正版现货新书 生命的反转+急救 惊心动魄的生死反转（2本套） 9787557689452 李文丰

《生命的反转：急重症科医生手记》

这是一本医学科普书。

与大多数知识讲解类的科普书籍不同，这本书力图通过讲述一系列惊心动魄的医疗抢救故事，来达到普及急诊、重症科医学常识的目的，这些精彩的故事基本上都是真实的案例。其中，有的成功，有的失败；有的令人懊恼，有的发人深省；有的让人拍案叫绝，有的让人辗转反侧……但无论如何，这些案例肯定能让普通读者更加了解医学、了解人体，了解医生诊断治病的过程，了解疾病的复杂性。

一个危重病人的抢救，通常需要很多科室的鼎力协助。这个过程当中，医生的临床思维处于主导地位。临床医生要思考：为什么患者会有这个症状（比如胸痛）？症状背后的真正病因是什么？只有找到真正的病因，才能进行更有效的治疗。

但医生寻找病因的过程往往是不顺利的，因为疾病通常是千变万化的，医生需要在繁复的临床资料中抽丝剥茧，进行逻辑推断，再加上必要的、合适的辅助检查（比如 CT、彩超等），才有可能揪出症状背后的“元凶”。这个过程可能需要数小时、数天、数周时间，甚至有少数病例是医生穷尽努力依旧一头雾水的——这自然跟临床医生的水平、经验有关，但也跟疾病本身的异常复杂性有关。

当然，现实中绝大多数病例都是相对简单的，医生只需要快速地评估就能做出正确的判断，只有少数病例属于疑难杂症。本书专门记录了那些疑难的、复杂的、“有意思”的病例，并不代表现实生活中的临床情况都这么复杂，读者朋友们对此不要过于担心。

书中经常会出现的两个人物，一个是急诊科医生老马，另一个是重症医学科医生华哥。老马在急诊科摸爬滚打将近二十年，知识储备极广，经验丰富，目光犀利，是个名副其实的老将了。华哥从医将近十年，头两年在医院各大科室轮转值班，博采众长，后来定岗在重症医学科，是一个出色的重症医学科医生，特点为悟性高、临床思维活跃。

老马和华哥的关系很好，用老马的原话说就是“亦师亦友，难兄难弟”。

为什么说“亦师亦友”？因为好几年前，华哥就在急诊科轮科学习，当时他的带教师傅就是老马。华哥的勤勉得到老马的赏识，于是老马对华哥的传授可谓知无不言，言无不尽。

为什么叫“难兄难弟”？因为后来的工作中，急诊科的危重症病人经常被送入重症加强护理病房（ICU）抢救，老马和华哥因而时常碰头，而且经常是半夜三更共同抢救病人，睡不好觉，故称为“难兄难弟”。

本书以老马和华哥亲身经历过的急诊科病例为主线，对很多疾病和治疗原理做出通俗易懂的解释，即便没有医学知识基础也能一下就看明白，希望对诸君有所帮助。

《急救，比医生快一步》

脑梗死发生后，3小时内溶栓治疗效果较好，溶栓越早效果越好。因为血栓形成后，梗死区周围的脑组织只是暂时丧失功能，如果能尽快使血管再通，恢复血液供应，那么这部分脑组织就可能避免坏死。每延迟一分，脑血管病患者恢复的速度和程度就会少一分：时间是救治脑血管病患者的关键之一。
为了防止仰卧位导致的舌后坠，以及呕吐物、分泌物引起的窒息，施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”，如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物，应立即清理。
如果患者意识清醒，适当安慰患者，保持环境安静，缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者，同时保持周围的空气流动，如果身边有氧气，同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前，不要擅自给患者服用药物。
还可做一些简单的检查，比如呼唤一下患者，看其是否还有意识，能不能回应你；如果有血压计，测量一下血压，做好记录，等等。
另外不能随意搬动患者，以免加重病情。如果必须要搬运，具体的方法是：一个人托住患者的头部和肩部，一个人托住患者的背部和臀部，另一个人托起患者的腰部和腿，几个人一起用力，将患者平抬到硬的木板床或担架上，而且搬动的时候要保证水平移动，不要抱、拖、背、扛患者。
不同症状的脑血管病患者，处理的方法有一定的差别。
一起来学急救新技能
昏迷、休克、晕厥患者分别该怎么处理？
昏迷
1.让患者保持安静，卧床，撤掉枕头，避免不必要的搬动；
2.保证患者的气道通畅，不要给患者喝水、喝药，采取“稳定侧卧位”；
3.赶快打急救电话120；
4.迅速去有CT设备的医院。
休克
1.马上让患者平卧，撤掉枕头，保持安静；

《生命的反转：急重症科医生手记》

一个病症的背后，有很多的可能，面对复杂的病情，医生需要“按图索骥”，对症下药。

每一次急诊救治都是一场对疾病种类的逻辑推理。重症医学科中的诊疗过程，有时可以上演一场关乎生命的“大反转”……

本书以故事形式，讲述病人在治疗过程中出现的种种疑难症状，以及医生如何像侦探一样，从疑惑不解到抽丝剥茧，综合种种原因，ZUI终得出确诊结果与背后逻辑。对确诊过程中关键症状的发现、紧急状态下的医疗处置及其如何改变了医生的医学认知，或改变了患者的人生命运，进行了细致而发人深省的描写。

