中医骨伤科常见病诊疗指南
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作者中华中医药学会 著作
出版社中国中医药出版社
ISBN9787513210485
出版时间2012-07
版次1
装帧平装
开本16开
纸张胶版纸
页数162页
字数300千字
定价33元
货号SC:9787513210485
上书时间2024-10-31
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商品详情
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主编推荐:
《中华中医药学会(ZYYXH/T372-415-2012):中医骨伤科常见病诊疗指南》由中国中医药出版社出版。
内容简介:
本书包括髌骨骨折、髌骨软骨软化症、成人股骨头缺血性坏死、第三腰椎横突综合征、尺骨鹰嘴骨折、跟骨骨折、肩关节周围炎等44个部分。
摘要:
肩关节脱位患者应根据不同类型，针对性地进行手法整复，复位后予以妥善固定。对于习惯性肩关节前脱位，可以采用手术治疗。同时根据中医骨伤科三期辨证用药，中后期加强中药外用熏洗。
5.2非手术治疗
5.2.1手法复位外固定疗法
5.2.1.1复位方法
对新鲜肩关节脱位，尽可能争取早期手法复位，因局部瘀肿、疼痛与肌痉挛较轻，给予止痛药物即可，不必麻醉。若脱位超过24小时者，可给予适当的麻醉或局部中药热敷，配合轻柔按摩，以松解肌肉紧张。复位后应检查：①手法复位后，宜使患肢屈肘90°，试以手掌达于对侧健肩，观察肘部能否与胸壁接触；②检查肩部外形是否丰满，并嘱患者正坐，观察双肩是否对称，患肩畸形是否消失；③患侧腋窝下、喙突下、锁骨下是否已摸不到脱出的肱骨头；④肩关节能否作被动活动；⑤X线摄片可提示肩关节是否复位。常用的有以下几种。
5.2.1.1.1拔伸足蹬法：临床常用的方法。患者仰卧，用棉垫垫于患侧腋下，以保护软组织，术者立于患侧，用两手握住患肢腕部，伸直膝关节用足（右侧脱位用右足，左侧脱位用左足）抵于腋窝内，在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向作持续而有力地牵引，继而徐徐内收、内旋，利用足跟为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节盂内，当有回纳感觉时，复位即告完成。用足蹬时，不可使用暴力，以免引起血管神经损伤。若用此法而肱骨头尚未复位，可能是肱二头肌长头腱阻碍，可将患肢内、外旋转，使肱骨头绕过肱二头肌长头腱，然后再按上法进行复位。
5.2.1.1.2拔伸托入法：患者坐位或卧位，术者站于患肩外侧，以两手拇指压患肢肩峰，其余四指插入腋窝。第一助手站于患者健侧肩后，两手斜形环抱固定患者，第二助手一手握患侧肘部，一手握腕上部，外展外旋患肢，由轻而重向前下方作拔伸牵引。与此同时，术者插入腋窝的手将肱骨头向外上方钩托，第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位继续拔伸，直至肱骨头有回纳感觉，复位即告完成。
5.2.1.1.3牵引推拿法：患者仰卧，第一助手用布带绕过胸部向健侧牵拉，第二助手用布带绕过腋下向外上方牵拉，第三助手握患肢腕部向下牵引并外旋内收，3个助手同时从3个方向徐徐持续牵引，可使肱骨头复位。若不能复位，术者用手在腋下将肱骨头向外推送复位。
目录:
前言
引言
ZYYXH／T372—2012髌骨骨折
ZYYXH／T373—2012髌骨软骨软化症
ZYYXH／1374—2012成人股骨头缺血性坏死
ZYYXH／T375—2012第三腰椎横突综合征
ZYYXH／T376—2012尺骨鹰嘴骨折
ZYYXH／1r377—2012跟骨骨折
ZYYXH／T378—2012肩关节周围炎
ZYYXH／T379—2012锁骨骨折
ZYYXH／1380—2012肱骨干骨折
ZYYXH／T381—2012肱骨内髁骨折
ZYYXH／1382—2012肱骨内上髁炎
ZYYXH／T383—2012肱骨外科颈骨折
ZYYXH／T384—2012肱骨外髁骨折
ZYYXH／1385—2012肱骨外上髁炎
ZYYXH／T386—2012股骨干骨折
ZYYXH／T387—2012骨性关节炎
ZYYXH／T388—2012急性骶髂关节扭伤
ZYYXH／T389—2012肩关节脱位
ZYYXH／T390—2012胫腓骨骨折
ZYYXH／T391—2012肋骨骨折
ZYYXH／T392—2012梨状肌综合征
ZYYXH／T393—2012尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位
ZYYXH／T394—2012双踝骨折
ZYYXH／T395—2012内踝骨折
ZYYXH／T396—2012桡、尺骨干双骨折
ZYYXH／T397—2012桡骨远端骨折
ZYYXH／T398—2012三踝骨折
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