风湿病诊疗笔记

图书标准信息

• 作者 [日]三森明夫 著；王占奎、杨清锐 译
• 出版社 人民军医出版社
• 出版时间 2013-01
• 版次 2
• ISBN 9787509160114
• 定价 98.00元
• 装帧 精装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 362页

【内容简介】

　　《风湿病诊疗笔记》主要内容包括：发热、炎症反应、雷诺现象、抗核杭体；治疗药物；系统性红斑狼疮；抗磷脂综合征和血栓症；噬血细胞综合征；自身免疫性肝损害等。

【目录】

绪论
一、发热和炎症反应
二、血液异常
三、关节痛
四、肌痛
五、间质性肺炎
六、无肺损害的胸腔积液
七、肺泡出血
八、肺动脉高压
九、肾损害
十、末梢循环障碍、皮肤溃疡/坏死
十一、血栓症
十二、皮疹
十三、风湿科就诊但病情复杂或者病位不明而非风湿病

第1章发热、炎症反应、雷诺现象、抗核抗体
第一节发热
一、发热的一般原因
二、体温调节的生理
三、发热的临床对策
四、发热的热型
五、不明原因发热
第二节C反应蛋白和红细胞沉降率
一、血清CRP值
二、CRP评价疾病的方法
三、用于感染的治疗，判定抗生素疗效
四、抗生素停用指标，禁止半途而废
五、红细胞沉降率
第三节雷诺现象
第四节抗核抗体和其他自身抗体的意义
一、诊断价值较高的自身抗体
二、疾病的特异性

第2章治疗药物
第一节糖皮质激素
一、作用机制（细胞内的运动途径）
二、激素冲击治疗
三、激素类药物的不良反应
第二节免疫抑制药
第三节血浆净化疗法
第四节γ球蛋白大剂量静脉注射疗法

第3章系统性红斑狼疮
第一节抗核抗体的诊断意义和抗核抗体阴性的SLE
第二节皮肤病变和光过敏
一、蝶形红斑及面颊部红斑
二、亚急性皮肤播散性狼疮
三、慢性皮肤狼疮
四、其他皮肤黏膜病变
五、皮损为主的处理
第三节心脏病变
一、心包炎
二、心肌炎
三、Libma-sacks赘生物性心内膜炎
四、心脏瓣膜病变
五、肺动脉高压症
第四节肺病变
一、胸膜炎
二、间质性肺炎
三、肺栓塞
四、肺泡出血
第五节消化道病变
一、消化系统病变的症状分类
二、以脏器损害分类
第六节狼疮性膀胱炎
一、临床要点
二、临床表现
三、治疗
第七节血液异常
一、白细胞减少
二、贫血
三、血小板减少
四、SLE导致的全血细胞减少
第八节TTP，HUS：微血管病性溶血性贫血＋消耗性血小板减少
一、TTP，HUS概述
二、SLE伴发的TTP（部分HUS）
三、诊断的切入点
四、治疗的效果
五、SLE患者可能发生TTP时的对策
六、治疗
第九节狼疮性肾炎
一、关于预后
二、必要的检查
三、肾活检
四、肾功能的预测
五、组织病理分型的演变
六、肾组织活动性改变与慢性表现的判断
七、单纯临床检查如何判断疾病活动程度（无肾活检）
八、治疗
第十节精神神经性狼疮
一、诊断和鉴别诊断
二、精神症状
三、CNSLE的治疗
第十一节眼病变
一、虹膜炎
二、视网膜/脉络膜炎
第十二节SLE患者与妊娠
第十三节新生儿狼疮

第4章抗磷脂综合征和血栓症
第一节APS的病理生理学
一、抗心磷脂抗体
二、狼疮抗凝物
第二节APS的临床
第三节关于血栓症危险程度的测定方法

第5章噬血细胞综合征
第一节HPS的分类
一、疾病轻重分类
二、风湿科诊疗HPS的要点
三、图表汇总相关的各个词汇
第二节成年人HPS的诊断和鉴别
第三节HPS的病理生理
一、细胞因子风暴
二、免疫复合物和自身抗体
第四节治疗

