医疗保险管理

图书标准信息

• 作者 杨燕绥
• 出版社 中国协和医科大学出版社
• 出版时间 2022-07
• 版次 1
• ISBN 9787567919273
• 定价 74.00元
• 装帧 其他
• 开本 其他
• 纸张 胶版纸
• 页数 248页
• 字数 290.000千字

【内容简介】

《医疗保险管理》是北京协和医学院“医院领导力与管理学”研究生系列教材中的一册。医疗保险管理在中国的实践与发展尚处于重要的探索阶段，作为中国高等医学院校的研究生教材，编者一方面对近年来医疗保险管理领域专家学者的理论进行了梳理，对医疗保险管理的理论体系进行了构建；另一方面系统总结了行业的实践经验。编者用医院管理者和医务人员读得懂的语言，针对医药机构的医疗保险管理工作需求，并基于医疗保险与医疗保障体系的基本原理；中国政策、法律和案例；国际经验与案例编写教材。此版《医疗保险管理》包括：医疗保险原理、医疗保障政策与法律、医疗保障国际比较与案例分析三个部分。

【作者简介】

杨燕绥，1953年4月生，内蒙古呼和浩特人，比利时根特大学法学博土，清华大学医院管理研究院和公共管理学院教授，美国霍普金斯公共卫生学院特聘教授，博士生导师。清华大学医疗服务治理研究中心主任、清华大学整合式区域医疗研究生执行主任、中国老年学老年医学学会老龄金融分会副主任委员。《银色经济与金融研究》主编；《中国银色经济与健康财富发展报告》和系列指数主编；世界法律百科全书(KLU-WER)中国社会保障专栏作者。致力于社会保障、公共政策、公共服务等领域的研究，一直以来关注和研究医疗保险和医养服务等问题，逐渐形成了稳定而又扎实的研究特色。

【目录】

章  医疗保险的基本

节  医疗风险的定义、特征和管理

一、医疗风险的来源

二、医疗风险的主要特征

三、医疗风险管理的三角价值链

第二节  医疗保险的定义、起源与创新发展

一、医疗保险的定义、功能和基本原则

二、医疗保险的起源与发展

第三节  医疗保险的改革与创新

一、医疗保险改革的社会背景

二、医疗保险改革的三国案例

三、全球医疗保险改革经验结

第二章  中国医疗保险制度

节  劳动医疗保险

一、城镇公费医疗和劳保医疗

二、农村合作医疗

第二节  社会医疗保险

一、城镇职工基本医疗保险

二、居民基本医疗保险

第三节  中国医疗保障制度建设

一、中国医疗保障制度建设的与挑战

二、深化医疗保障制度改革的部署

第三章  医疗保障体系建设

节  医疗保障的定义和发展

一、医疗保障的定义和主要特征

二、中国医疗保障的政治承诺

第二节  补充医疗保险及其发展

一、补充医疗保险的定义和特征

二、补充医疗保险的发展

第三节  多层次医疗保障体系建设

一、多层次医疗保障的定义和特征

二、我国多层次医疗保障体系架构

三、完善基本医疗保障的主要措施

第四节  慈善捐赠与互助医疗

一、慈善捐助为罕见病兜底

二、培育基本保健服务的“圈”

第五节  商业健康保险

一、商业健康保险的定义和特征

二、我国商业健康保险的发展

三、商业健康保险的补充保障功能

第六节  长期护理保险

一、长期护理保险的定义与特征

二、全球长期护理保险的产生与发展

三、中国发展长期护理保险的思

第四章  医疗保障法治

节  医疗保障法治

一、法律、法制和法治的关系

二、法律与法制的基本

三、医疗保障法治的基本问题

第二节  医疗保障社会治理

一、社会治理

二、“一法两规”的社会治理架构

三、“七位一体”的社会治理体系

第三节  中国医疗保障法治建设

一、适用范围

二、立法目标

三、立法原则

四、主要内容

第五章  医疗保障管理体制与监督机制

节  医疗保障管理体制

一、医疗保障局的主要职责

二、医疗保障局的内设机构

三、医疗保障局的直属机构

第二节  医疗保障运行机制

一、医疗保障事业管理中心

二、医疗保障事业管理中心的主要职责

三、医疗保障公共服务系统

第三节  医疗保障信息系统

一、医疗保障信息系统的定义和意义

二、医疗保障信息系统建设的原则、内容和结构

第四节  医疗保障监督机制

一、医疗保障监督的定义和特征

二、医疗保障监督内容和监督原则

三、医疗保障监督的国际经验

四、我国医疗保障监督机制

第六章  医疗保障筹资基准和待遇清单

节  医疗保障筹资基准

一、公民的基本医疗保险参保和缴费义务

二、基本医疗保险费的征缴

三、完善筹资分担和调整机制

第二节  医疗保障待遇清单制度

一、基本医疗保险待遇

二、完善待遇清单和调整机制

第七章  医疗保障管理

节  预算管理与征收管理

一、预算管理

二、收入

三、征缴

四、支出与结余

五、资产与负债

六、决算

第二节  账户管理

一、基本医疗保险使用账户

二、基本医疗保险管理账户

第三节  核算管理

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