口腔白斑 扁平苔藓中医证治 建国后中医药医案大全 紫癜风 22万字 140位中医医案医论 辨证论治
口腔白斑 扁平苔藓中医证治 建国后中医药医案大全 紫癜风 22万字 140位中医医案医论 辨证论治 口腔溃疡 口腔糜烂
￥ 500 九五品
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辽宁大连
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作者不详
出版社不详
出版时间2020-01
版次1
印刷时间2020-01
印次1
装帧平装
开本32开
纸张胶版纸
页数283页
字数1000千字
货号家里小书箱003
上书时间2020-01-20
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口腔白斑（oral leukoplakia，OLK）的最新定义是在1996年瑞典Uppsala国际口腔白色病损会议上作出的，定义为“发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害的特征，一部分口腔白斑可转化为癌”。此定义与WHO1972年公布的癌前病变概念相符，因此被公认为癌前病变，其癌变率为7%～15%，非均质性白斑可达15%～40%，对其治疗和癌变的防治是国内外口腔医学界关注的热点之一。
OLK病因复杂，发病机制不明，在临床上可无任何症状，因此治疗重点应是防止或减少其恶性转变，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗（手术、激光、冷冻），但后者有着适应证的限制和较高的复发率，更为重要的是它不能防止口腔其他部位白斑的再次发生。理想的癌化学预防药物应具备低毒、安全、有效、价廉等条件，我国的中药恰恰潜在地具有这些理想条件，在恶性肿瘤及癌前病变的“可尝试探索性治疗”中，显示了令人兴奋的疗效和低毒、低副作用的优势。近年来对中药化学预防药物的开发，已成为肿瘤化学预防新的研究热点。
中医认为，本病与全身因素密切相关，“口者，五脏六腑所贯通也，脏腑有偏胜之疾，则口有偏胜之症。”根据这一指导思想，辨证主要有以下几个方面：一是风湿热毒侵袭口腔，搏结于粘膜，留连不去，口肌气血失和而发病。二为肝郁气滞、肝郁化火，火热循经上蒸口肌。三为肝脾不和、肝主疏泄，调畅气机，脾主运化，升清降浊。肝气畅达，脾运健旺，清升浊降，口窍清净而不病。若肝脾不和，气机不畅脾失健运，清不升则浊邪害之，清窍不利，口肌受病。四为脾胃湿热，口为脾窍，口腔又为消化道之上端，若恣食辛热，损伤脾胃，聚湿蕴热，上熏于口，口肌郁结而病。五为气阴两伤，多见于失濡而病。终为气滞血瘀，多为患病日久，病损呈瘀血之象，所谓瘀血不去则新血不生，口肌失养无以修复，或血虚化燥生风，遂致病损粗糙，或锦纹斑剥，久久难愈。另外，中医在辨治时亦强调诱发本病的局部因素如口齿不洁，即由于口内存在的长期慢性不良刺激，各种慢性齿牙疾患，龋洞残根之锐利边缘，牙宣龈肿、牙痈牙漏、不良修复体，不合的义齿或镶复材料等，亦为本病直接原因。
根据中医整体观和辨证施治原则，现代中医认为OLK是一种全身性疾病的局部表现，外来的风邪毒邪，包括过寒过热的温度刺激，烟、酒、霉菌及局部慢性刺激作用，或七情抑郁动火伤血，均可引起气郁气滞。气失通畅，则血不行，气血失和，蕴积不散，而致白斑；再者，脾主肌肉，脾主运化水湿，脾开窍于口，若脾失运化，湿停毒郁，发于口腔黏膜，黏膜受湿邪侵蚀，则发白斑。此外，正气虚弱，外邪毒邪乘虚而入亦可发病。故对本病的治疗可采取理气活血、清热解毒、健脾化湿、扶正祛邪为主要治则，可用经方如柴胡疏肝散、桃红四物汤、参苓白术散、二陈汤辨证加减或用行气活血、清热解毒、益气养血的中药。临床和实验研究证实，本病通过中医或中西医结合治疗，能有效控制病程发展，或与西药维甲酸、平阳霉素联用有增效减毒的作用，并可降低癌变率。在手术切除白斑后，中医药也可在防止复发中发挥作用。
