{正版现货新书} 健康老年人的沟通与吞咽变化/国外最新卫生政策研究译丛 9787313243393 (美)安吉拉·N.布尔达

第一章导言与理论观点

  随着美国和世界上许多国家人口的迅速老龄化，老年人拥有怎样的认知语言、运动语言、嗓音和吞咽能力属于正常，成为言语治疗师亟待掌握的方面，同时电是言语病理学循证实践孜孜以求的目标(Reilly，Douglas＆Oates，2004)。如果存在常模数据，将有助于言语治疗师遵守美国语言听力协会立场声明中的循汪实践准则(American Speech—Language}teaiing Association，2005)。该立场文件在某种程度上指出，言语治疗师必须认识到“作为他们临床服务对象的个人和家庭的需求和能力，并在做出临床决策时将这些因素与当前最佳研究证据及其自身的临床专业知识相结合”。此外，言语治疗师还需要“掌握和维持提供高质量专业服务所需的知识和技能，包括与循证实践相关的知识和技能”(millericanSpeech．Language 14earing Association，2005，第1页)。

  有鉴于此，我们编写了本书，旨在为言语治疗师的老年患者评估和治疗方案决策提供帮助。言语治疗师还必须学会使用世界卫生组织制定的“国际功能、残疾和健康分类”，以更广阔的视角看待老年人的健康。

  本书第二章至第八章的结构安排类似：针对所探讨的话题，先介绍老年人通常有着怎样的能力；接着描述哪些因素会对这些能力造成负面影响，以及出现哪些问题迹象需要转诊给相关医疗专家；然后讨论了对解决这些问题有帮助的一些策略。最后一章探讨了世卫组织框架及其在老年人口中的应用。每一章末尾均有对关键知识点进行总结的“要点速览”和一些论述题。本书附有术语表，包含可能比较生僻的一些词汇；附录是供言语治疗师采用的成人量表，对其中各项测试的优缺点均一一作了介绍。本章给出了适用于本书的操作性定义，并提出了影响认知和语言的年龄相关变化的理论观点。和本书的其他各章一样，本章的结尾也有“要点速览”和论述题。

    操作性定义：健康与衰老

    怎样算健康?一个人在多大年龄可以被认为老了?虽然这两个词似乎都很容易理解，但实际上，找到适当的定义还是有些困难的。虽然许多研究都以健康的老年人为研究对象，却很少有研究人员能真正说明他们所说的健康是什么意思。本书沿用其他一些作者(Cohn，Dustman，Bradford，1984；Collie，Shafia．Antonacci，Maruff，Tyler，Currie，1999；Meijer，De Groot，Van Boxtel，Van

 Gerven，Jolles，2006)的做法，将“健康”定义为未患有可能会干扰本书所探讨之能力(如听觉理解能力、吞咽能力)的任何神经系统疾病或障碍，如中风、痴呆，或阿尔茨海默病和多发性硬化症等渐进性疾病。但是，有的研究人员在对健康的老年人群进行分类时还使用其他一些标准。例如，Collie及其同事(1999)指出，他们的研究对象不能患有癫痫、糖尿病、甲状腺疾病、重度抑郁／焦虑或其他精神疾病。而Carlson、Fried、Xue、Bandeen—Roche、Zeger和Brandt(1999)的研究则是以身体机能良好且拥有完整认知能力的老年人为对象。研究对象不能存在神经损伤，这一点很关键。因为如果存在神经损伤，即使像一过性脑缺血发作症状一样似乎得到T~(Shankle＆／~ulen，2005)，也很容易影响本书中描述的能力。在某些情况下，研究人员所使用的“正常”或“神经功能完好’’这两个词语与“健康”(health)一词同义(Peel，Bartlett＆McClure，2004)。

    给“老年人”下定义也并非易事。符合衰老说法的情况似乎包罗万象。许多人50岁收到美国退休人员协会的第一期免费杂志时都很惊讶；许多70岁的老人感觉自己一如既往地精力旺盛和健康，他们认为年岁并不一定能反映出他们所感受到的活力(stephens，1991)。关于何谓“老年人”，从学术论文中也无法得到更多精确定义。一些研究将50岁及以上的人划分为老年)k(Constantinidou&Baker，2002；De Bcni，Palladino。Borella＆Lo Presti，2003；Federmeier。VanPetten，Schwartz＆Kutas