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作者王文健、杨华章 著
出版社人民卫生出版社
出版时间2020-12
装帧精装
货号2011--8--23
上书时间2023-03-05
全书分38章,分别讲述糖尿病肾病定义变迁、遗传学、分子生物学、细胞生物学、动物模型制作、病理生理学、病理学特征、流行病学、症状学、诊断与治疗、预后等,也讨论了儿童、老年人、生育与妊娠、肾移植等与糖尿病肾病相关的问题,以及糖尿病肾病其他合并症等。本书内容从基础到临床,由浅至深、图文并茂,文献详实。深入阐述了糖尿病肾病相关学科的知识进展,为相关领域的医师(尤其是肾内科、内分泌科同行)提供重要参考。
王文健 广东省人民医院肾内科主任医师、教授、博士生导师。亚太医学生物免疫学会肾脏病学分会首届副主任委员、粤港澳大湾区内科学术联盟首届副主席、广东省医学会内科学分会副主任委员、广东省医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员。获中国医师协会首届“全国百名住院医师心中的好老师”及第四、五届“羊城好医生”称号。
杨华章 广东省人民医院内分泌科主任医师、教授。从事糖尿病、内分泌临床工作近40年,从事中央、省委保健工作30余年。历任广东省人民医院内分泌科主任、大内科副主任、大内科党总支书记、临床教研室主任、内科教研室主任、级住院医师规范化培训基地主任、广东省委保健委员会专家组成员、广东省科学技术厅科技成果评审委员会专家组成员、中华医学会内分泌学分会委员、中国医师协会内分泌代谢专业委员会委员、广东省医学会内分泌学分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员。2012年获卫生部、人力资源社会保障部授予的“全国卫生系统先进工作者”称号。获首届‘羊城好医生”、“岭南名医”称号。
第一章 糖尿病肾病概述 /1
一、 糖尿病肾病定义的变迁/2
二、 糖尿病肾病的自然病程与逆转 /4
三、 糖尿病肾病的病理和临床 /4
四、 糖尿病肾病的筛查和诊断 /5
五、 患者科普教育和自我管理 / 7
六、 糖尿病肾病治疗的新进展 / 10
七、 专业人员的普识教育与多学科协作治疗 / 13
八、 目前研究热点及展望 / 14
九、 糖尿病肾病的预后和危害 / 17
【本章小结】 /18
参考文献 /18
第二章 糖尿病肾病的流行病学 /20
一、 1 型和2 型糖尿病肾病发病的流行病学差异 /21
二、 1 型糖尿病肾病的流行病学特点 / 22
三、 2 型糖尿病肾病的流行病学特点 / 24
四、 糖尿病合并慢性肾脏病的流行病学 / 26
五、 糖尿病肾病社会经济问题/ 27
六、 从流行病学角度看糖尿病肾病防治的关键环节 / 28
【本章小结】 /28
参考文献 /28
第三章 糖尿病肾病的遗传学 / 30
一、 1 型糖尿病肾病的遗传学 / 31
二、 2 型糖尿病肾病的遗传学 /32
三、 糖尿病肾病致病/易感基因 /33
四、 糖尿病肾病致病/易感基因的研究方法及展望 /39
【本章小结】 /43
参考文献 /44
第四章 糖尿病肾病的分子学机制 / 46
一、 参与糖尿病肾病的遗传分子/47
二、 葡萄糖代谢中的分子信号 / 47
三、 影响血流动力学的蛋白分子 / 49
四、 影响线粒体功能的蛋白分子 / 51
五、 NADPH 氧化酶 / 53
六、 炎症因子 /54
七、 细胞生长因子 /56
八、 其他蛋白分子 /56
九、 高糖环境下的分子表观遗传修饰 /57
十、 细胞信号途径的多样性与同一性 /62
【本章小结】 /63
参考文献 /63
第五章 糖尿病肾病的细胞生物学 /65
一、 肾小球固有细胞 /66
二、 肾小管上皮细胞 /69
三、 炎症与免疫细胞 /71
四、 红细胞 /79
五、 血小板 /79
六、 胰岛细胞 /80
七、 细胞外基质 /82
