肺癌早期筛查张力建观点

图书标准信息

• 作者 张力建、石琦 著
• 出版社 科学技术文献出版社
• 出版时间 2021-01
• ISBN 9787518974993
• 定价 98.00元
• 装帧 精装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸

【内容简介】

胃癌是危害人类健康的重大疾病之一。我国属于胃癌高发国家，降低胃癌发病率和病死率是亟待解决的重大公共卫生问题。胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，五年生存率仍低于30%；而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，五年生存率超过90%。因此，胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低病死率并提高生存率的主要策略。 

 我国早期胃癌的诊断率远远低于日本、韩国及美国等一些发达国家，其中的原因是多方面的，如患者的因素、医生的因素，甚至与国家的经济、人口及政府财政和政策等因素有关。早期胃癌防治知识的缺乏及主动胃镜检查意识的薄弱，系统的早期胃癌筛查体系不完善，胃镜检查不够规范，早期胃癌的诊断水平及经验有待提高等问题，值得重点关注。为了推广普及早期胃癌防治知识，进一步规范早期胃癌的诊治流程，本书在总结我多年工作经验的基础上，综合近几年国内外相关共识意见和研究进展，重点介绍了早期胃癌流行病学、病因学、病理学、筛查、诊断、微创治疗、预防研究进展，尤其对早期胃癌筛查、诊断和预防面临的困难及问题进行了探讨和分析。 

 我们研究团队多年来一直致力于早期胃癌诊断和微创治疗相关研究，尤其在早期胃癌诊断新技术研发领域开展了一些开创性的工作。在国内率先开展了应用消化内镜分子影像学技术诊断早期胃癌的相关研究，牵头成立了中国研究型医院学会消化内镜分子影像学专业委员会，首次提出了通过消化内镜分子成像实现胃癌早期诊断的新理论，研发了高分辨率显微内镜、多光谱荧光显微内镜、宽视场双通道荧光分子内镜、契伦科夫荧光成像系统等新型内镜，实现了核素放射激发荧光成像的新型分子影像成像模式，为胃癌早期诊断提供高分辨率、高特异性和高灵敏度的解剖结构、组织病理、生理功能和分子特异性等全方位的影像信息，从不同层次对病灶进行多元化成像，旨在解决活检的局限性、微小病灶难发现、不典型病灶不易识别、边界确定困难等早期胃癌诊断过程中面临的系列问题。同时，在胃癌发生机制、胃癌治疗靶点选择、新型靶向探针研发等方面亦开展了系列研究工作。我们将以的热情，为进一步提高我国早期胃癌的诊治水平贡献自己的一分力量！ 

【目录】

目 录

 

 

Contents

 

 

胃癌的流行病学和病因学 / 001

 

 

1. 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 / 001

 

 

2. 胃癌发病率和病死率呈现全球性下降趋势 / 003

 

 

3. 近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加 / 004

 

 

4. 胃癌患者呈现年轻化趋势 / 006

 

 

5. 人口学因素是胃癌的危险因素 / 008

 

 

6. 高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关 / 011

 

 

7. 吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系 / 014

 

 

8. 饮酒与胃癌风险相关性意见不一 / 017

 

 

9. 幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子 / 018

 

 

10. EB 病毒也是胃癌的致瘤性微生物 / 020

 

 

11. 胃癌的家族性聚集现象 / 023

 

 

12. 地质、饮用水等环境因素影响胃癌发生与预后 / 026

 

 

13. 报警症状对胃癌的预测价值有限 / 028

 

 

 

 

 

幽门螺杆菌、EB 病毒感染与胃癌 / 033

 

 

14. 幽门螺杆菌介导了胃炎到胃癌的发展过程 / 033

 

 

15. 干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生 / 037

 

 

16. 幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用 / 042

 

 

17. 幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性 / 047

 

 

18. 幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变 / 049

 

 

19.幽门螺杆菌根除治疗指征 / 053

 

 

20. 幽门螺杆菌根除治疗方案的选择与解读 / 056

 

 

21. EB 病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型 / 059

 

 

22.EB 病毒感染导致胃癌发生的机制尚不清楚 / 061

 

 

23. 幽门螺杆菌感染与EB 病毒相关性胃癌的关系存在争议 / 064

 

 

胃癌的病理学 / 069

 

 

24. 胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病 / 069

 

 

25. 胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程 / 073

 

 

26. 早期胃癌的定义与临床病理学特征 / 076

 

 

27. 胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程 / 078

 

 

28. 我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌 / 081

 

 

29. 胃癌分子分型研究取得初步进展 / 083

 

