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作者郑传铭,葛明华主编
出版社浙江大学出版社
ISBN9787308253574
出版时间2023-03
装帧平装
开本其他
定价159元
货号17729270
上书时间2026-01-09
葛明华,现任浙江省肿瘤医院副院长,国家卫生计生突出贡献中青年专家,浙江省有突出贡献中青年专家,浙江省卫生高层次创新人才,享受国务院政府特殊津贴,肿瘤学国家临床重点专科学科带头人(之一)。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会候任主任委员、头颈肿瘤专业委员会常委;亚太甲状腺外科学会常委;中国康复医学会修复重建外科专业委员会头颈外科专业学组副组长;浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员、头颈肿瘤专业委员会候任主委、口腔颌面肿瘤专业委员会副主委;浙江省医学会肿瘤外科分会副主委、肿瘤学分会副主委;浙江省口腔医学会颌面外科专业委员会副主委等。
第1章 无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的发展历程与演进
参考文献
第2章 本术式的解剖学基础
2.1 经腋窝入路的解剖体表标志、投影及相关解剖
2.2 关于颈部的筋膜、锁骨上神经的解剖
2.3 本术式涉及的特殊筋膜间隙
2.4 颈前带状肌及舌下神经降支的解剖
2.5 颈动脉鞘的解剖
2.6 甲状腺形态及其特殊解剖
2.7 甲状腺上极血管与喉上神经的解剖
2.8 喉返神经与喉不返神经
2.9 甲状旁腺
2.10 Ⅵ区淋巴结与Ⅶ区淋巴结
参考文献
第3章 本术式的腔镜下解剖
3.1 腔镜下腋窝切口至锁骨区的解剖
3.2 腔镜下锁骨区至胸锁乳突肌间隙的解剖
3.3 腔镜下胸锁乳突肌间隙至甲状腺的解剖
3.4 总结
参考文献
攀4章本术式患者的麻醉管理
4.1 术前评估与准备
4.2 术中麻醉管理
4.3 术后疼痛管理
参考文献
第5章 本术式镜下的视野配合技巧
5.1 体位及准备工作
5.2 手术空间与视觉平面的结合
5.3 甲状腺腺叶切除与淋巴结清扫过程中的配合
参考文献
第6章 本术式的空间体系构建
6.1 美容切口的创新设计
6.2 手术空间构建的三步骤
6.3 建腔设备的设计与手术空间的维护
6.4 自然间隙的空间构建理念
参考文献
第7章 甲状腺腺叶切除及中央区淋巴结清扫术
7.1 手术适应证与禁忌证
7.2 甲状腺腺叶切除术
7.3 中央区淋巴结清扫
7.4 双侧甲状腺全切
参考文献
第8章 无充气腋窝入路机器人甲状腺手术
8.1 手术适应证与禁忌证
8.2 手术准备与机械臂的安装
8.3 甲状腺腺叶的切除
8.4 中央区淋巴结清扫
8.5 单孔机器人甲状腺手术
参考文献
第9章 本术式下的颈侧区淋巴结清扫
9.1 适应证和禁忌证
9.2 手术方法与步骤
9.3 总结与展望
参考文献
第10章 本术式的甲状旁腺与神经保护
10.1 甲状旁腺的保护
10.2 喉返神经、喉上神经的保护
参考文献
第11章 本术式的并发症与处理
11.1 出血
11.2 神经损伤
11.3 皮肤、肌肉损伤
11.4 其他的并发症
参考文献
第12章 本术式的患者护理
12.1 术前护理
12.2 术后护理
12.3 指导居家护理
参考文献
第13章 本术式的术中配合与手术室管理
13.1 术前管理
13.2 术中管理
13.3 术后管理
参考文献
第14章 腔镜甲状腺手术的模拟训练课程
14.1 课程一:基础腔镜训练模块
14.2 课程二:基础模拟操作模块
14.3 课程三:高级模块
参考文献
附录
附录一 手术视频
附录二 颈部功能锻炼操视频
附录三 《无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(2022版)》
第1章无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的发展历程与演进
1995年,Gangner教授首次将腔镜技术运用于甲状旁腺切除手术。1996年,意大利外科医生Huscher首次开展腔镜下甲状腺腺叶切除术。经过20多年的历程,甲状腺腔镜手术已呈现出多种手术方式,可谓“百花齐放、百家争鸣”。目前,甲状腺腔镜手术主要有经胸乳入路、经腋窝入路、经口入路、经耳后发际入路、经双侧乳晕入路等多种路径。按照是否充入cO,气体,将其分为充气和无充气的建腔方式。
无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)(以下简称“本术式”)是由韩国Chung教授于2004年首先报道开展的。2005年,韩国Tae教授对GUA进行了改进,发展为“无充气单侧腋窝入路或腋乳入路腔镜甲状腺手术”。经过10余年的临床历程,GUA取得了良好的临床疗效及美容效果,具有良好显露甲状腺及颈侧区和手术视野清晰的优势,是当今世界范围内开展病例数最多的颈外途径甲状腺手术术式。虽然GUA在行对侧甲状腺切除及解剖对侧喉返神经上具有一定的困难,但是对于一名经验丰富的外科医生来说,GUA可以实现双侧甲状腺全切除和双侧中央区淋巴结清扫手术。2007年,韩国Chung教授经腋窝入路运用达芬奇机器人进行甲状腺手术,并且经腋窝入路成为目前国际上运用达芬奇机器人手术系统进行甲状腺癌手术病例数最多的手术入路方式。我国中山大学孙逸仙纪念医院的黄晓明教授通过机器人开展了大量的无充气腋窝入路甲状腺手术,取得了良好的临床效果。
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