循证医学与临床实践（第4版）

图书标准信息

• 作者 王吉耀 著
• 出版社 科学出版社
• 出版时间 2019-02
• 版次 1
• ISBN 9787030605115
• 定价 135.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 536页
• 字数 746千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

本书分为四篇，第一篇着重介绍循证医学的概念和方法、实践的原则和步骤；第二篇介绍如何得到可用的证据，包括文献检索的具体方法，并介绍循证医学实践中经常遇到的统计方法和临床实践指南形成的过程；第三篇则从诊断、治疗、预防和筛查、预后、不良反应、临床经济分析、生命质量、决策分析、卫生技术评估及循证医学在医学教育中应用等方面论述如何在临床实践和医学教学中开展循证医学；第四篇从疾病角度，向读者介绍各专科医师如何在临床实践中应用循证医学的原理解决临床问题的实例。

【作者简介】

王吉耀，复旦大学内科学二级教授，复旦大学附属中山医院终身荣誉教授、博士研究生导师。1967 年毕业于上海医科大学医学系，1981年获上海医科大学消化专业医学硕士学位。1986 年获加拿大McMaster 大学临床流行病科学硕士学位。曾任复旦大学上海医学院内科学系主任、复旦大学学术委员会委员、复旦大学上海医学院学位委员会委员、复旦大学附属中山医院内科教研室兼消化科主任、中华医学会临床流行病学分会主任委员及上海分会主任委员、中华医学会消化病学分会上海分会副主任委员、中华医学会消化病学分会委员及肝胆协作组副组长。现任复旦大学临床流行病学培训中心/循证医学中心主任、复旦大学学术规范委员会委员、国际临床流行病学工作网（INCLEN）主席、国际临床流行病学工作网董事会董事兼专家咨询委员会主席。

【目录】

目 录

 

第一篇 概 论

 

第一章 循证医学的概述  3

 

第一节 循证医学的定义3

 

第二节 学习循证医学的必要性  4

 

第三节 如何实践循证医学 6

 

第四节 循证证据的分级 10

 

第二章 循证医学的历史  14

 

第一节 循证医学产生的背景  14

 

第二节 循证医学发展史16

 

第三章 循证医学开展现状和发展方向 19

 

第一节 循证医学的分支学科  19

 

第二节 循证医学的普及教育  20

 

第三节 循证医学领域的研究 22

 

第四节 我国循证医学的现状  23

 

第四章 循证医学与转化医学  26

 

第五章 循证医学与精准医学  29

 

第六章 循证医学与合理医疗36

 

第一节 合理医疗的概述36

 

第二节 过度诊疗的定量化方法38

 

第三节 应用循证医学方法减少过度诊疗  40

 

第二篇 如何得到可用的证据

 

第七章 循证医学资源检索  47

 

第一节 概述 47

 

第二节 常用循证医学证据资源  54

 

第三节 循证医学资源证据检索实例  63

 

第八章 Cochrane 协作网  72

 

第九章 系统综述  78

 

第一节 概述  78

 

第二节 干预效果证据的质量评估80

 

第三节 系统综述的步骤与方法  80

 

第四节 系统综述示例93

 

第十章 Meta 分析中的统计分析方法101

 

第一节 Meta 分析的基本步骤101

 

第二节 Meta 分析的基本过程及其相关常见统计方法104

 

第三节 敏感性分析122

 

第四节 RevMan 软件的实现123

 

第十一章 网络Meta 分析  133

 

第一节 概述133

 

第二节 基于贝叶斯框架的网络Meta 分析140

 

第三节 基于频率学框架的网络Meta 分析 151

 

第四节 网络Meta 回归162

 

第五节 网络Meta 分析的不一致性检验  166

 

第六节 网络Meta 分析中干预措施疗效排秩170

 

第七节 网络Meta 分析中相关图形的绘制  173

 

第八节 小结180

 

第十二章 医疗大数据与临床应用  183

 

第一节 医疗大数据概述183

 

第二节 医疗大数据资源的获得与应用  186

 

第三节 临床资料库的建立与应用 189

 

第十三章 真实世界研究  194

 

第一节 概述  194

 

第二节 高质量的真实世界证据的获得  196

 

第三节 真实世界研究的质量保证  202

 

第四节 我国真实世界研究的现况和展望  203

 

第三篇 循证医学与临床实践

 

第十四章 病因与危险因素的研究与评价207

 

第一节 病因和危险因素的基本概念 207

 

第二节 病因学研究的基本方法和证据综合方法209

 

第三节 判断因果关系的原则219

 

第四节 病因学研究证据质量的评价原则  220

 

第五节 如何将研究结果应用于患者222

 

第十五章 诊断试验的研究与评价  224

 

第一节 寻找最恰当的相关资料224

 

第二节 评价研究的科学性225

 

第三节 估计临床应用的指标229

 

第四节 将临床研究结果用于自己的患者  236

 

