【正版库存】 感染科临床 9787308209786 浙江大学出版社

黃建荣

浙江大学教授，传染病诊治国家重点实验室综管委副主任，浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任，《中华临床感染病杂志》副总编兼编辑部主任。兼任中国医促会理事兼血液净化治疗分会副主任，中华医学会寄生虫病学组组长，全国肝衰竭与人工肝专家委员会副主任，中华预防医学会感染病防治学会常委，中华医学会热带病与寄生虫分会委员，中国医师协会感染医师分会委员，中国医师协会整合医学感染医师分会常委，浙江省医学会热带病与寄生虫分会主任委员，浙江省医学会肝病学分会副主任委员等。

从事传染病与寄生虫病的医疗、教学、科研工作36年，擅长对重型肝炎、寄生虫病的诊治及人工肝治疗等。曾获得国家与省部级科技成果奖7项，主编《埃博拉病毒病》等著作，参加多本传染病、肝病相关的论著及教材编写，发表论文200多篇。获得中共中央、国务院、中央军委颁发的“庆祝中华人民共和国成立70周年”纪念章，被评为浙江省有突出贡献的中青年专家，2012年“科学中国人”年度人物，2015年“最美浙江人”年度人物，2019“健康卫士”致敬人物奖。

主编简介

盛吉芳

浙江大学教授，传染病诊治国家重点实验室副主任，浙江大学医学院附属第一医院感染科主任，中国医师协会感染病医师分会常务委员兼总干事，全国人工肝培训基地副主任，中华预防医学会微生态学分会常委，浙江省医学会感染病学分会主任委员，《中国微生态学杂志》副主编，及《中华传染病杂志》《中华肝脏病杂志》《中华临床感染病杂志》《浙江预防医学杂志》编委等学术职务。

从事传染病与寄生虫病的医疗、教学、科研工作30余年。擅长诊治各类病毒性肝炎，对长期发热原因未明疾病、结核病和各种细菌感染性疾病具有丰富的临床经验。尤其擅长救治危急重症肝病患者。承担的科研项目包括国家传染病诊治重大专项、国家自然科学基金等。在国际及国内刊物发表学术论文80余篇，SCI收录论文20余篇。主编医学专著《感染科疾病临床治疗与合理用药》《感染科临床必读》等。获国家科技进步奖二等奖1项、浙江省科技进步奖一等奖1项。

