后的处理。
(1)处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。②用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。③非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。④床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒，紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。⑤病室开窗通风。⑥传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。
(2)铺好备用床，准备迎接新病人。
(3)按要求整理病历，交病案室保存。
三、病人舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求。一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁，就会处于不舒适的状态。护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施，促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1.试述舒适的概念。
舒适，是指个体身心处于轻松自在、、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
各级护理级别适用的对象及护理内容护理级别适用对象护理内容特级护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼烧以及某些严重的内科疾患
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