{正版现货新书} 中国医疗资源配置机制和医疗服务效率研究 9787522311104 程于思，白雪洁，翟运开著

程于思，女，现任郑州大学管理工程学院教师，主要研究领域是老龄化、医疗与健康和效率与生产率分析。

白雪洁，女，现任南开大学经济与社会发展研究院副院长，教授、博士生导师，长期从事产业经济的教学与研究工作，主要研究领域为产业发展与产业政策、生产力与效率、日本经济与产业发展。

翟运开，男，宝钢优秀教师奖获得者，河南省高层次领军人才，河南省五一劳动奖章获得者。现任郑州大学管理工程学院副院长，教授，博士生导师。互联网医疗系统与应用国家工程实验室副主任、国家远程医疗中心副主任、河南省智能健康信息系统国际联合实验室主任。主要从事信息系统与数智化转型、医疗健康服务模式与创新等方面的研究。

第一章 绪论…

第一节研究背景和研究意义

第二节研究思路和研究内容

第三节研究方法与创新点

第二章基础理论与国内外研究评述

第一节医疗服务相关基础理论

第二节医疗服务效率研究评述

第三节价格管制、过度医疗与医疗负担研究评述…………37

第三章基于三维视角的中国医疗资源配置机制

第一节市场机制下医疗资源的配置机制

第二节时间维度下中国医疗资源的配置机制……

第三节供需双方动态变化视角下中国医疗资源配置机制…65

第四节本章小结

第四章中国医疗资源配置的服务效率测度

——基于动态网络DEA方法

第一节中国医疗资源配置效率的现实观察

第二节中国各省医疗资源配置效率评估

第三节 中国各省份医疗服务行业跨期效率变化的影响因素…99

第四节 第四节本章小结·

第五章 中国医疗服务效率的患者视角评价…

第一节 患者视角的医疗资源配置效率表现…

第二节基于患者服务满意度的医疗服务效率评价………114

第三节过度医疗和价格管制对患者自付医疗负担的影响…136

第四节本章小结

第六章中国医疗资源优化配置机制设计

第一节物力医疗资源配置的优化改革…

第二节人力医疗资源配置的优化改革

第三节引导中国医疗服务需求端分层分流

第四节完善医疗服务供给侧相关制度

第五节 本章小结…

第七章 全书总结与研究展望..

第一节全书总结…

第二节政策建议·

第三节本书不足与未来研究展望

附录…

参考文献…

致谢与后记

医药卫生事关亿万人民的健康和千家万户的幸福，是重大的民生问题。医疗资源配置问题不仅是中国政府和民众长期关注的问题，也是一个世界性难题，即便是西方发达国家和经济体，也没能实现医疗资源高效优化配置。分析出现问题的原因是解决问题的关键，对中国医疗服务行业和供需方结构特点的研究是剖析医疗资源配置问题的关键。中国医疗资源配置出现“看病难、看病贵”问题背后既存在行业普遍的规律性原因，更存在中国制度背景下的特殊原因，深入探究中国医疗资源配置机制和医疗服务效率，以期寻求优化医疗资源配置的方法和政策建议。对于已步入经济发展新常态的中国，无论在理论还是实践层面都有着十分重要的意义。

第一节研究背景和研究意义

一、研究背景

对于中国医疗资源配置的研究必定离不开对当前国际和国内环境的分析，唯有如此，才能体会到研究的必要性和紧迫性。

（一）疾病谱变化、人口老龄化与慢性疾病负担加重

1.全球及中国疾病谱变化情况

在人类发展的很长一段时间内，由于医学技术非常有限，威胁人类健康的疾病主要是急性传染病、寄生虫病、营养不良性疾病等。18世纪、19世纪物理、化学、生物等科学技术的发展，极大地促进了医疗技术和20世纪医院的发展（朱恒鹏和彭晓博，2018）。医疗技术的进步使得疾病的诊断率和治愈率不断提升，20世纪70年代以来，伴随着各国经济发展和公共卫生状态的提升，疾病谱发生了改变，慢性非传染性疾病已成为威胁健康的主因。

《柳叶刀》全球疾病负担报告2016指出，从2006年至2016年，全球范围内，传染性、孕产妇、新生儿和营养（CMNN）方面的疾病造成的总死亡数下降了23.9%，而慢性非传染性疾病（NCD）造成的总死亡数增加了16.1%。①全球疾病负担报告2019指出，之前全球疾病谱变化的情况仍在延续，非传染性疾病（NCD）包括心血管疾病，糖尿病和肾病，肿瘤，也包括颈椎腰椎病、关节炎等骨骼肌肉疾病，还包括痴呆、精神疾病等疾病。②《2020年世界卫生统计》报告称，2000年至2018年，全球人类免疫缺陷病毒（HIV）、结核、疟疾和被忽视的热带病（NTDs）的死亡率平均每年下降2.4%3.2%，下降幅度大于非传染性疾病（NCD）。2016年全球约有5700万例患者死亡，其中有4100万例死亡的原因为慢性非传染性疾病，占总死亡人数的71%，2015年该数据是70%。③可见全球疾病谱变化已经从传染性疾病（CMNN）转为慢性非传染性疾病(NCD)。

中国疾病谱变化的情况与国际情况类似，梁晓峰等（2019）研究发现，1990年至2017年，中国居民疾病谱发生重大变化——中风和缺血性心脏病取代下呼吸道感染和新生儿疾病，成为疾病负担的主要原因。从具体病种死亡率指标看，1990年至2017年，中国居民脑卒中标化死亡率下降了33.5%，慢阻肺标化死亡率降低68.6%。此外，死亡率下降超过50%的疾病有下呼吸道感染、新生儿疾病、慢阻肺等。但与此同时，缺血性心脏病死亡率增加了20.6%，肺癌死亡率增加了12%。中风、缺血性心脏病和慢阻肺已经成为中国人过早死亡的前三位杀手，其次是肺癌、道路交通意外伤害、新生儿死亡等。因此，全球及中国疾病谱变化情况相同，威胁人群健康的疾病已经由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病。

本书为国家自然科学基金面上项目“数据驱动的远程医疗资源调度优化”(71972012)。本书从医疗服务品的属性出发，研究发现仅依靠市场机制配置医疗资源会出现供给不足。基于中国城乡医疗卫生体制变迁的时间视角，以及财政补偿政策演变和医院评级制度等制度视角，构建了考虑中国医疗服务差异性的医疗资源配置机制模型。结合理论分析，计量分析分别从供给侧和需求方两个角度展开：从供方角度讨论中国各省医疗服务效率及影响因素；从需方角度讨论居民对医疗服务效率的评价，以及价格管制和过度医疗如何影响患者自付医疗负担这一更带有中国特色的医疗制度设计对患者福利的影响。综合理论阐释和计量分析的结论，最后本书对如何有效优化中国医疗资源配置机制、提高医疗服务效率提出政策建议。