八、 细胞转分化与去分化 /83
九、 细胞自噬与细胞凋亡 /85
【本章小结】 /88
参考文献 /89
第六章 糖尿病肾病的病理生理学 /91
一、 代谢异常 /92
二、 血流动力学异常 /94
三、 氧化应激反应 /96
四、 脂质肾毒性 /101
五、 凝血和纤溶系统激活 /101
六、 免疫与炎症反应 /102
七、 糖尿病微血管病变与蛋白尿 /102
八、 糖尿病肾脏大血管病与缺血性损伤 /103
九、 糖尿病肾小管病 /103
【本章小结】 /105
参考文献 /105
第七章 糖尿病肾病的动物模型制作 /107
一、 1 型糖尿病肾病动物模型 /108
二、 2 型糖尿病肾病动物模型 /117
三、 转基因糖尿病肾病模型 /125
【本章小结】 /125
参考文献 /126
第八章 糖尿病肾病的病理学特征 /127
一、 糖尿病肾病的基本病理改变 /128
二、 糖尿病肾病的病理评价系统 /132
三、 糖尿病肾病的病理鉴别诊断 /137
四、 糖尿病肾病相关的肾移植病理问题 /140
【本章小结】 /141
参考文献 /142
第九章 糖尿病肾病的临床表现 /143
一、 糖尿病肾病的代谢紊乱症状 /144
二、 糖尿病肾病的肾脏受累症状 /146
三、 糖尿病肾病表现的临床综合征 /154
四、 糖尿病肾病合并症的临床表现 /155
【本章小结】 /160
参考文献 /161
第十章 糖尿病肾病的问诊和检查 /162
一、 糖尿病肾病的问诊和体格检查 /163
二、 糖尿病肾病的实验室检查 /164
三、 肾脏活体组织病理检查 /170
四、 肾脏的超声检查 /173
五、 肾脏的影像学检查 /174
六、 肾脏的放射性核素检查 /177
七、 糖尿病视网膜病变的检查 /178
八、 糖尿病周围神经病变的检查 /178
九、 心血管疾病的评估 /179
十、 精神和心理状况的评估 /179
【本章小结】 /180
参考文献 /180
第十一章 糖尿病肾病的诊断 /181
一、 糖尿病肾病的临床诊断 /182
二、 糖尿病肾病的病理诊断 /189
三、 糖尿病肾病的鉴别诊断 /190
四、 糖尿病肾病的肾功能分期 /192
五、 糖尿病肾病的并发症诊断 /192
六、 糖尿病肾病的活动性评估 /194
【本章小结】 /197
参考文献 /198
第十二章 糖尿病肾病的治疗原则和非药物治疗 /199
一、 糖尿病肾病的治疗原则 /200
二、 糖尿病肾病临床指标控制的目标值 /201
三、 糖尿病肾病的饮食控制 /204
四、 糖尿病肾病的运动治疗 /207
五、 戒烟 /208
六、 糖尿病肾病的健康教育 /209
七、 糖尿病肾病的分层管理与随访制度 /212
【本章小结】 /215
参考文献 /215
第十三章 糖尿病肾病的营养治疗 /218
一、 营养素对糖尿病肾病的影响 /219
二、 非营养素成分对糖尿病肾病的影响 /224
三、 膳食模式对糖尿病肾病的影响 /225
四、 常见肾病用食品 /226
五、 特殊人群糖尿病肾病的营养治疗 /227
六、 蛋白质- 能量消耗的营养管理 /229
七、 糖尿病肾病的营养评估与监测 / 230
八、 糖尿病肾病营养治疗的多学科协作和患者依从性 / 233
【本章小结】 / 233
参考文献 / 235
第十四章 糖尿病肾病的行为和心理问题 /237
一、 应激与糖尿病/ 糖尿病肾病 /238
二、 糖尿病肾病治疗中的医患关系 /242
三、 糖尿病肾病治疗中的特殊问题 /243
四、 糖尿病肾病行为和心理问题的治疗 /246
五、 抗抑郁/ 焦虑药物的安全性 /251
【本章小结】 /252
参考文献 /252
第十五章 糖尿病肾病并发水肿的治疗 /254
一、 糖尿病肾病与水肿 / 255
二、 水肿的评估 / 257
三、 血容量的评估 / 257
四、 糖尿病肾病的容量管理 / 259
五、 利尿剂的合理使用 / 261
六、 利尿剂抵抗和利尿剂刹车现象 / 266