第6章自身免疫性肝损害
第一节原发性胆汁性肝硬化
第二节自身免疫性肝炎

第7章干燥综合征
第一节临床表现要点
第二节流行病学
第三节分类
第四节诊断方法
第五节临床对策

第8章多发性肌炎/皮肌炎
第一节一般诊疗对肌肉的筛查
一、PM的临床表现和其他无皮疹的肌病
二、考虑皮肌炎的可能性
三、诊断的手段
第二节肌肉异常的疾病、PM及DM的鉴别诊断
一、肌痛而CK正常
二、肌无力但CK正常
三、需要注意的CK升高
四、肌肉症状＋CK升高（意味着肌肉病变或者肌肉血管病变）
五、代谢性肌病（先天性肌酶缺乏）
六、从年龄鉴别
第三节PM和DM的临床表现
一、PM/DM的肌肉表现
二、DM的皮疹
三、DM皮疹的发病形式
第四节特发性肌炎的定义和其他肌炎的分类
一、病情的异质性
二、特发性肌炎的分类
三、病理分类
四、其他分类方法
五、炎性肌病的特殊类型
六、也命名肌炎，但和PM及DM的概念不同的疾病
七、PM/DM的流行病学
八、小儿炎性肌病的临床表现
第五节PM和DM的诊断标准
第六节诊断PM或DM后的对策
一、肌炎的病情评价方法
二、CK在初期治疗的意义：评价病情进展的速度
三、CK正常的PM及DM
四、CK值与肌无力不相关
第七节PM及DM并发症的评价
一、并发症一览
二、间质性肺炎
三、DM的难治性皮肤坏死
第八节PM及DM的治疗（包括基本病情和伴随疾病）
一、肌肉病变的入院治疗（初期治疗到出院前的康复）
二、肌肉病变的门诊维持治疗
三、间质性肺炎的治疗
四、其他
第九节PM和DM与恶性肿瘤的关系
一、DM癌并发率高发的根据
二、PM较少并发癌症的根据
三、癌症并发PM/DM（非DM）的理由
四、PM和DM癌症风险均很高的唯一文献
五、PM/DM和发生癌症的时间间隔
六、近期的癌症：肌炎发病后要持续警惕2年吗
七、检查癌症的必需精度：有可能隐匿的微小肿瘤
八、注意卵巢癌
九、原发灶不明的癌
十、血液系统恶性肿瘤
十一、ADM和恶性肿瘤
十二、年龄及性别和恶性肿瘤的风险
十三、肿瘤标志物无意义
十四、欧美主张不必所有DM病例均拉网式影像学检查，是否恰当
十五、伴发间质性肺炎的DM并发癌症吗
十六、关于检查部位的癌症发现率
十七、DM并发癌症的脏器分布
十八、并发肿瘤与否的临床差别及临床诊断的意义
十九、发现DM症状时的注意事项
二十、补充：以往文献的解读
二十一、A，B，C以外的表现：DM皮疹和肌肉病变的时间关系

第9章硬皮病
第一节总论及SSc分类
一、根据对症处理或与患者沟通的方式进行分类
二、重叠综合征
三、SSc临床表现
四、自身抗体及标准的SSc分类方法
第二节SSc的诊断和鉴别诊断
一、诊断标准
二、鉴别的思路
三、SSc以外的广义的硬皮病
四、和SSc有相同表现的疾病
第三节SSc病情各论和评价方法
一、皮肤和关节
二、肺纤维化
三、胸腔积液
四、肺动脉高压
五、消化系统病变
六、肌肉症状
七、心脏并发症
八、肾损害
九、SSc患者的妊娠和分娩
十、恶性肿瘤的发生
第四节皮肤硬化的治疗
一、皮肤硬化的全身治疗
二、激素及血浆净化疗法
三、总结血浆净化疗法＋激素治疗
四、其他药物
五、青霉胺
第五节根据病情而选择治疗方法
一、雷诺现象和末梢循环不良
二、消化道病变
三、硬皮病肾损害（肾危象/SRC，TTP样病情/血栓性微血管病变）及肾血管炎
四、肺病变
五、肺动脉高压和心脏病变
六、钙化

