医疗保险付费方式改革研究：以制度分析为视角

图书标准信息

• 作者 赵云 著
• 出版社 科学出版社
• 出版时间 2015-03
• 版次 1
• ISBN 9787030436337
• 定价 68.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 219页
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

　　医疗保险付费方式改革是医药卫生体制改革的支点。《医疗保险付费方式改革研究：以制度分析为视角》是在中共中央关于全面深化改革的形势下推出的，从控费和保质均衡的角度研究付费方式改革，提出医疗保险付费方式的角色定位和医疗保险付费方式改革的基本逻辑。不仅探讨了医疗费用控制和医疗质量保障的关系，而且探讨了医疗保险付费方式和医疗服务体制机制的关系，在国内较早提出医疗保险付费方式和医疗服务体制机制的适配原则和适配模式。

【目录】

序
前言
第一章医疗保险付费方式的性能
第一节医疗保险付费方式的主要类型
第二节医疗保险付费方式的主要功能
第三节医疗保险付费方式的相互关系
第四节医疗保险付费方式的角色定位

第二章医疗保险付费方式改革的思路
第一节医疗保险付费方式改革的原因
第二节医疗保险付费方式改革的政策
第三节医疗保险付费方式改革的趋势
第四节医疗保险付费方式改革的条件
第五节医疗保险付费方式改革的目标
第六节医疗保险付费方式改革的路径

第三章医疗保险付费方式改革的逻辑
第一节行政定价向医保分担机制转变
第二节后付费方式向预付费方式转型
第三节预付费方式向预付费制度升级
第四节控费保质功能向资源配置功能转换
第五节资源配置功能向体制改革功能归位

第四章医疗保险预付费方式的制度设计
第一节医疗保险付费方式的功能及机制
第二节医疗保险预付费标准的形成机制
第三节医疗保险预付费方式的控费机制
第四节预付费方式下医疗服务质量保障路径
第五节预付费方式下医疗服务质量监控体系
第六节预付费方式下医疗质量风险治理机制
第七节医疗保险有管理的代理谈判机制建设

第五章付费方式和医疗体制的相互关系
第一节付费方式与医疗体制的搭配依据
第二节付费方式和医疗体制的错配形式
第三节付费方式和医疗体制的适配模式
第四节付费方式与医疗体制适配模式选择
参考文献
后记