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北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解（第2辑）

￥ 84.18 6.1折 ￥ 138 全新

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北京房山
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作者田秦杰,邓姗

出版社科学技术文献出版社

ISBN9787518974672

出版时间2020-11

装帧平装

开本16开

定价138元

货号10922601

上书时间2024-12-18

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品相描述：全新
商品描述
作者简介
田秦杰，中国医学科学院北京协和医学院医学博士，美国宾夕法尼亚大学博士后，北京协和医院妇产科教授，博士研究生导师。担任《生殖医学杂志》副主编、《中国计划生育学杂志》副主任委员，以及多家医学核心期刊编委。现任中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组委员兼秘书、中华预防医学会生育力保护分会副主任委员、生殖内分泌生育保护学组组长、全国卫生产业企业管理协会妇幼健康分会副会长、生殖内分泌组组长、生殖外科与输卵管学组副组长、白求恩—妇科内分泌专项基金委员会副主任委员。

擅长妇科内分泌专业，包括性发育异常、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢综合征、不育的诊断和处理，以及宫腔镜和腹腔镜手术、更年期治疗、绝经后激素替代治疗等。在国内外核心期刊发表论文150多篇，参与编写了曹泽毅主编的《中华妇产科学》第1至第3版。作为主编，编写了《实用女性生殖内分泌学》《协和名医谈女性生殖健康》《生殖健康必读全书》《孕产360°》《我的第一本月经管理书》《性发育异常田秦杰2016观点》；作为副主编，与郎景和院士编写了《青少年妇科学》《女性健康全书》《新婚必读全书》，与叶碧绿教授编写了《绝经与健康》，与陈子江院士等编写了《生殖内分泌学》等专著。

在2008年北京第29届奥运会上，担任性别检察官。

邓姗，北京协和医院妇产科·妇科内分泌组主任医师。1998年本科毕业于中国医科大学医疗系，此后一直在北京协和医院妇产科工作和学习，曾师从郎景和教授，研究方向为子宫内膜异位症。2008年赴美国宾夕法尼亚大学妇产科和卵巢癌研究实验室做访问学者1年。2014年起，确定从事生殖内分泌专业，专业病种涉及异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理、性发育异常和生殖道畸形等，重点从事生殖相关宫、腹腔镜微创手术，以输卵管性不孕、子宫内膜异位症相关不孕及生殖道畸形与不孕为研究重点。

曾荣获“北京市优秀中青年医师”、中国医学科学院北京协和医学院“优秀教育工作者”及北京协和医院“优秀员工”等称号。善于思考和总结，尤其擅长编写病例讨论类论文和数据。在住院医师阶段就主编出版了《协和妇产科临床备忘录》，该书是妇产科的畅销手册类图书之一；后期在主治医师期间又陆续出版了《协和妇产科操作备忘录》《协和妇产科临床思辨录》。另外，曾作为学术秘书参与编写了《妇产科学（第3版）》八年制教材，还主编了科普图书《女性健康锦囊》等。