第10章混合性结缔组织疾病
第一节MCTD的特征及治疗原则
一、整体的预后及病程
二、肺动脉高压症
三、肺损害
四、无菌性脑脊髓膜炎
五、三叉神经痛
六、关节炎
七、肌炎
第二节本院病例的分析报告
一、发病年龄
二、干燥症状的并发率
三、雷诺现象（100%）
四、肺动脉高压
五、无菌性脑膜炎
六、预后及病情经过
七、激素治疗的对象及病情
八、门诊维持激素的使用情况
九、关于青霉胺
第三节MCTD诊断指南（根据1996年日本研究班修改）

第11章血管炎综合征
第一节总论
一、病因
二、分类
三、血管炎的发生率及流行病学
四、治疗方案因疾病而差异很大
五、从血管炎的诊断过程进行分类
第二节PAN相关疾病
一、从PAN的以往分类到微多血管炎
二、PAN亚型的概念
三、变应性肉芽肿性血管炎的概念
四、Wegener肉芽肿的概念
五、PAN相关疾病的临床
六、活检的表现、适应证、诊断率及临床解读
七、PAN相关疾病的治疗
第三节高安动脉炎（多发性大动脉炎）
一、流行病学
二、临床表现要点
三、早期诊断的主要方法
四、治疗
第四节Cogan综合征（多动脉炎，或者并发中小动脉的耳鼻咽喉科疾病）
第五节颞动脉炎
一、诊断的线索
二、治疗
三、预后
第六节Buerger病
一、流行病学
二、临床表现
三、诊断要点
四、治疗
第七节冷球蛋白血症
一、病理生理
二、基础疾病
三、临床上的注意点
四、冷球蛋白血症分型和基础疾病的关系
五、治疗
第八节Henoch-Schnlein紫癜
一、概念
二、流行病学，病情
三、诊断
四、治疗

第12章风湿性多肌痛
第一节发病形式和临床表现
第二节诊断的必要条件
第三节证候的解释和鉴别
第四节治疗和预后

第13章嗜酸粒细胞增多症和嗜酸粒细胞增多综合征
第一节临床诊断的要点
第二节末梢血嗜酸粒细胞增多原因一览
一、单纯末梢血嗜酸粒细胞增多和很难界定脏器的异常表现（化验异常）
二、特定脏器的嗜酸粒细胞损害
三、嗜酸粒细胞浸润的系统性疾病
第三节HES的治疗

第14章贝赫切特综合征
第一节诊断方法
一、诊断标准
二、贝赫切特综合征的临床表现
三、初诊时的要点
第二节临床表现各论
一、眼表现
二、口腔内阿弗他溃疡
三、毛囊炎、粉刺样皮疹
四、外阴部溃疡
五、关节炎
六、结节性红斑
七、难治性皮肤溃疡
八、血栓性静脉炎
九、附睾炎
十、肾损害
第三节迟发的特殊类型（特殊型贝赫切特综合征）
一、消化道病变（肠道贝赫切特综合征）
二、血管病变（血管型贝赫切特综合征）
三、神经型贝赫切特综合征
四、假贝赫切特综合征
第四节治疗
一、内科治疗和眼科治疗的关系
二、贝赫切特综合征激素的使用
三、根据病情而治疗（眼病除外）
第五节鉴别疾病：葡萄膜炎、结节性红斑、Sweet病
一、葡萄膜炎原因一览
二、结节性红斑
三、Sweet病