《急救，比医生快一步》

北京急救中心资深专家贾大成新书。从猝死到心梗，从脑血管病到外伤，从成人急救到儿童急救，贾医生结合自己50年的现场和临床急救经验，手把手教给读者紧急情况下的救命方法。包括中风的判断方法、气道异物的海姆立克急救法、AED的使用方法、包扎伤口的方法、烧伤的处理方法等，分步骤讲述，条分缕析，配有手绘图 实拍图，干货满满，帮助读者快速涨知识、get新技能，当紧急情况发生时，可以出手相救，而不是只能等待救护车。

李文丰

笔名李鸿政，广东药科大学附属医院重症医学科主治医师。丁香园、知乎签约医学科普专栏作者。被称为知乎ZUI会写故事的医生。

知乎专栏：李鸿政医生。目前已发布原创医学故事类文章超过310篇，粉丝16万 ，文章获得346000 次赞；抖音@李鸿政；微信公众号：听李医生说。

贾大成

贾大成，北京急救中心知名资深急救专家；中国医师协会健康传播专业委员会委员；北京大学医学网络教育学院特聘教授；北京协和医学院护理学院客座专家；北京市红十字会应急救护教育工作指导中心、专家委员会专家；“心唤醒”公益基金联合发起人；远盟华人全球救援联盟（ICAA）首席医疗官；“壹基金”救援联盟急救顾问。

《生命的反转：急重症科医生手记》

目录

胸痛未必就是心肺问题   2

一次寻常的“心肌梗死”诊断  3

判断心肌梗死就看这两个指标  7

一路“绿灯”的冠脉造影剂 9

多少英雄好汉，折在三种胸痛疾病之下 12

排除三种胸痛大病，又迎来腹痛    15

闻“恐水”而色变，我们恐的到底是什么 20

年轻人出现呼吸困难和发热，首先考虑肺炎 21

急诊科是病房排头兵   25

一杯水引发的集体恐惧 28

呼吸困难、乏力、恐水，生命出现大危机   31

有救了！“晨轻暮重”之后，绝症诊断被推翻   37

小小“阑尾炎”，竟能让人住进ICU 41

无论肾结石还是阑尾炎，其实都不难搞 42

微创改开腹，摊上大事了   49

 小阑尾“戴罪立功”  52

“心门”不能随便开，关不上了才真叫糟糕  55

医生开那么多检查单，总是有道理的   56

听到心脏杂音，关键问题浮出水面  60

手术风险很大，却是的生机    64

屋漏偏逢连夜雨：两个并发症同时出现 72

被忽略的皮疹 76

怀疑颅内感染？患者脖子却活动自如   77

肺部、泌尿道、颅内??几种常见的感染灶均被排除 83

一通扫射后，“敌人”依旧身份不明 86

发现皮疹！终于看到希望的转角    91

抗凝药是把双刃剑 95

中老年人出现腹痛，一定要关注心电图 96

医生对病因的推测速度，时常赶不上病情的发展速度   100

不遵医嘱服药，后果很严重 109

检验也不能保证100%准确  113

一份急诊科检验报告：不算太差，也不算正常  114

奇怪！抗生素没奏效，大多数推测也证据不足  117

恙虫病？不是已经被排除了吗？    122

“无辜”的20cm小肠    133

女性便血不能大意，失血量大更要重视 134

出血灶在哪儿？小肠里发现小小出血点 141

概率再小的事件，也可能切实发生  145

胸片照出一双白肺，医生的努力却没白费 148

前一秒喘气说话，后一秒心脏停搏  149

突发呼吸困难，必须警惕气胸  153

找到双肺变白的原因，又引起新的担心 161

妻子昏迷的真相，藏在“难言之隐”里  165

无缘无故的昏迷，不能只考虑低血糖   166

病危通知都下了，感染灶依旧是个谜   173

丈夫的坦白证实了医生的猜测  181

服用降压药长期没效果：可能是其他疾病的锅   186

中老年人头痛不是小事 187

心脏停搏10分钟、血压坐了过山车??还有救吗？ 193

这种罕见的肿瘤，可没少折腾人    199

再暴躁的患者，在病魔面前也没了脾气  203

“特殊”的肺炎患者   204

“它不过比肺炎难缠一点，但不是绝症”   208

久治无果，或许穿刺能找到答案    212

肺穿刺的重磅发现：肉芽组织、多核巨细胞 218

ICU里的“一波十三折” 224

有家族病史，就不能只考虑肺炎    225

不管病因如何，先上呼吸机再做CT造影    229

“风险再大，都需要治疗” 234

出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤   238

心碎是一种病 243

年纪轻轻突发“心梗”的单身汉    244

肌钙蛋白值升高，不一定就是心肌梗死 247

什么是应激性心肌炎？ 250

我是1型糖尿病患者，也是个失恋的女孩 252

“她倒在地上的时候，旁边散落着平时常用的胰岛素” 253

“脑死亡”是否等同于真正的死亡？   257

医生有时也得干侦探的活儿 261

一通起“死”回生的电话   265

即使“阅片无数”，医生也是普通人  270

咳嗽两年，“咳到怀疑人生”   271

抓到了！气管里潜伏两年的“真凶”   274

用真实病例告诉你啥叫“祸不单行” 277

育龄女性、腹痛休克、停经，医生听完汗流浃背    278

怀孕本是件好事，碰上宫外孕就成了大麻烦 285

两种少见的脏器破裂，竟在一个人身上同时发生    290

《急救，比医生快一步》