目录
目 录

第一章 异常子宫出血1

病例 1 子宫假性动脉瘤1

病例2 未婚未育黏膜下多发肌瘤9

病例3 异常子宫出血合并抗磷脂抗体综合征15

病例4 Evans综合征热球子宫内膜去除术20

病例5 大子宫的子宫腺肌症表现为难治性出血26

病例6 经间期出血与慢性子宫内膜炎33

病例7 排卵期追加促排卵药出现的月经紊乱40

病例8 子宫腺肌症合并排卵障碍性异常子宫出血46

病例9 年轻女性月经过多发现恶性潜能未定的平滑肌瘤53

病例10 疑似动静脉瘘的人流术后大出血60

病例11 剖宫产瘢痕憩室的出血65

第二章 辅助生育失败篇70

病例12 AM合并胚胎停育伴发热70

病例13 子宫腺肌症反复移植失败后病灶切除77

病例14 OHSS 腹穿血性腹腔积液85

病例15 取卵后卵巢出血89

病例16 席恩综合征ART再孕胚停94

第三章 性发育异常100

病例17 完全型雄激素不敏感综合征100

病例18 46，XY 部分性腺发育不全108

病例19 11β-羟化酶缺乏 115

病例20 真两性畸形-Ⅰ121

病例21 真两性畸形-Ⅱ127

病例22 真两性畸形的性别之“迷”136

病例23 DSD合并预激综合征141

病例24 以阴蒂增大就诊的“女性”Klinefelter 综合征148

第四章 生殖道畸形156

病例25 单角子宫合并功能性残角子宫156

病例26 不孕患者合并完全性子宫纵隔–双宫颈–阴道斜隔

（有孔型）163

病例27 阴道斜隔综合征的宫腔镜诊断和治疗170

病例28 延迟发病的Ⅱ型MRKH综合征的残角子宫176

病例29 子宫畸形的鉴别诊断182

病例30 阴道闭锁189

病例31 Kallmann 综合征合并子宫纵隔193

病例32 复杂型生殖道畸形198

第五章 子宫内膜上皮内瘤变207

病例33 年轻未孕EIN可疑浆膜浸润207

病例34 青春期 AUB-O 合并内膜增厚217

病例35 青少年EIN223

病例36 子宫内膜息肉还是 EIN227

病例37 子宫内膜病变235

第六章 高雄激素血症243

病例38 多毛症合并卵巢黏液性囊腺瘤243

病例39 高雄激素血症–高分化支持–间质细胞瘤251

第七章 围绝经期257

病例40 围绝经期乳腺癌病史反复雌激素水平升高和内膜厚257

病例41 围绝经期异常子宫出血265

病例42 绝经激素治疗继发的子宫内膜复杂性增生269

第八章 杂症276

病例43 阔韧带肌瘤276

病例44 子宫肌瘤剔除术后发现低级别子宫内膜间质肉瘤283

病例45 多结节性子宫肌瘤水样变性290

病例46 宫内早孕合并卵巢囊肿蒂扭转297

病例47 子宫肌壁浆液性囊腺瘤303

病例48 输卵管系膜内黏液性囊肿扭转308

病例49 盆腔淤血综合征合并BRCA2突变312

病例50 肠道来源包块误诊为卵巢囊肿321

病例51 宫颈锥切术继发的附件包块327

病例52 意外发现的盆腔结核333

病例53 疑似子宫内膜异位症的结核339

病例54 来曲唑耐药的多囊卵巢综合征345

病例55 妊娠物残留349

病例56 难免流产误诊为宫颈赘生物354

病例57 宫颈管粘连假道误诊粘连359

病例58 青春期前阴道出血367

病例59 幼年型颗粒细胞瘤的原发不孕372

病例60 不孕术中偶然发现的乳头状间皮瘤377

内容摘要

 

病例1子宫假性动脉瘤

    【基本信息】

    患者，女，3l岁。主因“剖宫产后左下腹痛7个月，加重6天”人院。

    患者既往月经规律，3～5天／28～30天，量中，痛经(一)，末次月经(1astmens仃ualperiod，LMP)：2017年12月26日。2017年6月26日于当地医院行剖宫产术，术程顺利，产后3天因“下腹痛、阴道流血增多”行腹部超声检查发现剖宫产切口旁有一7 cm×9 cm×11 cm大小低回声包块，上缘达左下腹，行穿刺引流为血性液体，后中药保守治疗。此后间断左下腹隐痛，经中药、物理治疗后有所缓解。产后1个月月经复潮，经量增多，达既往经量2倍，伴血块，经期偶有头晕、乏力，经期延长了7～10天，无周期改变。产后4个月复查盆腔超声：剖宫产切口略偏左侧见1．0 cm×0．8 cm无回声区。产后7个月被幼儿误踢下腹后出现左下腹坠痛，呈阵发性，牵涉至左侧腹股沟区，伴阴道流血，如产后月经量，鲜红色，无头晕、心悸、恶心及肛门坠胀。自行口服抗生素(头孢呋辛、甲硝唑)后腹痛缓解，阴道流血时多时少。数日后活动后出现腹痛加剧，伴大汗、头晕、恶心、呕吐胃内容物及肛门坠胀感，阴道流血增多，超过月经量，遂就诊于我院急诊。

    【妇科检查】

    左下腹压痛(+)，子宫压痛(+)；血红蛋白(Hemoglobin，Hb)133叽。盆腔超声：子宫左前壁剖宫产切口旁见1．6 cm×113 cm无回声区。彩色多普勒血流显像(colordopplerflowt‘magl’ng，cDFI)：其内可见红蓝双色血流信号，与左侧子宫动脉连接，提示：子宫动脉假性动脉瘤可能性大。磁共振成像(magnetic resonance~’magm’g，MRI)检查(图l—1)显示剖宫产瘢痕一侧flIL肿形成，数字减影血管造影(digital subraction angiograph3，，DSA)If【L管栓堵后血肿明显缩小。

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