治疗指南：风湿病学分册（原著第3版）

图书标准信息

• 作者 [澳大利亚]治疗指南有限公司、组织 编
• 出版社 化学工业出版社
• 出版时间 2018-06
• 版次 1
• ISBN 9787122317940
• 定价 49.00元
• 装帧 平装
• 开本 32开
• 纸张 胶版纸
• 页数 304页
• 字数 224千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写，国内相关领域的学者、专家翻译。本丛书在国际治疗指南领域中影响较大，主要提供了相关疾病诊断的定位指导，并阐述了简洁、切实可行的治疗方案，是一套简明实用的临床治疗指南。《治疗指南》中译本共14册，各分册内容在诊断、治疗方面各有呼应，可作为临床医师工作中的必备参考读物。 

《风湿病学分册》（原著第3版）介绍了各种风湿病的一般表现、基本诊断和治疗，如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、脊柱关节病、幼年特发性关节炎、炎性结缔组织病、雷诺现象、系统性血管炎、急性风湿热等；对免疫调节药物、镇痛抗炎药的应用原则，成人、儿童和青少年肌骨骼的评估等也做了详细介绍。本书内容丰富翔实，突出了新颖性和实用性，是风湿免疫科医师的理想参考书，也可供临床医师、全科医师、社区医师、实习进修医师等参阅。

【作者简介】

董怡，北京协和医院风湿免疫科教授，主任医师。擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。中华医学会风湿病学分会主任委员、北京市风湿病分会主任委员、《中华风湿病学杂志》总编、亚太风湿病联盟副主席。共发表论文百余篇。获国家科技进步奖两项，卫生部科技进步奖一项，北京市科技进步奖一项及亚太风湿病学会联盟的终身荣誉奖。