第15章结节病
第一节临床表现
第二节治疗方案

第16章类风湿关节炎
第一节类风湿因子
一、RF的临床意义
二、RF阴性的RA
三、抗核抗体与RA
第二节分类标准或诊断标准
一、RA的分类标准
二、ARA标准对诊断RA的意义
三、关于RA的早期诊断
四、初诊时关节外表现在RA诊断标准中的意义
五、和诊断标准无关而又诊断RA的情况
六、炎症反应：诊断时如何使用
第三节和RA鉴别的疾病一览
一、银屑病关节炎
二、多发性肌炎、皮肌炎
三、硬皮病
四、SLE
五、干燥综合征
六、Jaccoud关节病
七、强直性脊柱炎
八、复发性多软骨炎
九、结核性滑膜炎
十、Lyme病
第四节RA的关节表现及其他关节炎的鉴别诊断
一、受累关节的分布和发病形式
二、关节炎的表现
三、关节畸形和关节周围及进展后的表现
四、RA的影像学诊断
第五节RA的症状及检查评价方法
一、RA功能障碍的分类
二、RA关节活动性的评价方法
三、推测RA病变关节的预后
四、RA恶化的主要因素
五、RA整体预后的不良因素
六、CRP在RA活动性评价中的意义
七、RA的血液及生化学检查
八、连续治疗时需注意的主要诊疗信息
九、药物的疗效判断：ACR的暂定方案
第六节RA的药物治疗计划
一、抗风湿药疗效评价及使用方法
二、抗风湿药的不良反应
三、激素的地位
四、NSAIDs
第七节RA的非药物治疗
一、关节破坏进展及其对策
二、体外循环治疗
第八节RA的关节外症状及并发症
一、干燥综合征
二、肺并发症
三、心脏病变
四、肾损害
五、淀粉样变
六、类风湿脑膜炎或硬脑脊髓膜炎
第九节Felty综合征
第十节恶性类风湿关节炎：伴血管炎的RA
一、治疗
二、皮肤和指（趾）的难治性溃疡、坏疽
三、恶性类风湿的修订诊断标准
第十一节关于RA的增补内容
一、关于RA的治疗
二、关于联合治疗有利点的大规模比较试验
三、关于类风湿关节炎的血清学诊断

第17章幼年类风湿关节炎和Still病
第一节分类
一、JRA定义
二、临床分型
三、病程和预后
第二节多关节型、少关节型JRA的治疗
一、日常生活
二、淀粉样变性的治疗
第三节Still病以及成年人Still病
一、临床要点
二、临床表现
三、化验检查
四、关于诊断标准
五、预后
六、严重的并发症
第四节治疗
一、初发及复发时的治疗
二、治疗药物
三、出院后的维持治疗
四、抗细胞因子治疗

第18章血清阴性脊柱关节病
第一节X线表现
第二节强直性脊柱炎
第三节雷特综合征
第四节细菌性肠炎或生殖器衣原体感染后的反应性关节炎
第五节银屑病关节炎
第六节炎症性肠病性关节炎（溃疡性大肠炎、克罗恩病）

第19章痛风及其他关节病
第一节痛风
一、治疗的要点
二、高危因素和饮食、并发症的注意事项
三、治疗
四、产生过剩者和排泄低下者的判断
五、促尿酸排泄药和抑制尿酸合成药的选择
第二节假性痛风
第三节风湿热
一、关于诊断
二、治疗
第四节血清阴性滑膜炎综合征
第五节回纹型风湿症
第六节嗜酸粒细胞性滑膜炎
第七节感染性关节炎
第八节莱姆病
第九节复发性多软骨炎
第十节骨关节炎
第十一节掌趾脓疱病性骨关节炎和SAPHO综合征
一、SAPHO综合征
二、以皮疹命名，伴随关节炎的疾病
第十二节色素性绒毛结节性滑膜炎
第十三节滑膜软骨瘤病
第十四节Charcot关节病：神经源性关节病

第20章感染和机会性感染
第一节总论
一、和风湿病治疗不直接相关的偶发感染
二、风湿病治疗伴随的易感染问题
三、易感染者的感染谱
四、住院治疗的风湿病，感染证据及其对策
五、门诊中的感染检测
六、住院的风湿病治疗
七、易感染的危险因素和阶段
八、门诊中大剂量激素治疗
第二节结缔组织病的感染各论
一、卡氏囊虫肺炎
二、巨细胞病毒
三、水痘、带状疱疹病毒
四、单纯疱疹
五、JC病毒感染：进行性多灶性白质脑病
附录日本国内部分风湿病诊断标准
经典的PAN诊断标准
显微镜下多血管炎
Wegener肉芽肿
变应性肉芽肿性血管炎
Buerger病
大动脉炎综合征（高安动脉炎）
沼野等对病变部位的分类
干燥综合征的日本研究班诊断标准（1977）
硬皮病调查研究班诊断标准（1992）
原发性胆汁淤积性肝硬化（PBC）的诊断标准