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第1章上岗必读

消毒/1

隔离/4

洗手/7

隔离病区/8

查房制度 /9

突发公共卫生事件、传染病、慢性病等报告卡管理制度

如何与上级医师相处——为更好的学习营造内部环境

如何与护士相处——为更好的学习营造外部环境/20

如何与患者相处——可推心置腹的真诚与信任/23

第2章值班必读/28医生交班/28

值班医生/29

医生日常巡视及值班查房/29

医生值班及请示/30

急诊常用药品及使用/31

感染性疾病常见职业暴露应急预案/41

第3章复习必读/46

肝细胞受损待查的诊断思路/46

黄疸待查的诊断思路/49

颅内感染的诊断思路/53

脾大的鉴别诊断

腹水的鉴别诊断

淋巴结肿大的鉴别

病毒性肝痰的诊治要点

肝功能衰竭的诊治要点 /81

肝硬化上消化道出血的诊治要点

肝硬化自发性腹膜炎的诊治要点 /97

肝性脑病的诊治要点/101

肾综合征出血热的诊治要点 /112

新型布尼亚病毒感染的诊治要点 /117

流行性感冒的诊治要点/119

艾滋病的诊治要点

艾滋病抗病毒治疗、暴露前及暴露后预防 /130

伤寒的诊治要点

霍乱的诊治要点

疟疾的诊治要点

冠状病毒感染的诊治要点

败血症的诊治要点/153

感染性腹泻的诊治要点

发热待查/169

感染性休克的诊治要点/174

肝脓肿的诊治要点/178

肺结核的诊治要点

食源性寄生虫病的诊治要点

登革热的诊治要点

禽流感的诊治要点/201日本血吸虫病的诊治要点

蜱媒传染病的诊治要点/212

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第6章护理相关/432

感染病科护理常规/432

感染病科标本采集方法和注意事项

防护与隔离

感染病房特殊药物

肝硬化门脉高压上消化道出血的护理

人工肝治疗前后护理

艾滋病的护理

肺结核的护理

中枢神经系统感染的护理

感染科新发突发传染病护理应急预案

第1章上岗必读

消毒

一、消毒与灭菌

消毒是指通过物理、化学或生物学方法，消除或杀灭体外环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。其目的在于通过切断传染途径，控制传染病的发生与蔓延。它可分为预防性消毒和疫源地消毒两种。

（一）预防性消毒

预防性消毒指在未发现传染源的情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体所进行的消毒。如空气消毒、饮水消毒、餐具消毒、手术室及医务人员的手消毒等。

（二）疫源地消毒

疫源地消毒指对曾经存在传染源的地区进行消毒，目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体。它又可分为终末消毒与随时消毒两种。

1.终末消毒

终末消毒指传染源住院隔离、痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中，传染源停止隔离出院后，对物品及病房进行的消毒亦为终末消毒。尤其针对鼠疫、霍乱、炭疽、艾滋病、伤寒、痢疾、白喉和病毒性肝炎等，必须进行终末消毒。

2.随时消毒

随时消毒指对传染源的分泌物、排泄物及其污染物进行随时消毒。

灭菌指杀灭一切活的微生物（包括芽孢），通常用物理方法来达到灭菌的目的。

二、消毒与灭菌方法

（一）物理消毒法

1.热力灭菌法

热力灭菌法是指通过高温使微生物的蛋白质及酶发生变性或凝固，失去正常代谢功能而死亡。主要包括煮沸消毒、火烧消毒、巴氏消毒、流动蒸汽消毒、高压蒸汽灭菌、真空型压力蒸汽灭菌及干热灭菌等。一般细菌经100℃热力消毒10分钟即可杀灭细菌繁殖体，但杀灭细菌芽孢需要数十分钟甚至数小时；乙肝病毒等病毒经100℃煮沸15～20分钟被灭活；炭疽芽孢需煮沸30分钟被灭活；破伤风芽孢需煮沸3小时被灭活；肉毒杆菌芽孢需煮沸6小时被灭活。

2.辐射消毒法

辐射消毒法有非电离辐射与电离辐射两种。非电离辐射有紫外线、红外线和微波等，紫外线常用于室内空气、水和一般物品表面消毒，红外线和微波主要靠产热消毒。电离辐射有y射线和射线的高能电子束，它们具有较高的能量与强穿透力，用于常温下对不耐热物品的消毒灭菌。

（二）化学消毒法

根据消毒效能，化学消毒剂可以分为以下三类。

1.高效消毒剂

高效消毒剂能杀灭包括细菌芽孢、真菌孢子在内的各种微生物。常用的有2%碘酊、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、甲醛、环氧乙烷等。

2.中效消毒剂

中效消毒剂能杀灭除芽孢以外的各种微生物。常用的有乙醇、部分含氯制剂、氧化剂、溴剂等消毒剂。含氯制剂和聚维酮碘溶液的效能居于高效与中效消毒剂之间。

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本书针对临床感染科经常遇到的问题进行讲述，全书分为“上岗必读”“值班必读”“复习必读”“临床专题必读”以及“操作及检查必读”五块内容。参与编写的作者均为在感染科一线工作的医生，在参考大量医学专著和文献的同时，更注重将自己的临床经验融入书中，适用于临床教学，旨在帮助刚刚迈入感染科的医生建立正确的感染科诊断思维，提高解决临床实际问题的能力。本书思想健康，出版导向正确。