口腔扁平苔藓是一种发生于口腔黏膜的病因不明的慢性炎症性疾病，可与皮肤同时或先后发病，皮损特点为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹，对称分布，患者自觉有烧灼或疼痛感，糜烂或溃疡性损害时可有明显疼痛。本病具有自限性，但易反复发作。目前尚无有效治疗方法，西医治疗主要以糖皮质激素为主，虽能够较快缓解局部症状，但治疗后易复发，且激素类药物具有一定的毒副作用，不宜长期使用。中医文献无口腔扁平苔藓的记载，根据临床表现，与中医学“口疮”“口糜”“口蕈”“口疳”等病相近。近年来，中医药在治疗口腔扁平苔藓方面积累了丰富的临床经验，具有明显的优势，现将近些年中医学治疗口腔扁平苔藓的方法总结如下。
中医没有口腔扁平苔藓的病名，根据临床症状的描述，历代医书中有“口破”“口癣”之记载。如《外科正宗》中有：“口破者，有虚火实火之分，色淡色红之别，虚火者，色淡而白斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思烦太过，多醒少睡，虚火动而发之……实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因膏梁厚味，醇酒炙煿，心火妄动发之”。
迄今为止，口腔扁平苔藓的治疗尚无特效方法，探索口腔扁平苔藓安全有效的治疗方法仍是临床医师面临的重要任务。综上所述，中医治疗口腔扁平苔藓方法丰富多样，积累了丰富的临床经验，且毒副作用少，复发率低。通过辨证论治，可根据患者具体情况制定个体化治疗方案，达到整体调节、改善局部症状和减少复发的目的。目前临床趋于中西医结合治疗口腔扁平苔藓，在常规西药治疗的基础上联合中医治疗能够加速疾病的痊愈，取得更好的临床疗效。但是，到目前为止，口腔扁平苔藓的治疗尚没有统一的临床分型标准及疗效评价标准，多为临床医师在个人经验基础上进行的研究，可重复性差。因此，我们要在总结临床经验的基础上，按照循证医学要求，优化口腔扁平苔藓的中医药治疗方案，提高临床疗效。
幸运的是，我们正处在一个伟大的时代，随着国民经济实力的增长，以及民族自信心的恢复，传统中医药也正在恢复元气，中国人治疗癌症，可以选择中医药，也可以选择中西医结合等多学科综合疗法。有时真理并非掌握在多数人手里，多数人选择了西医治疗，术后放化疗，生活不能自理，需要子女照顾，并为此耗尽了家庭财富。只有极少数患者选择了中医药，他们却活了下来，生活质量与常人无异。即便如此，他们的声音很微弱，中医药治疗鼻咽癌仍非主流。
本书可当做口腔扁平苔藓及白斑患者的就医指南，中医永远不死，中医精神代有传人。书中资料取自建国以来，中医药专家的医案医论，国内公开及内部发行的期刊杂志、民间秘方单方验方佚本，以及各省市医科院校馆藏的参考书目，包括知网信息库下载的信息线索等，中医药成功治愈鼻咽癌的案例，确保原文誊录，不作更动，汇集成书。
余乃辽南中医，世修五官及小儿科，目前移居扬州，半日临证半日读书。因本书收集资料颇多，涉及众多当代中医药专家的知识产权，或许无缘付梓出版，既心存敬畏，又热爱众生，遂立志成为一个踏实的奠基者。为此，十几年来，多方购置各家医籍，达数万册，每天几小时，经年编写整理，将中医药治疗肿瘤癌症的宝贵经验尽可能多地挖掘整理出来，以避免后学者重复而低效的搜集。除集撰本书外，还同时集撰妇科肿瘤三种：《子宫肌瘤中医证治》、《乳腺癌中医证治》、《子宫癌中医证治》，还有《脑瘤中医证治》、《胰腺癌中医证治》、《白血病中医证治》、《鼻咽癌中医证治》、《喉癌中医证治》、《舌癌、唇癌、龈癌中医证治》、《甲状腺癌中医证治》、《淋巴癌中医证治》等。此书倘为医家及患者所用，减一分病痛，获一分生机，更是善莫大焉。
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