第五节 诊断试验准确性的系统综述  240

 

第六节 循证医学在诊断试验方面的实施现况 246

 

第十六章 预防和筛查的研究和评价 250

 

第一节 研究的结果是什么  250

 

第二节 结果是否真实 251

 

第三节 结果是否适用于我的患者  254

 

第十七章 治疗性研究与评价  258

 

第一节 提出临床问题  258

 

第二节 获取证据  258

 

第三节 研究真实性和重要性的评估  260

 

第四节 将临床研究结果用于患者  278

 

第十八章 预后的研究与评价285

 

第一节 寻找最恰当的相关资料  285

 

第二节 评价研究的科学性  286

 

第三节 研究结果的评估  289

 

第四节 将临床研究结果用于患者 292

 

第十九章 药物不良反应的研究与评价 294

 

第一节 寻找最恰当的相关资料  296

 

第二节 评价不良反应的研究结果的科学性  298

 

第三节 研究结果的评估 303

 

第四节 将临床研究结果用于患者  305

 

第五节 在临床中我们应有的对待不良反应的态度和可操作的方法  306

 

第六节 药物警戒学  308

 

第二十章 生命质量的研究与评价  310

 

第一节 生命质量概述  310

 

第二节 健康相关生命质量的评价312

 

第三节 生命质量量表的建立和评价  320

 

第四节 生命质量评价的循证医学  322

 

第五节 生命质量评价中的问题326

 

第二十一章 临床经济分析与实施  329

 

第一节 概述  329

 

第二节 临床问题的提出  330

 

第三节 临床经济评价方法331

 

第四节 如何将临床经济评价结果应用于解决临床问题  334

 

第五节 开展临床经济评价研究340

 

第二十二章 决策分析  345

 

第一节 临床决策和决策分析  345

 

第二节 决策分析模型  347

 

第三节 决策分析评价355

 

第二十三章 卫生技术评估 360

 

第一节 卫生技术和卫生技术评估概述360

 

第二节 卫生技术评估的内容  364

 

第三节 卫生技术评估的步骤  366

 

第四节 卫生技术评估的发展 368

 

第二十四章 循证临床实践指南  370

 

第一节 概述  370

 

第二节 临床实践指南制定的方法与流程  372

 

第三节 临床实践指南的评价375

 

第四节 临床实践指南应用的原则和方法  378

 

第二十五章 循证医学教学的研究与应用  382

 

第一节 循证医学教学的特点  382

 

第二节 循证医学课程建设 385

 

第三节 基于临床场景的循证医学教学387

 

第四节 循证医学教学中应注意的问题  390

 

第四篇 循证医学的临床应用实例

 

第二十六章 射血分数保留型心力衰竭β 受体阻滞剂治疗的评价  395

 

第二十七章 糖皮质激素治疗重症流感的疗效评价  400

 

第二十八章 非甾体抗炎药引起的上消化道副作用的防治404

 

第二十九章 肝硬化、门静脉高压、食管胃静脉曲张出血的一级预防 410

 

第三十章 轻度肾功能不全的糖尿病患者二甲双胍治疗的不良反应评价  415

 

第三十一章 化疗后中性粒细胞减少伴发热预防性应用粒细胞集落刺激因子的疗效419

 

第三十二章 类风湿关节炎生物制剂治疗前后生命质量的评估  423

 

第三十三章 IgA 肾病糖皮质激素治疗的疗效评价  429

 

第三十四章 去势抵抗性前列腺癌的疗效评价 435

 

第三十五章 热性惊厥的临床诊治与循证管理  439

 

第三十六章 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的循证治疗  443

 

第三十七章 抑郁症药物治疗的临床疗效及安全性  448

 

第三十八章 颅脑外伤预防性抗癫痫治疗评价 453

 

第三十九章 Ⅲ期结肠癌术后如何选择化疗  462

 

第四十章 小肝癌治疗的临床决策  468

 

第四十一章 癌因性疲乏的管理  473

 

第四十二章 妊娠伴免疫性血小板减少症的治疗  480

 

附录  484

 

附录一 临床试验统一报告标准

 

CONSORT（CONsolidated Standards of Reporting Trials）  484

 

附录二 加强流行病学中观察性研究报告质量

 

STROBE（STrengthening the Reporting of OBservational studies in

 

Epidemiology）486

 

附录三 非随机对照设计报告规范

 

TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）

 

490

 

附录四 诊断试验报告标准

 

STARD（Standards for Reporting Diagnostic Accuracy）  493

 

附录五 系统综述和Meta 分析优先报告的条目

 

PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）

 

495

 

附录六 诊断准确性研究的质量评价

 

QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2）  497

 

附录七 医疗卫生实践指南的报告条目

 

RIGHT（Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare）  498

 

附录八 中国临床实践指南评价体系

 

AGREE-China（Appraisal of Guidelines，Research and Evaluation of China）

 

500

 

附录九 循证医学数据库资源  504

 

索引  506