七、 糖尿病肾病浆膜腔积液的处理 / 268
【本章小结】 / 269
参考文献 / 269
第十六章 糖尿病肾病的血糖控制 /270
一、 血糖异常对肾脏功能的影响 / 271
二、 肾脏疾病对血糖代谢的影响 / 272
三、 血糖监测及控制目标 / 272
四、 非药物降糖治疗 / 276
五、 口服降糖药物的种类及副作用 /277
六、 胰高血糖素样肽1 受体激动剂 /278
七、 胰岛素的降糖方案及副作用 /278
八、 低血糖的危害及预防 /282
九、 降糖药物的肾脏安全性 /283
十、 降糖药物的心血管安全性 /288
【本章小结】 /291
参考文献 /291
第十七章 糖尿病肾病的血压控制 /294
一、 高血压与糖尿病肾病的关系 / 295
二、 糖尿病肾病高血压的发病机制 / 295
三、 糖尿病肾病患者的目标血压水平 /298
四、 糖尿病患者的血压监测 /300
五、 非药物治疗 /301
六、 药物治疗 /302
七、 糖尿病患者降压药物的选择 /304
八、 慢性肾衰竭患者降压治疗中的特殊问题 /305
九、 新型降糖药对血压的影响 /310
十、 肾脏交感神经射频消融治疗 /310
十一、 颈动脉窦电刺激 /312
【本章小结】 /312
参考文献 /313
第十八章 糖尿病肾病蛋白尿的治疗 /314
一、 糖尿病肾病蛋白尿的发生机制 /315
二、 蛋白尿对糖尿病肾病的影响 /316
三、 糖尿病肾病蛋白尿的非药物治疗 /317
四、 蛋白尿的药物治疗 /318
五、 其他可能的降低尿蛋白药物 /323
六、 降蛋白尿药物的肾脏安全性 /325
七、 降蛋白尿药物的心血管安全性 /326
【本章小结】 /327
参考文献 /327
第十九章 糖尿病肾病的血脂管理 /329
一、 糖尿病肾病血脂代谢的特点 /330
二、 糖尿病肾病影响脂质毒性的关键性因素 /332
三、 血脂管理的原则 /333
四、 非药物降脂治疗 /338
五、 常用的降脂药物及其应用 /338
六、 降脂药物的副作用及其预防 /342
七、 降脂药物与其他药物间的相互作用 /347
八、 他汀类药物的肾脏安全性 /348
九、 降脂药物的心血管获益的争议 /351
【本章小结】 /352
参考文献 /352
第二十章 糖尿病肾病合并心血管病的防治 /355
一、 糖尿病肾病合并心血管病的流行病学 /356
二、 糖尿病肾病合并心血管病的发病机制 /357
三、 糖尿病肾病合并心血管病的临床特点 /359
四、 心血管病危险因素评估及控制 /360
五、 糖尿病肾病的冠心病筛查 /365
六、 糖尿病肾病合并心血管病的药物治疗 /367
七、 糖尿病肾病合并冠心病的血运重建 /372
八、 糖尿病肾病合并心力衰竭 /375
九、 糖尿病心肌病 /376
十、 糖尿病心脏自主神经病变 /376
十一、 相关药物的心血管安全性 /379
十二、 心血管用药的肾脏安全性 /380
十三、 心血管用药对血糖的影响 /381
【本章小结】 /381
参考文献 /381
第二十一章 糖尿病肾病眼并发症的防治 /383
一、 糖尿病视网膜病变 /384
二、 糖尿病肾病相关的其他眼部疾病 /392
三、 眼科用药对肾脏的影响 /395
四、 眼科用药对全身其他系统的影响 /396
五、 全身用药对视网膜病变的影响 /396
【本章小结】 /396
参考文献 /397
第二十二章 糖尿病肾病合并周围神经病变的防治 /398
一、 糖尿病肾病合并周围神经病变的流行病学 /399
二、 糖尿病肾病合并周围神经病变的发病机制 /399
三、 糖尿病肾病合并周围神经病变的分类 /402
四、 糖尿病肾病合并周围神经病变的临床表现 /402
五、 糖尿病肾病合并周围神经病变的检查 /405
六、 糖尿病肾病合并周围神经病变的治疗原则 /406
七、 糖尿病肾病合并痛性神经病变 /407
八、 糖尿病肾病合并对称性神经病变 /410