【目录】

第1章　成人外周肌骨骼症状的评估 1 

1.1　成人外周肌骨骼症状的临床评估 1 

1.2　成人外周肌骨骼症状的检查 6 

1.3　成人外周肌骨骼症状的影像学 8 

1.4　成人关节穿刺 9 

1.5　患者疼痛和乏力 12 

第2章　成人未分化关节炎 14 

2.1　成人未分化多关节炎 14 

2.2　成人未分化单关节炎 17 

2.3　成人未分化寡关节炎 20 

第3章　儿童与青少年肌骨骼症状的评估 21 

3.1　病史 21 

3.2　检查 22 

3.3　检验 23 

第4章　成人使用免疫调节药物的原则 25 

4.1　成年患者使用免疫调节药物的一般方法 26 

4.2　成年患者的感染筛查和疫苗接种情况 28 

4.3　免疫调节药物的使用和生殖健康 31 

4.4　成人围手术期免疫调节药物的使用 32 

4.5　成人免疫调节药物使用的特殊注意事项 33 

第5章　成人镇痛抗炎药的应用原则 46 

5.1　成人非甾体抗炎药的应用原则 47 

5.2　成人对乙酰氨基酚的应用原则 55 

5.3　成人鱼油的使用原则 56 

5.4　成人局部注射糖皮质激素的应用原则 57 

5.5　成人肌肉骨骼疾病限制使用的药物 59 

第6章　为儿童及青少年开具处方时的注意事项 62 

第7章　痛风 64 

7.1　痛风概述 64 

7.2　痛风的发病机制和危险因素 65 

7.3　痛风的临床表现 66 

7.4　痛风的诊断 67 

7.5　痛风的一般治疗方法 68 

7.6　急性痛风的管理 69 

7.7　长期降尿酸治疗管理 71 

7.8　开始或增加降尿酸治疗时复发的预防 75 

第8章　无症状高尿酸血症 77 

8.1　处理 77 

第9章　焦磷酸钙沉积症 79 

9.1　风险因素 79 

9.2　临床表现 80 

9.3　诊断 80 

9.4　处理 81 

第10章　骨关节炎 82 

10.1　骨关节炎的症状和临床病程 82 

10.2　骨关节炎的发病机制 83 

10.3　骨关节炎的危险因素 84 

10.4　骨关节炎的诊断 84 

10.5　骨关节炎的一般治疗方法 85 

10.6　骨关节炎的患者教育和自我管理 87 

10.7　骨关节炎患者的生活方式管理 89 

10.8　骨关节炎的非药物治疗 91 

10.9　骨关节炎的药物治疗 92 

10.10　骨关节炎的辅助药物 97 

10.11　骨关节炎的手术 97 

10.12　手部骨关节炎 98 

第11章　病毒性关节炎 101 

11.1　诊断 101 

11.2　治疗 103 

第12章　类风湿关节炎 105 

12.1　类风湿关节炎的诊断 105 

12.2　类风湿关节炎患者的预后 107 

12.3　类风湿关节炎的一般管理方法 107 

12.4　类风湿关节炎临床缓解的诱导和维持 109 

12.5　类风湿关节炎的症状管理 114 

12.6　类风湿关节炎患者的生活方式管理 117 

第13章　脊柱关节病（包括银屑病关节炎） 119 

13.1　脊柱关节病概述 119 

13.2　强直性脊柱炎 122 

13.3　反应性关节炎 130 

13.4　肠病性关节炎 133 

13.5　银屑病关节炎 135 

第14章　幼年特发性关节炎 141 

14.1　概述 141 

14.2　检查 142 

14.3　幼年特发性关节炎：少关节炎 143 

14.4　幼年特发性关节炎：多关节炎（类风湿因子阴性） 145 

14.5　幼年特发性关节炎：多关节炎（类风湿因子阳性） 148 

14.6　幼年特发性关节炎：系统性关节炎 149 

14.7　青少年特发性关节炎：幼年附着点炎相关性关节炎 151 

14.8　青少年特发性关节炎：银屑病关节炎 153 

14.9　模仿JIA下肢病变的疾病 153 

第15章　炎性结缔组织病 155 

15.1　抗核抗体检测 155 

15.2　对抗核抗体阳性但临床症状轻微且不特异的患者的管理 158 

15.3　炎性结缔组织病常见临床特点的管理 160 

15.4　系统性红斑狼疮 163 

15.5　干燥综合征 172 

15.6　系统性硬化症 173 

15.7　混合性结缔组织病 179 

15.8　炎性肌病 180 

第16章　雷诺现象和末梢（指/趾）缺血 182 

16.1　雷诺现象 182 

16.2　末梢（指/趾）缺血 183 

第17章　风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎 185 

17.1　风湿性多肌痛 185 

17.2　巨细胞动脉炎 189 

第18章　系统性血管炎 193 

18.1　系统性血管炎的诊断 193 

18.2　系统性血管炎的总体治疗方案 195 

18.3　巨细胞动脉炎 199 

18.4　大动脉炎 199 

18.5　结节性多动脉炎 199 

18.6　显微镜下多血管炎 201 

18.7　肉芽肿性多血管炎 201 

