{正版现货新书} 经方临床实战录(第2辑) 9787572515354 吴鸿主编

吴鸿，医学博士，教授、博士研究生导师。现工作于河南省中医院。河南省学术技术带头人，河南省高层次人才。中华中医药学会心血管病分会常务委员，中国中西医结合学会心血管病分会委员，河南省中医药学会心血管病分会副主任委员，河南省中西医结合学会仲景学术传承与创新分会副会长。从事中医医、教、研工作，善用经方治疗心血管病及内科杂病。

经方医话

方证相应是敲开中医大门的钥匙方证之下不分科

小议“柴胡劫肝阴”

小议“葛根竭胃汁”

甘草不止于调和

此“炙甘草”非彼“炙甘草”此“枳实”非彼“枳实’

经方之生姜不可忽视

附子可以治疗发热吗

专药有专效

“但见一证便是”之思考以经方寻“存津液”之道浅探“火郁发之”

年轻医生也可以是名医

经方助人阴阳平和・

亚健康的中医调理

经方煎法有讲究

食之味与病宜

中医不是“慢郎中”

中医治本亦治标・

经方体质中的“林黛玉”经方中的“胃肠动力药”三个泻心汤

四逆散浅析

同名的“四逆”们

治疗心悸的经方

经方治疗“双心疾病”

高血压之舒张压高的经方治疗

经方奇效治鼻炎

治疗咳嗽的经方・

经方故市

省疾问病，有的放矢，

医先医己

医者，医心也

治“病”的情绪

经方擅解焦虑、抑郁

半夏类方解情郁

奔豚病，皆从惊恐得之调体妙用小建中汤

用好经方，治好失眠

六味地黄丸治疗小儿抽动症书中自有“神仙方”

越婢类方之神效

“拖家带口”来看病药简效宏麻附辛

调体治病柴苓汤

奇妙无穷之栀子豉汤

神奇的大柴胡汤

肾气丸的适用体质状态养心益胃黄连汤

……

跟诊心得(弟子篇)

医者仁心，止于至善

路漫漫亦是坦途・

遇见经方，豁然开朗转换思维，由繁到简·跟明师，粹医心・

识经方神效，树传承信心・“以貌取人”一半夏人・患者之言，方证之现暮然回首，方证为路纸上终浅，当要躬行

方证相应是敲开中医大门的钥匙

临床运用经方讲究方证相应，这一思维方式始于“医圣”张仲景，后经众多医家实践并加以丰富，现已成为中医临床的核心思维方式之一。

方证相应首见于《伤寒论》第317条:“病皆与方相应者，乃服之。”《伤寒论》并有“桂枝证”“柴胡证”等提法，如第166条“病如桂枝证”，第101条“伤寒中风...若柴胡证不罢者，复与柴胡汤”。唐代孙思邈首次提出了“方证”一词，撰写《千金方》采用“方证同条，比类相附”的编排方法。

方证相应具有鲜明特色，在临床上有较大的实用价值，被后世医家所推崇。清代柯韵伯说:“仲景之方，因证而设，非因经而设，见此证便与此方，是仲景活法。”清代徐灵胎云:“方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽。”这里的“方之治病有定”，便是方证相应。

方证相应强调方与证的对应性，证以方名，方以证立，方随证转。一是方以证立，此“方”不仅是指药物的特定组合，还指有明确应用指征的药物，如独参汤、甘草汤等虽均是单味药物，但也称方，因为独参汤治气促、汗出、心悸、胸闷、脉弱、舌嫩的元气欲脱证;甘草汤治咽痛、咽干，这就是方以证立。二是证以方名，如《伤寒论》中的“桂枝证”“柴胡证”的提法。三是方随证转，方证相应的原则要求方药的加减必须随证的变化而变化，以实现方证动态的相应，正如《伤寒论》明言“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

方证有主证、兼证、类证之分。

1.主证主证就是反映方证本质的特异性的症状和体征。如桂枝汤以发热、汗出、恶风为主证;小柴胡汤以晨起口苦、喜呕、胸胁苦满为主证;大承气汤以不大便、腹满疼痛、潮热、谵语为主证;四逆汤以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主证。有相应主证的疾病可以考虑使用相应方子。

2.兼证所谓兼证，亦是客证，是在主证的基础上同时兼见的证候。如在桂枝汤主证前提下而出现的“喘”或“项背强儿几”等证，麻黄汤证多兼见浮肿、气喘、鼻塞等。主证与兼证的关系是主客的关系，没有主证，兼证就不能成立。如果没有脉弱、自汗的病症，则不能随便使用桂枝汤。

3.类证所谓类证，是指临床表现相类似的方证。如柴胡桂枝汤证与柴胡桂枝干姜汤证，柴胡桂枝汤证是“心下支结”，剑突下似有东西顶搁着，如痞满而似有形;柴胡桂枝干姜汤证是“胸胁满微结”，胸闷胁痛，或者在腋下、腹股沟有结块。

也有证相同而程度不同者。如苓桂术甘汤证与真武汤证，两方均能治疗水饮，苓桂术甘汤证是水饮证伴有桂枝证，眩晕、心悸的同时伴有气上冲胸、心下逆满等，发病较急，过则相安无事;真武汤证是水饮证伴有附子证，眩晕、心悸的同时伴有恶寒、精神萎靡、脉沉微弱等，相较于苓桂术甘汤证重。

亦有症状相似而性质相反者。如四逆散证与四逆汤证，两方均可治疗四肢逆冷，四逆汤回阳救逆，治疗因阴寒内盛、阳气衰微引起的四肢逆冷;四逆散透解疏郁，用于阳气被郁，不能达于四末引起的四肢逆冷。在病证属性上，四逆汤证属于虚证，而四逆散证则属于实证。方证识别过程中要抓主证、辨兼证、析类证，以达最佳疗效。国利试子dhba大刘渡舟先生说:“要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而人。”意欲打开中医的大门，方证相应便是其钥匙。方证相应，方可使经方成为中医治病的特效方、必效方。