九、 糖尿病肾病合并自主神经病变 /411
十、 糖尿病肾病合并周围神经病变的预防 /413
十一、 神经内科用药对血糖的影响 / 413
十二、 神经内科用药的肾脏安全性/ 415
十三、 神经内科用药的心血管安全性 / 418
【本章小结】 / 419
参考文献 / 420
第二十三章 糖尿病肾病合并下肢血管病变和糖尿病足的防治 /422
一、 糖尿病下肢血管病变和糖尿病足的发病机制 / 423
二、 糖尿病足高危因素识别和预防教育 / 427
三、 糖尿病足的诊断与评估 / 428
四、 糖尿病足的综合治疗 / 434
五、 糖尿病足的预后、复发与随访 / 439
六、 糖尿病足治疗的新进展 / 441
【本章小结】 / 444
参考文献/445
第二十四章 糖尿病肾病合并感染的防治 /447
一、 糖尿病肾病对免疫系统的影响 / 448
二、 感染对糖尿病肾病的影响 / 453
三、 糖尿病肾病合并感染的治疗原则 / 454
四、 与糖尿病肾病强烈相关的特殊感染 / 460
五、 糖尿病肾病治疗措施引起的感染 / 461
六、 可能与糖尿病肾病相关的感染 / 465
七、 糖尿病肾病的免疫接种 / 467
八、 抗生素的肾脏安全性 / 470
九、 抗生素的心血管安全性 / 470
十、 抗生素对血糖的影响 / 472
【本章小结】 / 473
参考文献 / 473
第二十五章 糖尿病肾病与消化系统疾病 /475
一、 糖尿病肾病合并消化系统疾病的发病机制 /476
二、 糖尿病肾病与咽部和食管疾病 /478
三、 糖尿病肾病与胃病 /478
四、 糖尿病肾病与肠道疾病 /481
五、 糖尿病肾病与肝脏疾病 /486
六、 糖尿病肾病相关的胰腺疾病 / 487
七、 糖尿病肾病与胆道系统疾病 /490
八、 消化系统用药对血糖和肾脏的影响 /491
【本章小结】 /492
参考文献 /492
第二十六章 糖尿病肾病合并高尿酸血症的防治 /494
一、 糖尿病肾病对尿酸代谢的影响 /495
二、 尿酸对糖尿病肾病的影响 /499
三、 高尿酸血症的治疗 /506
四、 降尿酸药物的心血管安全性 /512
五、 降尿酸药物的肾脏安全性 /512
【本章小结】 /515
参考文献 /515
第二十七章 糖尿病肾病合并慢性肾脏病- 矿物质及骨异常 /517
一、 历史与流行病学现状 /518
二、 发病机制 /519
三、 临床表现 /524
四、 实验室与辅助检查 /526
五、 诊断与鉴别诊断 /528
六、 预防与治疗 /529
七、 治疗药物的安全性 /534
八、 降糖药和慢性肾脏病- 矿物质及骨异常 /535
九、 含磷药物对血磷水平影响 /536
【本章小结】 /537
参考文献 /537
第二十八章 糖尿病肾病中的免疫炎症及治疗 /539
一、 自身免疫性糖尿病 /540
二、 糖尿病肾病中的免疫炎症 /544
三、 糖尿病肾病中炎症的发生机制 /546
四、 糖尿病肾病的免疫抑制治疗 /548
【本章小结】 /550
参考文献 /550
第二十九章 糖尿病肾病的中医治疗 /552
一、 病因病机 /553
二、 辨证论治 /554
三、 常用的中成药 /557
四、 外治法 /559
五、 中医食疗 /559
六、 中药及制剂对血糖的影响 /560
七、 中药及制剂的肾脏安全性 / 561
八、 中药及制剂的心血管安全性 /563
【本章小结】 / 564
参考文献 / 564
第三十章 糖尿病肾病的血液透析治疗 /565
一、 糖尿病肾病血液透析的时机与适应证 / 566
二、 糖尿病肾病血液透析模式的选择 / 568
三、 糖尿病肾病血液透析并发症的防治 / 572
四、 糖尿病肾病透析血管通路的建立和维护 / 576
五、 糖尿病肾病透析患者的随访与评估/ 581
六、 糖尿病肾病血液透析患者药物治疗的安全性 /584
【本章小结】 /585
参考文献 /586
第三十一章 糖尿病肾病的腹膜透析治疗 /587