 

30. 表观遗传学异常与胃癌发生发展密切相关 / 088

 

 

31. 蛋白质组学为胃癌诊断和治疗创造新契机 / 091

 

 

32. 胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素 / 094

 

 

 

 

 

早期胃癌的筛查 / 099

 

 

33. 针对胃癌风险人群进行筛查是行之有效的方法 / 099

 

 

34. 上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法 / 101

 

 

35. 血清胃蛋白酶原检测是一种有效的胃癌筛查手段 / 106

 

 

36. 早期胃癌“ABC”筛查法 / 109

 

 

37. 胃泌素17 水平反映胃黏膜萎缩状况 / 112

 

 

38. 胃黏膜“血清学活检”综合评估胃癌发生风险 / 114

 

 

39. 中国早期胃癌筛查评分系统 / 117

 

 

40. 肿瘤标志物联合检测提升早期胃癌诊断敏感性和特异性 / 121

 

 

41. 胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪 / 123

 

 

42. 隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索 / 127

 

 

43. 胃镜检查是最有效的早期胃癌筛查手段 / 129

 

 

早期胃癌的诊断 / 133

 

 

44. 重视胃镜检查前的准备工作 / 133

 

 

45. 规范胃镜检查过程及摄片流程 / 136

 

 

46. 普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础 / 138

 

 

47. 早期胃癌的内镜下分型及特征 / 142

 

 

48. 色素内镜提高病变识别度和活检准确性 / 149

 

 

49. 电子染色内镜实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察 / 151

 

 

50. 放大内镜观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化 / 153

 

 

51. 早期胃癌内镜精查流程 / 157

 

 

52. 癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS 分型体系 / 163

 

 

 

 

 

53. 早期胃癌浸润深度的诊断技巧 / 165

 

 

54. 早期胃癌组织学形态的诊断技巧 / 167

 

 

55. 早期胃癌边界的诊断技巧 / 170

 

 

56. 早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法 / 172

 

 

57. 提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧 / 174

 

 

58. 与病理医师充分沟通提高诊断准确性 / 178

 

 

早期胃癌诊断面临的困难和问题 / 183

 

 

59. 我国早期胃癌检出率明显低于日本 / 183

 

 

60. 早期胃癌漏诊是世界性问题，在我国尤为突出 / 185

 

 

61. 现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌 / 189

 

 

62. 不典型病灶识别难度不断增加 / 190

 

 

63. 活检局限性是早期胃癌漏诊的主要原因 / 193

 

 

64. 未分化型早期胃癌的边界识别困难 / 195

 

 

65. 内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限 / 196

 

 

早期胃癌诊断的分子影像学新技术 / 200

 

 

66. 实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌精准定性诊断 / 200

 

 

67.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法 / 202

 

 

68. 共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学同时诊断 / 204

 

 

69. 结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜实现在体分子成像 / 206

 

 

70. 荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性检测新方法 / 208

 

 

71. 契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像 / 209

 

 

 

 

 

72. 基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了

 

新思路 / 211

 

 

73. 光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像 / 213

 

 

74. 光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 214

 

 

早期胃癌的微创治疗 / 220

 

 

75. 早期胃癌内镜切除的相关术语 / 220

 

 

76. 病理分型标准和临床处理原则 / 222

 

 

77. 严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证 / 224

 

 

78. 内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效 / 228

 

 

79. 内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效 / 233

 

 

80. 内镜下黏膜切除标本的处理和流程 / 238

 

 

81. 早期胃癌内镜下切除术后用药原则 / 240

 

 

82. 早期胃癌内镜下切除术主要并发症及处理 / 245

 

 

83. 早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访 / 249

 

 

84. 早期胃癌腹腔镜下胃内手术 / 251

 

 

85. 早期胃癌的胃局部切除术 / 254

 

 

早期胃癌的预防 / 259

 

 

86. 胃癌预防分为三级 / 259

 

 

87. 根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险 / 261

 

 

88.根除幽门螺杆菌逆转胃黏膜萎缩和肠化生的结论不一 / 264

 

 

89. 根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑 / 267

 

 

 

 

 

90. 抗幽门螺杆菌疫苗研制现状 / 270

 

 

91. 根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点 / 273

 

 

92. 争鸣：根除幽门螺杆菌抗生素疗法的利弊分析 / 276

 

 

93. 医源性应激：夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病 / 278

 

 

94. 环氧化酶-2 抑制剂对胃癌的化学预防作用 / 280

 

 

95. 抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径 / 283

 

 

出版者后记 / 289