18.8　嗜酸性肉芽肿性多血管炎 202 

18.9　免疫球蛋白A血管炎 203 

18.10　川崎病 206 

第19章　急性风湿热 208 

19.1　急性风湿热的诊断 208 

19.2　疑似急性风湿热病例的处置 210 

19.3　确诊急性风湿热病例的处置 210 

第20章　其他炎症综合征 213 

20.1　白塞综合征 213 

20.2　成人斯蒂尔病 215 

20.3　周期性发热综合征 217 

20.4　冷球蛋白血症 218 

20.5　IgG4相关性疾病 219 

第21章　颈痛 221 

21.1　颈痛的检查 221 

21.2　非特异性颈痛 222 

21.3　颈神经根病 228 

21.4　颈髓病变 230 

21.5　颈痛与类风湿关节炎 230 

第22章　背痛 232 

22.1　下背疼痛 232 

22.2　胸椎（上背）疼痛 249 

22.3　妊娠期下背疼痛和骨盆疼痛 253 

第23章　肢体疾病 255 

23.1　肌肉拉伤或撕裂的处理原则 256 

23.2　肌腱病变的处理原则 257 

23.3　韧带扭伤或撕裂的处理原则 258 

23.4　肩袖疾病 259 

23.5　粘连性滑囊炎（冰冻肩） 262 

23.6　外上髁和内上髁肌腱病（网球肘和高尔夫球肘） 265 

23.7　de Quervain腱鞘炎 267 

23.8　腕管综合征 268 

23.9　屈肌腱鞘炎（扳机指） 270 

23.10　髋关节疾病 271 

23.11　股骨髋臼撞击症和髋关节盂唇撕裂 272 

23.12　大转子疼痛综合征 272 

23.13　退行性半月板撕裂 273 

23.14　髌股疼痛综合征 274 

23.15　髌骨前滑囊炎 275 

23.16　慢性劳力性腔室综合征 275 

23.17　胫骨内侧应力综合征 276 

23.18　跟腱撕裂 276 

23.19　足底筋膜炎 277 

第24章　纤维肌痛 279 

24.1　纤维肌痛的评估 279 

24.2　纤维肌痛的管理 280 

24.3　纤维肌痛患者的转诊 284 

第25章　儿童和青少年的非炎性肌骨骼痛 285 

25.1　姿位性肌骨骼痛 285 

25.2　良性夜间肢痛 285 

25.3　弥漫性夸大性肌骨骼痛 285 

25.4　复合区痛综合征Ⅰ型 286 

附录　妊娠期和哺乳期用药 287 

索引 296 

表格、框和图 

表格 

表1-1　滑液的分析 11 

表4-1　改善病情抗风湿药（DMARDs）的分类 33 

表4-2　全身应用糖皮质激素注意事项 34 

表4-3　传统合成的改善病情抗风湿药（csDMARDs）的使用注意事项 35 

表4-4　生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）的使用注意事项 41 

表4-5　靶向合成的改善病情抗风湿药（tsDMARDs）的使用注意事项 45 

表5-1　成人肌肉骨骼疾病口服非甾体抗炎药的剂量 49 

表5-2　成人不同鱼油制剂的含量和最低日抗炎剂量 56 

表5-3　成人局部注射糖皮质激素的示例剂量 58 

表13-1　几种脊柱关节病的比较 120 

表14-1　幼年特发性关节炎的临床表现和发病率 142 

表14-2　儿童口服非甾体抗炎药治疗风湿性疾病的剂量 144 

表14-3　注射用己曲安奈德的儿科参考剂量 145 

表15-1　结缔组织病常见检查及特异自身抗体的发生率 159 

表15-2　美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮分类标准 164 

表15-3　专家对系统性红斑狼疮有严重脏器受累和/或危及生命病变的免疫调节药物用药选择 166 

表17-1　风湿性多肌痛特征 186 

表18-1　系统性血管炎的分类 194 

表19-1　诊断急性风湿热的主要和次要表现 209 

表22-1　脊柱疼痛患者出现严重病变的警示表现（“红旗信号”） 234 

表22-2　不同脊柱水平神经根受累的症状和体征 246 

表23-1　RICE疗法 256 

附表1　治疗风湿病药物的妊娠期和哺乳期分类 291 

框 

框1-1　需要紧急处理的病理表现特征 2 

框1-2　风湿病患者的关节穿刺要点 10 

框1-3　滑液采集与分析要点 10 

框2-1　单关节炎的诊断线索和潜在陷阱 19 

框5-1　非甾体抗炎药治疗肌肉骨骼疾病的处方原则 48 

框10-1　骨关节炎治疗的基本特征 86 

框10-2　在进行日常生活活动时尽量减少手部骨关节炎症状的策略 99 

框12-1　类风湿关节炎的特征 106 

框12-2　类风湿关节炎患者预后不良的主要指标 107 

框13-1　脊柱关节病的临床特点 120 

框18-1　川崎病的诊断标准 206 

框22-1　推荐的非特异性下背疼痛患者锻炼的实施要点 242 

图 

图1-1　关节病变致肌骨骼痛的类型和表现 4 

图1-2　关节周围病变致肌骨骼痛的类型和表现 5