一、 糖尿病肾病腹膜透析的时机与适应证 /588
二、 糖尿病肾病腹膜透析的禁忌证 /589
三、 腹膜透析管的置入和拔除 /590
四、 糖尿病肾病透析方式和参数调整 /596
五、 糖尿病肾病腹膜透析患者的血糖控制 /602
六、 糖尿病肾病腹膜透析并发症的处理 /604
七、 糖尿病肾病维持性腹膜透析的随访与评估 /611
【本章小结】 /612
参考文献 /612
第三十二章 糖尿病肾病的移植治疗 /614
一、 糖尿病肾病患者肾移植前准备 /615
二、 糖尿病肾病患者肾移植后处理 /617
三、 糖尿病肾病患者的胰- 肾联合移植治疗 /620
四、 胰腺移植治疗 /621
五、 胰岛细胞移植治疗 /622
六、 肾移植后糖尿病肾病 /622
七、 免疫抑制剂对血糖的影响 /623
八、 免疫抑制剂的肾脏安全性 /624
九、 免疫抑制剂的心血管安全性 /624
【本章小结】 /624
参考文献 /625
第三十三章 糖尿病肾病进程和预后的影响因素 /626
一、 糖尿病肾病的自然病程 /627
二、 糖尿病肾病的主要终点事件 /631
三、 糖尿病肾病临床表现和预后的关系 /631
四、 糖尿病肾病病理类型和预后的关系 /635
五、 影响糖尿病肾病预后的其他因素 /636
六、 糖尿病肾病的“不可逆点”和早期诊断 /638
【本章小结】 /639
参考文献 /640
第三十四章 妊娠与糖尿病肾病 /642
一、 妊娠与糖尿病肾病 / 643
二、 糖尿病肾病患者的妊娠问题 /645
三、 糖尿病肾病和妊娠期高血压疾病 /653
四、 糖尿病肾病围生期用药的注意事项 /656
五、 糖尿病肾病患者妊娠后的随访 / 660
【本章小结】/ 660
参考文献 /661
第三十五章 男性糖尿病肾病患者的临床问题 /662
一、 糖尿病肾病与勃起功能障碍 /663
二、 糖尿病性膀胱病 /669
三、 男性糖尿病肾病患者的生育问题 /672
【本章小结】 /673
参考文献 /673
第三十六章 儿童与糖尿病肾病 /675
一、 儿童及青少年糖尿病肾病的流行病学特点 /676
二、 儿童及青少年糖尿病肾病病因与发病机制 /676
三、 儿童糖尿病肾病的临床表现及分期 /681
四、 儿童糖尿病肾病的病理学特点 /681
五、 实验室检查 /681
六、 诊断与鉴别诊断 /682
七、 预防及治疗 /685
八、 儿童糖尿病肾病药物治疗的循证医学证据及注意事项 /687
九、 儿童糖尿病肾病的肾移植问题 /688
十、 儿童糖尿病肾病的预后 /690
【本章小结】 /692
参考文献 /692
第三十七章 老年人与糖尿病肾病 /694
一、 老年人糖尿病肾病的特点 /695
二、 老年糖尿病肾病的病因和发病机制 /699
三、 老年人糖尿病肾病的临床表现 /700
四、 老年糖尿病肾病的病理学特点 / 702
五、 老年人糖尿病肾病的诊断 / 702
六、 老年人糖尿病肾病的治疗及注意事项 /704
七、 老年人糖尿病肾病的肾移植问题 /712
八、 老年人糖尿病肾病的自然病程和预后 / 712
【本章小结】 / 714
参考文献 /714
第三十八章 糖尿病肾病的多学科协作防治 /716
一、 糖尿病肾病的多学科协作团队组建 / 717
二、 糖尿病肾病防治的广义多学科团队 / 722
三、 糖尿病肾病防治中多学科协作的意义 /725
四、 糖尿病肾病多学科协作治疗面临的问题 /728
【本章小结】 / 730
参考文献 /731
附 录 /733
附录1 糖尿病肾病患者初诊/ 年度检查评估表 / 733
附录2 糖尿病肾病患者复诊/ 季度检查评估表 /734
附录3 糖尿病肾病患者自我健康管理登记表 /735
附录4 肾小球滤过率估算公式的比较 /736
参考文献 /738
中英文索引 /739
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